Инстилляция мочевого пузыря
Гаджиев Ровшан Курбанович — врач-уролог, андролог, уролог-хирург
В рамках комплексного лечения целого ряда инфекционных и воспалительных заболеваний мочевого пузыря используют метод инстилляции, который подразумевает медленное введение фармацевтических средств через катетер внутрь органа, то есть непосредственно в полость. Итог применения такой манипуляции – заживление слизистой мочевого пузыря и выздоровление. В качестве средств фарматерапии часто используют антисептические и ранозаживляющие средства, препараты с регенерирующим и озонирующим эффектом.
ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДА ИНСТИЛЛЯЦИИ
Медленная и точечная доставка лекарственных препаратов ускоряет процесс выздоровления и появления ощутимых положительных изменений в течение заболевания.
Такой эффект обусловлен целым рядом преимущественных факторов, присущих для выбранного метода терапии:
-
непосредственное воздействие на очаг воспаления;
-
локальное действие препарата без влияния на другие органы;
-
предотвращение распространения инфекции по мочевыводящему каналу;
-
прекращение роста и размножения вирусов, бактерий и грибков, приводящих к инфекционным заболеваниям мочеполовой системы;
-
ослабление симптомов течения воспалительных заболеваний – зуда, жжения, болевых ощущений при мочеиспускании, частых позывов, недержания мочи;
-
ускорение регенерации пораженных тканей и нейтрализации гнойных очагов;
-
при выявленной онкологии – переведение органа в стадию ремиссии за счет подавления роста и размножения опухолевых клеток.
ПОКАЗАНИЯ
Выявление симптоматики и изучение анамнеза – верный путь к постановке точного диагноза и причин возникновения заболевания мочеполовой системы. Ряд инфекционных и воспалительных процессов удается остановить и добиться исцеления при применении инвазивных методов лечения.
Показаниями к применению инстилляции мочевого пузыря служат такие диагнозы, как:
-
хронический цистит с поражением слизистых мочевого пузыря;
-
лучевой цистит, который появляется вследствие использования метода лучевой терапии;
-
интерстициальный цистит, носящий неинфекционный характер;
-
простатит;
-
уретрит;
-
дизурия, или нарушение мочеиспускания;
-
лейкоплакия мочевого пузыря;
-
злокачественные опухоли.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
При том, что инстилляция показана в качестве эффективного способа терапии ряда заболеваний мочеполовой системы, существуют ограничения, накладывающие запрет на применение этого метода.
Урологи и андрологи настаивают на том, что описываемая процедура может быть не только неэффективной, но даже опасной, если поставлены такие диагнозы, как:
-
сужение (стеноз) уретры;
-
травма уретры с разрывами;
-
мочеполовой туберкулез;
-
аллергия на вводимые препараты;
-
острая стадия инфекционного, воспалительного заболевания, протекающего как в полости мочеиспускательного канала, так и непосредственно в самом мочевом пузыре;
-
гематурия.
ПОДГОТОВКА
Инвазивные методы терапии сопряжены с возможными рисками, поэтому для их исключения врач назначает проведение исследований для уточнения диагноза и установления реальной картины течения болезни.
К таким исследованиям относятся:
-
общий и клинический анализ крови;
-
анализ мочи;
-
цитоскопия тканей стенок мочевого пузыря с последующими цито- и гистологией.
Непосредственно перед проведением процедуры инстилляции необходимо опорожнить мочевой пузырь и выполнить туалет наружных половых органов, а также принять рекомендованные антибиотики для исключения возможности распространения инфекции.
ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ ИНСТИЛЛЯЦИИ
Клиника «РАМИ» предлагает для проведения инстилляции мочевого пузыря современный медицинский кабинет, стерильные условия и одноразовый инструментарий – катетеры.
Перед началом процедуры введения раствора с лекарственными препаратами в полость мочевого пузыря врач тщательно обрабатывает мочеполовые органы антисептиками.
Для снижения болевых ощущений выполняют анестезию – местное обезболивание уретры.
После введения катетера нагнетают жидкость в полость пузыря и осуществляют его промывку, если того требует диагноз – активный гнойный процесс или запущенная инфекционная болезнь.
После промывания мочевого пузыря вводят лекарственное средство, объем которого варьируется в зависимости от состава и насыщенности раствора – от 10 до 100 мл.
Следующий этап терапии заключается в как можно длительном удержании лекарственного средства внутри полости для оказания должного эффекта: с этой целью врачи не рекомендуют опорожнять мочевой пузырь в ближайшие два часа.