Протезирование яичка
Гаджиев Ровшан Курбанович — врач-уролог, андролог, уролог-хирург
Протезирование яичка – это урологическая операция, которая помогает восстановить симметрию мошонки, избавляет от эстетического дискомфорта и комплексов. Хирургическое вмешательство проводится под наркозом, не препятствует репродуктивной и сексуальной функциям мужчины.
ПРИЧИНЫ УДАЛЕНИЯ ЯИЧКА
Основной причиной обращения к врачу урологу является перенесенная мужчиной орхиэктомия. Это операция по удалению одного или двух яичек, которая может быть односторонней или двухсторонней. В большинстве случаев операция проводится по медицинским показаниям или после травмы мошонки. Врачи стараются сохранить тестикулы, которые напрямую отвечают за репродуктивную функцию мужчины, воспроизводство основных половых гормонов.
Выделяют ряд тяжелых заболеваний и патологий, способных привести к удалению семенника:
-
рак. Злокачественные опухоли все чаще встречаются у молодых мужчин в возрасте от 18 до 40 лет, связаны с гормональным дисбалансом, травмами мошонки;
-
карцинома предстательной железы. Тяжелая и опасная патология приводит к образованию злокачественной опухоли, часто встречается у мужчин старше 55 лет;
-
криптохизм. Является патологическим изменением в развитии полового органа и яичек, нарушает процесс воспроизводства здоровых сперматозоидов, становится причиной хронического бесплодия;
-
перекрут семенного канатика. Тяжелое осложнение, при котором яичко лишается питательных веществ, нарушается его кровоснабжение. Это приводит к отмиранию тканей, опасным для жизни пациента последствиям;
-
орхит. Заболевание может привести к образованию гнойного абсцесса, повышающего риск сепсиса и других осложнений. Часто требует срочного удаления яичка.
ПОКАЗАНИЯ к операции
Отсутствие одного яичка является деликатной проблемой, с которой пациенты обращаются к урологу. Это доставляет психологический дискомфорт, приводит к развитию депрессии, скрытых неврозов, заставляя отказываться от личной жизни.
Среди основных показаний для операции по имплантации искусственного яичка:
-
врожденный или приобретенный криптохизм;
-
аномальное неопущение тестикул в мошонку;
-
атрофия после неудачной операции на гениталиях;
-
перенесенные спортивные или бытовые травмы;
-
удаление яичка после злокачественной опухоли;
-
врожденные аномалии в строении половых органов;
-
удаление яичка после инфекций, воспалений, перекрута семенного канатика и некроза.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Установка имплантов не проводится при онкологических заболеваниях, раке простаты.
Среди других медицинских противопоказаний к имплантации яичка:
-
патологии мочевыделительной системы;
-
нарушение свертываемости крови;
-
сахарный диабет первого типа;
-
инфекции, воспалительные процессы наружных половых органов;
-
хронические заболевания внутренних органов и систем в стадии обострения;
-
патологии сердечно-сосудистой системы, при которых запрещено применение наркоза;
-
психические нарушения, патологии.
Среди относительных противопоказаний:
-
отеки мошонки после травмы;
-
повышенная температура тела;
-
ослабленный иммунитет;
-
обострение простудных и вирусных инфекций, гриппа.
ОСОБЕННОСТИ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ
Для восстановления эстетики и симметрии мошонки врачи рекомендуют специальные импланты. Искусственное яичко изготавливают из безопасных и гипоаллергенных материалов, оно имеет гладкую поверхность, обладает повышенной прочностью.
Для восстановления эстетики и симметрии мошонки врачи рекомендуют специальные импланты. Искусственное яичко изготавливают из безопасных и гипоаллергенных материалов, оно имеет гладкую поверхность, обладает повышенной прочностью.
- специальный имплант из силиконового эластомера, который имеет гладкую оболочку, мягкую структуру, заполнен физиологическим раствором. После установки протез абсолютно естественный на ощупь;
- твердый имплант, который полностью изготавливается из силиконового эластомера. Он имеет более плотную форму, не повреждается при занятиях травматичными видами спорта.
ПОДГОТОВКА к операции
Операция по протезированию яичка требует комплексной подготовки. Если мужчине удалили яичко при онкологическом заболевании, предварительно необходимо получить одобрение онколога, пройти дополнительную диагностику.
В обязательном порядке пациенты проходят ряд диагностических процедур и лабораторных обследований:
-
анализ на заболевания, передающиеся половым путем, герперовирус;
-
анализ крови для исключения гепатита B, C, ВИЧ-инфекции;
-
электрокардиограмму с расшифровкой результата;
-
биохимический анализ крови и мочи;
-
флюорографию.
Мужчине дополнительно назначают УЗИ мошонки. Аппаратная процедура должна исключить опухолевые процессы, кисты, онкологические заболевания. Результаты ультразвуковой диагностики также необходимы для подбора оптимального размера импланта.
Если у пациента имеются хронические заболевания внутренних органов и систем, хирург направляет мужчину на консультацию к кардиологу, терапевту, эндокринологу.
Чтобы правильно подготовиться к хирургическому вмешательству, необходимо соблюдать несколько простых правил:
-
питаться правильно, рационально, следить за содержанием в рационе белков, жиров и витаминов;
-
не принимать препараты, которые могут усилить разжижение крови, спровоцировать спонтанные кровотечения во время хирургического вмешательства;
-
не употреблять алкоголь в течение 1−2 недель;
-
за 2−3 недели отказаться от курения;
КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ
Предварительно пациента погружают в наркоз. В некоторых случаях разрешена эпидуральная анестезия. В среднем хирургическое вмешательство занимает от 30 минут до 1 часа, проходит под наблюдением анестезиолога.
Операция проводится следующим образом:
-
получает доступ к паховой мошоночной складке;
-
создает карман с помощью специального зажима;
-
послойно ушивает ткани с помощью косметических швов;
-
оперирующий уролог надрезает кожу и раскрывает оболочку мошонки;
-
закрывает прооперированный участок и разрезы с помощью стерильной повязки;
-
осторожно размещает протез.
ОСОБЕННОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ
После выведения из наркоза пациент восстанавливается в палате под присмотром медицинского персонала. Врач подбирает эффективные обезболивающие препараты, которые в домашних условиях избавляют от болевого синдрома, снимают дискомфорт.
Основные рекомендации для быстрого восстановления в послеоперационный период:
-
ношение специальной повязки в течение 10−14 дней;
-
соблюдение постельного режима в течение 1−2 недель;
-
полный отказ от интимной близости.
Пациенту необходимо регулярно посещать клинику для осмотра и обработки швов, которые врач снимает в среднем через неделю.
В течение 1−2 месяцев необходимо придерживаться советов хирурга:
-
снизить физические нагрузки, не поднимать тяжести;
-
не принимать горячую ванну, душ, не посещать сауну;
-
не загорать под открытым солнцем, не купаться в бассейне;
-
отказаться от занятий спортом.
Чтобы исключить инфицирование раны, необходимо ежедневно обрабатывать швы антисептическими растворами и мазями, назначенными врачом.