Аденотомия (удаление аденоидов)
Под аденотомией подразумевается операция по удалению гипертрофированной глоточной миндалины. Пораженные аденоиды вызывают затруднение носового дыхания, расстройства речи и слуха. Чаще всего лимфатическая ткань разрастается у маленьких пациентов до 10 лет.
Хирургическое вмешательство выполняется оториноларингологом исключительно в тех случаях, когда консервативные методы лечения были низкоэффективными. Операции детям проводят при существенном ухудшении самочувствия и наличии угроз здоровью.
Аденоиды представляют собой часть лимфатического глоточного кольца, которое относится к периферическим органам иммунной системы. Здоровые миндалины выполняют защитную функцию в организме. Они предотвращают проникновение инфекции в дыхательные пути через носоглотку. Гипертрофия глоточных миндалин провоцирует распространение патологической флоры в носоглоточную полость и обострение заболеваний тканей органов дыхания.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Удаление аденоидных вегетаций проводит строго при наличии особых показаний, выявленных доктором в ходе комплексного обследования пациента.
Среди этих условий:
-
часто возникающие респираторно-вирусные инфекции, бронхиты, тонзиллиты;
-
нарушение оттока слизистого отделяемого, что препятствует нормальному тканевому дыханию и повышает опасность развития инфекционных процессов, обострений ЛОР-заболеваний;
-
высокий риск распространения инфекции на соседние ткани с током крови;
-
ухудшение носового дыхания. При дыхании преимущественно ртом не происходит предварительного согревания воздуха в полости носа с помощью ворсинок слизистой. В результате в организм поступает воздух с бактериями и вирусами, они сразу передаются в дыхательные пути. Это способствует более частому наступлению инфекционных заболеваний;
-
нарушения развития мозга ввиду недостаточного дыхания. У детей с аденоидами часто диагностируют отставание в развитии, хронические головные боли и апноэ;
-
хронический отит и снижение слуха. Рост лимфоидной ткани провоцирует расстройства функции среднего уха. Отмечается ухудшение питания тканей. Рост аденоидных вегетаций часто становится причиной снижения слуховых способностей ребенка;
-
нарушения прикуса, асимметрия черт лица;
-
неврологические расстройства, включая мигрени, судорожные состояния, энурез.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
В перечне противопоказаний для проведения хирургической коррекции увеличенных аденоидов находятся следующие состояния:
-
опухоли злокачественного и доброкачественного характера;
-
туберкулез легких;
-
врожденные или приобретенные аномалии развития твердого или мягкого неба;
-
сахарный диабет;
-
автологические изменения свертываемости крови;
-
нарушения работы сердечно-сосудистой или респираторной систем;
-
увеличение вилочковой железы;
-
болезни крови, включая аутоиммунную тромбоцитопению, лейкоз, геморрагический диатез;
-
почечная или печеночная недостаточность;
-
наличие очагов воспалений в полости рта (кариес, стоматит);
-
лихорадочные состояния;
-
воспалительные процессы в ЛОР-органах, а именно, отит, синусит;
-
инфекционный гепатит.
Стоимость услуг
-
Консультации
-
Консультация оториноларинголога (ЛОР) первичная Доступно онлайн6 100
-
Консультация оториноларинголога (ЛОР) повторная Доступно онлайн4 800
-
Консультация сомнолога первичная Доступно онлайн6 100
-
Консультация сомнолога повторная Доступно онлайн4 800
-
-
Обследования, манипуляции
-
Анестезия аппликационная, аэрозольная Доступно онлайн2 200
-
Аспирация патологического секрета из полости носа и околоносовых пазух по Зондерману Доступно онлайн2 500
-
Введение (инстилляция, аппликация, прижигание) лекарственных средств в полости носа, глотки Доступно онлайн1 900
-
Введение лекарственных веществ (полость наружного слухового прохода) с использованием отомикроскопии Доступно онлайн2 400
-
-
Операции
-
Вазотомия нижних носовых раковин (двусторонняя) Доступно онлайн22 900
-
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса Доступно онлайн14 400
-
Двусторонняя радиоволновая тонзиллэктомия Доступно онлайн83 400
-
Двусторонняя экстракапсулярная тонзиллэктомия Доступно онлайн75 600
-
ПОДГОТОВКА К ВЫПОЛНЕНИЮ АДЕНОТОМИИ
Перед проведением оперативного вмешательства дипломированный врач оториноларинголог проводит предварительное консультирование пациента и его родителей. Доктор уточняет клиническую картину заболевания, отслеживает эффективность примененных ранее консервативных методик воздействия.
В случае выявления низкой эффективности медикаментозной и физиотерапии врач приходит к выводу о необходимости назначения хирургического лечения аденоидов.
Рубис Игорь Александрович – врач хирург-оториноларинголог, врач высшей категории
Перед операцией пациент проходит ряд обследований:
-
эндоскопию носоглотки;
-
клинический и биохимический анализы крови. Необходимо определить группу и резус-фактор, свертываемость, наличие гепатитов, ВИЧ, сифилиса;
-
электрокардиограмму;
-
определение антител к вирусу иммунодефицита;
-
мазки из носа и зева для обнаружения токсигенного возбудителя;
-
консультации терапевта, стоматолога и анестезиолога.
Часто дополнительно пациента направляют на КТ полости носа и носовых пазух.
ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИИ
Хирург-оториноларинголог выбирает подходящую технику коррекции аденоидного заболевания в зависимости от клинической картины, качества носового дыхания у пациента, существующих рисков рецидива патологии и развития осложнений.
Методики проведения операции:
-
чрезротовая аденотомия. Проводится под наркозом. Возможно назначение предварительного приема успокоительных препаратов для предотвращения острой стрессовой реакции у ребенка. Операция занимает около получаса, проводится в позиции сидя или лежа. Врач удаляет аденоиды и выводит удаленные ткани через рот;
-
эндоскопическое удаление аденоидных вегетаций. Наименее травматичный вариант коррекции. Хирург обеспечивает сверхточное удаление гипертрофированных аденоидов за счет современного эндоскопического оборудования. Эндоскопические вмешательства легко переносятся пациентами детского возраста. Данный вариант операции применяют, когда аденоидные вегетации возникают вдоль слизистой оболочки. Это приводит к тому, что патологические разрастания закрывают проход воздуха вдоль слуховой трубы и провоцируют слуховые расстройства. На конце эндоскопа располагается камера, которую вводят в нос. Инструмент обеспечивает качественную визуализацию, позволяя хирургу осуществлять контроль операционного поля.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Среди опасных последствий оперативного вмешательства, направленного на удаление аденоидов:
-
кровотечение;
-
острый отит после попадания крови в слуховую трубу;
-
аллергические реакции на применяемые обезболивающие препараты;
-
инфицирование послеоперационной раны, сепсис;
-
аспирационная пневмония при вдыхании удаленных тканей;
-
травмы мягкого неба или корня языка;
-
рецидив болезни при неполном удалении ткани аденоидов.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
В первый месяц после операции рекомендуется:
- принимать мягкую теплую пищу и воду;
- исключить длительное жевание;
- сократить физическую активность;
- избегать травм, падений;
- не посещать баню, горячую ванну, сауну, бассейн;
- ограничить голосовые нагрузки;
- выполнять обработку горла растворами антисептиков, назначенными врачом;
- увеличить прием жидкости;
- делать холодные компрессы, прикладывать кубики льда для устранения боли;
- принимать обезболивающие средства при необходимости и согласно рекомендации ЛОР-врача.
Полное восстановление тканей после вмешательства занимается порядка 3 недель. Спустя неделю после операции необходимо посетить врача для удаления корок и сгустков из полости носа.
Запись на прием
-
Источник отзыва: Сайт RAMI17 июля 2023Наша семья выражает огромную благодарность врачам, медицинским сестрам, менеджерам, администраторам и всему персоналу клиники Рами за профессионализм, отличную организацию, отзывчивость и чуткость при подготовке и проведении операции нашему ребенку. Доктора И.А. Рубис (постановка диагноза, выбор метода лечения, проведение операции, поддержка при восстановлении), О.В. Федорова (анестезия), П.В. Осмоловский (предоперационный осмотр), менеджер Д.А. Крестьянинова (оперативное размещение для проведения операции, поддержка по всем организационным вопросам) – спасибо вам! Вы профессионалы своего дела, вы люди, которым мы верим! Спасибо клинике Рами за супер-комфортное размещение (прекрасное оснащение и эргономика палат, организация питания). Благодарим профессиональный, чуткий и отзывчивый персонал, который окружает заботой, что позволяет пациенту не испытывать дискомфорт. Игорь Александрович, Дарья Андреевна, спасибо Вам, за то, что вы «на связи» в период восстановления. Понимать, что вы рядом – это очень важно! Благодарим за ваши добрые сердца!
Статьи
Многие из специалистов клиники «РАМИ» занимаются научной работой, являются авторами десятков публикаций в медицинских изданиях в России и за рубежом.
Публикуем статьи, которые могут быть интересны широкому кругу читателей. В них вы найдете ответы на часто задаваемые вопросы, советы и рекомендации специалистов.
Похожие услуги
- Тонзиллэктомия (удаление миндалин)
- Гайморотомия
- Шунтирование барабанной перепонки
- Репозиция носовых костей
- Пункция гайморовой пазухи
- Вазотомия
- Миринготомия
- Удаление полипов в носу
- Септопластика
- Удаление инородного тела из наружного слухового прохода
