Пункция гайморовой пазухи
Гайморовы, или верхнечелюстные, пазухи подвержены инфицированию, источником которых становятся бактерии и вирусы, попадающие на слизистую. Возникающее воспаление может стать следствием ОРЗ или ОРВИ, а может, в свою очередь, инициировать респираторные заболевания. Симптомами развивающегося в гайморовых пазухах воспаления являются температура, головные боли, ухудшение аппетита, снижение или пропадание обоняния.
Устранить источник и следствие инфекций можно с помощью медицинской манипуляции – пункции гайморовых пазух, которая по своей сути является полноценной хирургической операцией. Ее цель – прокол костной перегородки, которая расположена между пазухой и носовым ходом. Именно через этот прокол вводят асептический раствор и вымывают экссудат и гной.
ПОКАЗАНИЯ
Конечно, существуют неинвазивные методы решения проблемы – применение антибактериальной терапии. Если подобная практика не дает результатов, используют пункцию и последующую катетериацию для очистки полости пазух.
Показаниями к пунктированию гайморовых пазух оториноларингологи считают следующие состояния:
-
воспалительные процессы в околоносовых пазухах с образованием большого количества гноя. Наличие экссудата и гноя в пазухах должно быть подтверждено результатами рентгенографии или КТ;
-
хронический гайморит или синусит;
-
появление отеков в области носа и лба;
-
высокая температура – выше 38 градусов;
-
боли в области гайморовых синусов;
-
головная боль;
-
появление новообразований, полипов, кист на слизистых носа и полостей;
-
признаки риногенной интоксикации.
В зависимости от состояния гайморовых синусов с помощью специальной медицинской иглы выполняют односторонний или двусторонний прокол, забирают секрет для исследования его патологической природы и одновременно осуществляют промывку околоносовых пазух.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Пунктирование спасает в тех ситуациях, когда консервативные методы не дают должного результата, тогда как болезнь прогрессирует, затягивается, ухудшая состояние пациента.
Однако существуют такие ситуации, в которых невозможно выполнить пункцию гайморовых пазух:
-
острая фаза хронических заболеваний;
-
общее тяжелое состояние пациента в связи с течением какого-либо заболевания;
-
сахарный диабет;
-
плохие показатели свертываемости крови;
-
толстые стенки костной перегородки;
-
аномалии строения пазух и черепа.
Стоимость услуг
-
Консультации
-
Консультация врача оториноларинголога Доступно онлайн5 100
-
-
Операции
-
Вазотомия нижних носовых раковин (двусторонняя) Доступно онлайн19 100
-
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса Доступно онлайн12 000
-
Двусторонняя радиоволновая тонзиллэктомия Доступно онлайн69 500
-
Двусторонняя экстракапсулярная тонзиллэктомия Доступно онлайн63 000
-
ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА
Пунктирование гайморовых пазух не требует специальной подготовки, кроме предварительного консультирования и проведения лабораторных и инструментальных исследований.
Предоперационная подготовка включает в себя:
- консультацию оперирующего оториноларинголога;
- электрокардиограмму;
- общий и биохимический анализы крови;
- коагулограмму и другие стандартные исследования;
- консультации терапевта и анестезиолога.
Для подтверждения диагноза врач направляет пациента на рентгенографию или компьютерную томографию.
ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИИ В КЛИНИКЕ
Все манипуляции по пунктированию и катетеризации выполняет хирург-оториноларинголог в условиях операционной. Область вмешательства обезболивается с применением местной анестезии. После того как начало действовать обезболивающее, отоларинголог выполняет прокол иглой, вводя ее через носовую полость. С одного конца иглы размещена канюля для присоединения шприца, наполненного антисептическим раствором для промывания гайморовых пазух и откачивания экссудата, гноя. Для закрепления результатов манипуляции и получения эффекта после промывки в синусы вводят растворы антибиотиков или антисептиков. Далее в прокол устанавливают катетер для регулярного очищения пазух, а по прошествии времени и достижении требуемого результата катетер удаляют.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
Простота операции не гарантирует отсутствие осложнений, которые могут носить местный или общий характер. Эти осложнения могут проистекать из особенностей организма пациента, специфики операции или несоблюдения рекомендаций врача.
Так, например, могут возникать незначительные кровотечения, которые легко можно остановить, предпринимая обычные гемостатические приемы – сосудосуживающие препараты, тампонирование.
При проведении операции вследствие особенностей строения черепа могут быть незначительно и без последствий травмированы орбита глаз, ткани щеки.
В гайморову полость может проникнуть воздух и возникнуть так называемая «воздушная эмболия» – закупорка полостей или сосудов.
В послеоперационный период возможно повышение температуры тела, которое обычно держится в течение суток. Если более, то необходимо обратиться к врачу.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ
Очищение гайморовых пазух не является поводом для прекращения лечения, а потому в реабилитационный период пациент должен использовать назначаемые средства консервативной терапии, в том числе прием антибиотиков. После получения результатов гистологического и биологического исследования экссудата схема лечения может быть откорректирована. Параллельно врач назначает физиотерапевтическое лечение и продолжает проводить мониторинг состояния пазух, изучая данные рентгенографических или иных исследований.
Несмотря на то, что сам прокол заживает довольно быстро, в течение недели–двух не рекомендовано посещение бассейнов и бань.
Узнать подробности и записаться к ЛОР-врачу можно по телефону, указанному на сайте.
Запись на прием
-
Источник отзыва: Сайт RAMI24 января 2023Огромная благодарность Доктору Чевалюк Елене Владимировне! Удивительно внимательный Специалист с большой буквы, чуткий добрейший человек с огромной любовью к людям любого возраста. Ранее наблюдали у доктора ребенка, еще в другой клинике, и остались глубоко впечатлены ее работой и отношением к пациентам. И когда возникла необходимость показать бабушку отоларингологу, не раздумывая обратились к Елене Владимировне.
Статьи
Многие из специалистов клиники «РАМИ» занимаются научной работой, являются авторами десятков публикаций в медицинских изданиях в России и за рубежом.
Публикуем статьи, которые могут быть интересны широкому кругу читателей. В них вы найдете ответы на часто задаваемые вопросы, советы и рекомендации специалистов.
