М. «ЧЕРНЫШЕВСКАЯ» закрыта на реконструкцию. Просим вас заранее выбирать удобный маршрут!

Опе­ра­ция Мар­ма­ра при ва­ри­ко­це­ле

!
Последствия варикоцеле бывают сложными – нарушение сперматогенеза и бесплодие, хронический простатит, гипогонадизм, преждевременная эякуляция, аденома простаты, импотенция. Поэтому в случае постановки диагноза необходимо лечение. Наиболее эффективно хирургическое лечение с помощью операции Мармара.

ОПЕ­РА­ЦИЯ МАР­МА­РА

Врачами разработано несколько методик устранения вздутия вен хирургическим способом. Наилучшие результаты дает операция по методике Мармара, которая предлагает минимальное хирургическое вмешательство (малоинвазивный метод) с явными положительными результатами.


При выполнении операции Мармара по минимуму затрагивают внутренние и наружные ткани – размер разреза составляет около 2 см, а потому период реабилитации значительно сокращается. Вместе с тем даже при таком щадящем способе удается прекратить сброс венозной крови, который и приводит к вздутию вен, благодаря извлечению семенного канатика, его вскрытию и иссечению расширенных вен.

ПО­КА­ЗА­НИЯ

Поводом для обращения к оперирующему урологу для возможного последующего проведения операции Мармара служат следующие показания:

  • значительные болевые ощущения;
  • плохая спермограмма и невозможность зачать ребенка;
  • варикоцеле с диагностированием второй или третьей стадии заболевания;
  • атрофия или гипертрофия яичек.
!
Такие показания не только ведут к ухудшению самочувствия пациента, но и влекут за собой более сложные и даже опасные болезни.

ПРО­ТИ­ВО­ПО­КА­ЗА­НИЯ

При наличии существенных показаний для устранения варикоцеле, врач может отказать пациенту в операции по следующим причинам:

  • возраст до 18 лет;
  • аллергия;
  • прием антикоагулянтов;
  • воспалительное или инфекционное заболевание в острой фазе;
  • реабилитационный период после болезни органов пищеварительной системы;
  • сопутствующее онкологическое заболевание – варикоцеле может стать следствием развивающегося рака яичек;
  • сахарный диабет;
  • обострение хронических заболеваний;
  • реабилитация после инсульта или инфаркта.
!
Если по результатам лабораторных исследований и консультаций со специалистами у пациента выявлены противопоказания к операции, ее придется отложить до нормализации состояния.

ПРЕ­И­МУ­ЩЕС­ТВА

Операция Мармара, или субингвинальная варикоцелэктомия, – это микрохирургическая урологическая операция, которая имеет несколько преимуществ перед прочими методиками:

  1. малая травматичность тканей и сосудов;

  2. небольшой срок реабилитации, минимизация болезненных или дискомфортных ощущений после операции;

  3. незначительная вероятность рецидивов и осложнений;

  4. почти полное отсутствие видимых следов хирургического вмешательства.

Операция выполняется под местным обезболиванием или наркозом, длится не более часа, после чего пациент должен оставаться под наблюдением в клинике в течение суток.

ПОД­ГО­ТОВ­КА

Как и перед любым другим хирургическим вмешательством, пациент должен пройти обследование и сдать лабораторные анализы.

В перечень необходимых исследований включены:

  • анализ мочи;
  • УЗИ мошонки;
  • электрокардиограмма;
  • общий, клинический и биохимический анализы крови;
  • анализ крови на отсутствие инфекционных заболеваний – ВИЧ, гепатитов, сифилиса.
!
Помимо консультации с оперирующим урологом, потребуются визиты к терапевту и анестезиологу. Накануне операции желательно не пить и не есть за 6–8 часов. Необходимо выполнить гигиену гениталий, а также выбрить паховую зону.

ПРО­ВЕ­ДЕ­НИЕ

Субингвинальную варикоцелэктомию по методу Мармара в клинике «РАМИ» выполняют с применением современного оборудования – ультразвукового датчика и оптики, следующим образом:

  1. пальпируют область проведения операции;

  2. вводят обезболивающее средство для обеспечения анестезии;

  3. выше основания пениса делают небольшой надрез – до 3 см;

  4. выводят в разрез семенной канатик и вскрывают его для разделения кровеносных (венозных) сосудов;

  5. сосуды перевязывают (иссекают) без нарушения циркуляции жидкостей в артерии, семявыводящем протоке.

ОС­ЛОЖ­НЕ­НИЯ

Малоинвазивная методика субингвинальной варикоцелэктомии малотравматична и дает хороший результат с минимальным процентом рецидива. Осложнения маловероятны, но для их исключения следует внимательно прислушиваться к рекомендациям врача и выполнять их. Риск возникновения негативных последствий – это всего 4% от всего объема операций.

Как правило, в большинстве случаев последствия операции Мармара выражаются в виде отека, гематомы, сукровицы, которые на самом деле являются симптомами нормально происходящего процесса заживления после оперативного вмешательства. Спустя несколько дней после операции все симптомы бесследно исчезают.

РЕ­ЗУЛЬ­ТА­ТЫ

Некоторые результаты выполненной операции можно наблюдать сразу же, а какие-то – спустя месяцы. Так, например, согласно наблюдениям:

  • достаточно быстро исчезают болевые и иные дискомфортные ощущения;
  • через 2–3 недели восстанавливается нормальный кровоток;
  • спустя 1–2 месяца микроциркуляция крови восстанавливается полностью;
  • через 1–2 года стабилизируется спермогенез, и спермограмма показывает прекрасные результаты по подвижности, концентрации и морфологии сперматозоидов;
  • увеличивается уровень тестостерона, что влечет за собой рост либидо, времени эрекции, мышечного тонуса и психологического настроя.
Операция Мармара при варикоцеле

РЕ­А­БИ­ЛИ­ТА­ЦИЯ

Период полной реабилитации во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, но в целом можно выделить следующие фазы:

  1. послеоперационный период. Первые сутки желательно провести под наблюдением врача, оставаясь в клинике. Важно находиться в лежачем положении, чтобы дать возможность сосудам пройти стадию гемостаза и самому избавиться от последствий эпидуральной анестезии;

  2. первые дни после операции. Могут наблюдаться отечность, дискомфорт, гематомы в месте разреза, а также повышенная чувствительность яичка. Если был сделан шов хирургической ниткой, то спустя 1 неделю швы снимают. В это же время начинают носить поддерживающий бандаж и плавки вместо трусов;

  3. первый месяц после операции. Снижается чувствительность яичка, вены заметно уменьшаются в размерах, шов полностью зарастает. Рекомендовано сбалансировать режим и состав питания, чтобы избежать запоров и перенапряжения, ведущего к усиленному наполнению вен кровью. В то же время полезно совершать пешие прогулки;

  4. полгода после операции. Мошонка восстанавливается полностью.

!
В первое время пациенту следует снизить свою активность, в том числе в сексуальной сфере, и особенно с целью зачатия: сперматогенез полностью не восстановился; придется уменьшить физические нагрузки до полного рубцевания шва, отказаться на некоторое время от велоспорта и посещения бани.

Запись на прием

Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

1