Удаление инородного тела из наружного слухового прохода
Инородные тела в наружном слуховом проходе – это чужеродные предметы, которые могут повредить полость среднего или внутреннего уха человека. У детей в ухо могут попасть мелкие детали игрушек, у взрослых – вата, фрагменты ушных палочек, спичек. Инородные предметы сдавливают барабанную перепонку, становятся причиной вторичных инфекций, воспалений, приводят к болезненной заложенности и другим осложнениям. По возможности удаление предметов проводится инструментальным способом во время приема отоларинголога. В сложных случаях потребуется хирургическое вмешательство.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Удаление инородного тела из наружного слухового прохода – распространенная причина для обращения к отоларингологу. Зачастую проблема встречается у детей, которые во время игры самостоятельно вводят детали конструктора, игрушек в уши.
Посторонние предметы также могут попасть в ухо при выполнении профессиональных обязанностей, строительных или бытовых работ. Стараясь вытащить инородное тело без посторонней помощи, человек часто проталкивает его в средний проход – непосредственно к перепонке. Это становится причиной болезненных ощущений, ухудшения общего самочувствия, головных болей.
ВИДЫ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ
В зависимости от причины попадания выделяют следующие виды инородных тел:
-
эндогенные – формируются изнутри в слуховом проходе из-за скопления серы, создают плотную пробку, которая давит на барабанную перепонку, приводит к боли, дискомфорту, снижению остроты слуха;
-
экзогенные – попадают в уши из окружающей среды во время прогулки, при порывах ветра, нырянии, выполнении работы с песком, землей.
Экзогенные посторонние предметы делятся на два основных вида:
-
живые – насекомые и личинки, которые легко проникают в слуховой проход во время ночного отдыха, ныряния под воду, приводят к резким болям, спазмам, распиранию и заложенности, могут спровоцировать интоксикацию или аллергическую реакцию;
-
неживые – вата после чистки ушей, песок, мелкие детали игрушек, слухового аппарата, осколки после взрыва.
Наибольшую опасность представляют острые мелкие предметы, которые легко царапают внутреннюю поверхность слухового прохода, могут повредить барабанную перепонку. Через микропорезы проникают патогенные бактерии, грибки и другие возбудители инфекций. Это становится причиной болезненных воспалений, нагноения, абсцессов, угрожающих здоровью человека.
СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ
При попадании в ухо насекомого у человека быстро возникают характерные неприятные симптомы:
-
заметно снижается слух;
-
появляются неприятные ощущения распирания в слуховом проходе;
-
ощущается шевеление внутри уха;
-
при давлении живой личинки на перепонку появляются громкие посторонние звуки, жжение, спазм.
Неживые инородные тела в проходе могут длительное время оставаться без движений, не создавая дискомфорта. Но мелкие предметы стимулируют активную выработку серы, пота, с помощью которых организм старается самостоятельно очистить уши.
Вата, семена растений в условиях повышенной влажности значительно увеличиваются в объеме, полностью перекрывают просвет.
Это приводит к следующим симптомам:
-
нарастающая глухота, постепенное снижение слуха;
-
сильное распирание, неприятное давление изнутри;
-
ноющая или резкая боль.
Некоторые инородные тела могут давить на внутреннюю поверхность слухового прохода, повышая вероятность некроза тканей.
Процесс сопровождается следующими характерными симптомами:
-
прозрачные или мутные выделения из прохода;
-
специфический гнилостный запах;
-
нарушение слуха;
-
повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
-
головные боли;
-
слабость, ухудшение общего самочувствия;
-
отечность ушной раковины и лимфатических узлов в области подбородка.
Сложнее определить попадание инородного тела в ухо у маленького ребенка.
Отоларингологи рекомендуют обратить внимание на следующие признаки:
-
ребенок сильно мотает головой из стороны в сторону;
-
становится капризным, отказывается от любимых игр или приема пищи;
-
не дает родителям прикасаться к ушной раковине, резко одергивает руку матери;
-
становится рассеянным, не реагирует на просьбы, имя, не слышит родителей.
Иногда инородное тело или остатки ваты после чистки врач случайно обнаруживает во время планового приема.
Стоимость услуг
-
Консультации
-
Консультация оториноларинголога (ЛОР) первичная Доступно онлайн6 100
-
Консультация оториноларинголога (ЛОР) повторная Доступно онлайн4 800
-
Консультация сомнолога первичная Доступно онлайн6 100
-
Консультация сомнолога повторная Доступно онлайн4 800
-
-
Обследования, манипуляции
-
Анестезия аппликационная, аэрозольная Доступно онлайн2 200
-
Аспирация патологического секрета из полости носа и околоносовых пазух по Зондерману Доступно онлайн2 500
-
Введение (инстилляция, аппликация, прижигание) лекарственных средств в полости носа, глотки Доступно онлайн1 900
-
Введение лекарственных веществ (полость наружного слухового прохода) с использованием отомикроскопии Доступно онлайн2 400
-
-
Операции
-
Вазотомия нижних носовых раковин (двусторонняя) Доступно онлайн22 900
-
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса Доступно онлайн14 400
-
Двусторонняя радиоволновая тонзиллэктомия Доступно онлайн83 400
-
Двусторонняя экстракапсулярная тонзиллэктомия Доступно онлайн75 600
-
ДИАГНОСТИКА
Наиболее эффективный метод обнаружения инородного тела в слуховом проходе – визуальный осмотр. Необходимо слегка оттянуть рукой ушную раковину вниз и назад, чтобы приоткрыть ухо. Но иногда посторонний предмет проходит глубоко, поэтому его невозможно обнаружить в домашних условиях. Отоларингологи клиники «РАМИ» проводят эндоскопический осмотр уха с помощью современного ЛОР-комбайна.
При гнойных выделениях врачи направляют пациента на бакпосев. Анализ помогает правильно подобрать антибиотики и антисептические препараты для дальнейшего лечения. При жалобах на боль в ухе, ухудшение слуха врачи проводят углубленную диагностику. Необходимо исключить различные опухоли, травмы перепонки, нагноение после отита.
Рубис Игорь Александрович – врач хирург-оториноларинголог, врач высшей категории
МЕТОДЫ УДАЛЕНИЯ
В срочном порядке необходимо удалять насекомое или личинку, которые попали в ухо во время сна или прогулки. Живое существо может передвигаться по слуховому проходу, разрушить барабанную перепонку, блуждающий нерв, спровоцировать сильные головокружения, слабость, рвотные позывы.
Основные методы удаления различных инородных тел из наружного слухового канала:
-
вымывание шприцом;
-
извлечение крючками;
-
хирургическое вмешательство.
Вымывание шприцом проводится в простых случаях при отсутствии у пациента симптомов осложнений и воспалений. В условиях стерильного кабинета специалист готовит шприц объемом до 150 мл, воду комнатной температуры или антисептический раствор.
Основные этапы процедуры:
- отоларинголог вводит наконечник непосредственно в наружный слуховой проход;
- одновременно оттягивает ушную раковину;
- плавно под давлением направляет жидкость на заднюю стенку уха;
- вода вымывает загрязнения, инородное тело, стекает в лоток под ухом.
После окончания процедуры отоларинголог тщательно просушивает внутреннюю поверхность, при необходимости использует антисептические или заживляющие мази, дает рекомендации по уходу в домашних условиях.
Извлечение крючком рекомендовано при удалении неживых и инородных тел, которые имеют острые края, сложную форму, могут повредить стенки прохода. Для работы врач использует тонкий металлический стержень с загнутым концом.
Этапы процедуры:
- предварительно врач вводит в слуховой проход немного спирта или антисептического раствора, который обеззараживает поверхность;
- если в ухе наблюдается насекомое, его умерщвляют, обездвиживают с помощью этилового спирта;
- отоларинголог аккуратно цепляет крючком инородное тело, медленно вынимает, стараясь не повредить стенки уха;
- после процедуры внутренней слуховой проход тщательно промывает антисептическим раствором, при необходимости применяет противовоспалительные лекарственные препараты.
Хирургическое удаление инородных тел из наружного слухового прохода проводится в сложных ситуациях. Предварительно пациента направляют на рентген головы в разных проекциях, чтобы определить положение постороннего предмета.
Во время операции хирург делает небольшой надрез позади ушной раковины, извлекает инородное тело. Процедура проводится под наркозом, чтобы исключить неприятные ощущения. Швы остаются за ухом, незаметны для окружающих.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
После удаления инородного тела, которое спровоцировало нагноение и воспалительный процесс, врачи рекомендуют курс лекарственных препаратов, антибиотиков или противогрибковых средств. Лекарства подбираются по результатам лабораторных анализов, бакпосева выделений.
После лечения отоларинголог предлагает проверить качество слуха. Важно исключить осложнения при повреждении барабанной перепонки.
При попадании инородного тела в слуховой проход необходимо обратиться к врачу. Желание самостоятельно извлечь предмет могут привести к осложнениям, нарушению структур уха, ухудшению остроты слуха. В клинике «РАМИ» используются современные методы лечения, проводится срочный прием отоларинголога.
Запись на прием
-
Источник отзыва: Сайт RAMI17 июля 2023Наша семья выражает огромную благодарность врачам, медицинским сестрам, менеджерам, администраторам и всему персоналу клиники Рами за профессионализм, отличную организацию, отзывчивость и чуткость при подготовке и проведении операции нашему ребенку. Доктора И.А. Рубис (постановка диагноза, выбор метода лечения, проведение операции, поддержка при восстановлении), О.В. Федорова (анестезия), П.В. Осмоловский (предоперационный осмотр), менеджер Д.А. Крестьянинова (оперативное размещение для проведения операции, поддержка по всем организационным вопросам) – спасибо вам! Вы профессионалы своего дела, вы люди, которым мы верим! Спасибо клинике Рами за супер-комфортное размещение (прекрасное оснащение и эргономика палат, организация питания). Благодарим профессиональный, чуткий и отзывчивый персонал, который окружает заботой, что позволяет пациенту не испытывать дискомфорт. Игорь Александрович, Дарья Андреевна, спасибо Вам, за то, что вы «на связи» в период восстановления. Понимать, что вы рядом – это очень важно! Благодарим за ваши добрые сердца!
Статьи
Многие из специалистов клиники «РАМИ» занимаются научной работой, являются авторами десятков публикаций в медицинских изданиях в России и за рубежом.
Публикуем статьи, которые могут быть интересны широкому кругу читателей. В них вы найдете ответы на часто задаваемые вопросы, советы и рекомендации специалистов.
