Удаление полипов в носу
Полипы – это гипертрофированные наросты, состоящие из клеток слизистых оболочек носовых пазух. В Центре отоларингологии при клинике «РАМИ» в Санкт-Петербурге проводится эндоскопическое удаление полипов в носу. Предварительно пациенты проходят комплексное обследование под наблюдением отоларингологов высшей категории.
ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ
В большинстве случаев гипертрофия слизистых оболочек связана с хроническими воспалительными процессами: ринитами, синуситами, аллергическим насморком. В числе причин образования полипов – активное разрастание слизистых оболочек в ответ на постоянное раздражение и воспаление. Это естественная реакция организма, который пытается увеличить площадь слизистых для правильного увлажнения и борьбы с бактериями.
Полипы в носу часто наблюдаются у пациентов с искривленной носовой перегородкой, фронтитами и хроническим гайморитом. Это одно из распространенных осложнений аллергического ринита или бронхиальной астмы. Нарост образуется незаметно для пациента, приводит к нарушению дыхания, постоянному ощущению заложенности носа, повышенной сухости слизистых оболочек.
У детей полипы часто прорастают в слуховую трубу, приводят к тугоухости. Они становятся причиной постоянного ротового дыхания и развития неправильного прикуса, который сложно поддается лечению.
В большинстве случаев операция проводится планово, если врач обнаружил новообразования во время осмотра носовой полости. Удаление также рекомендовано при нарушении дыхательной функции, хронических насморках.
В некоторых случаях рекомендуется экстренная полипотомия:
-
частичная или полная потеря обоняния, повышенный риск атрофии слизистых оболочек;
-
хронические воспалительные процессы в носовой полости или верхних дыхательных путях, связанные с образованием полипов;
-
появление аденоидов;
-
прорастание полипов в слуховую трубу, что значительно снижает слух, повышает риск отита и других осложнений;
-
гипоксия мозга и внутренних органов, симптомами которой становятся головные боли, бессонница, снижение памяти и концентрации внимания, ухудшение работоспособности.
Операция по удалению полипов также рекомендуется пациентам при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения полипоза. Это единственный метод восстановления носового дыхания, если у человека обнаружена аллергия на лекарственные препараты и сосудосуживающие капли.
В детском возрасте удаление полипов в носу рекомендуется маленьким детям, которые не могут принимать пищу, брать грудь из-за нарушения носового дыхания. Нередко у них происходит деформация лицевых мышц черепа, зубочелюстной системы. В дальнейшем это приводит к скученности или разреженности зубного ряда, другим патологиям.
Полипы перекрывают носовой проход, поэтому пациенты начинают дышать ртом. Воздух не прогревается при проходе через гортань, различные вирусы и бактерии оседают на миндалинах и слизистых оболочках задней стенки. Это повышает риск частых простуд, гриппа, гайморита, воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей или бронхита.
ВИДЫ ПОЛИПОТОМИИ
Наиболее эффективные методы полипотомии, которые применяются в нашей клинике:
-
стандартная полипотомия. Новообразование удаляется с помощью тонкой петли, которая обхватывает и иссекает полип в придаточных пазухах носа, но подобный метод сопровождается кровотечением, неприятными ощущениями, не позволяет убрать мелкие разрастания слизистых оболочек;
-
эндоскопическая методика. Современная малоинвазивная операция часто применяется в клинике «РАМИ», относится к наиболее эффективным и комфортным для пациента, предусматривает быстрое удаление полипов под визуальным наблюдением через миниатюрную камеру.
Второй метод более безопасный и результативный. Хирург на мониторе отслеживает ход операции, может обнаружить мельчайшие полипы, убрать их эндоскопическим оборудованием с одновременной коагуляцией капилляров. Это снижает риск кровотечений и вторичных инфекций.
Преимущества эндоскопической полипотомии:
-
минимальный риск послеоперационных осложнений, повреждения здоровых тканей;
-
возможность удаления полипов в труднодоступных местах, околоносовых пазухах, что снижает риск рецидива заболевания в дальнейшем;
-
быстрое восстановление слизистых оболочек;
-
улучшение дренажной функции придаточных пазух носа.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
К абсолютным противопоказаниям к удалению полипов в носу относятся следующие особенности здоровья:
-
декомпенсированная стадия тяжелых заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы;
-
нарушение свертываемости крови, угрожающее сильными кровотечениями;
-
период беременности, грудного вскармливания.
Относительными противопоказаниями к операции являются следующие заболевания:
-
простуда, грипп, острые инфекции верхних дыхательных путей;
-
период обострения аллергического ринита или бронхиальной астмы;
-
гнойный гайморит или риносинусит.
Стоимость услуг
-
Консультации
-
Консультация оториноларинголога (ЛОР) первичная Доступно онлайн6 100
-
Консультация оториноларинголога (ЛОР) повторная Доступно онлайн4 800
-
-
Обследования, манипуляции
-
Анестезия аппликационная, аэрозольная Доступно онлайн2 200
-
Аспирация патологического секрета из полости носа и околоносовых пазух по Зондерману Доступно онлайн2 500
-
Введение (инстилляция, аппликация, прижигание) лекарственных средств в полости носа, глотки Доступно онлайн1 900
-
Введение лекарственных веществ (полость наружного слухового прохода) с использованием отомикроскопии Доступно онлайн2 400
-
-
Операции
-
Вазотомия нижних носовых раковин (двусторонняя) Доступно онлайн22 900
-
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса Доступно онлайн14 400
-
Двусторонняя радиоволновая тонзиллэктомия Доступно онлайн83 400
-
Двусторонняя экстракапсулярная тонзиллэктомия Доступно онлайн75 600
-
ДИАГНОСТИКА
Удаление полипов в носу проводится только по медицинским показаниям. Предварительно пациенты проходят комплексное обследование у отоларингологов. В клинике «РАМИ» работают врачи высшей категории, применяется эндоскопическое оборудование для осмотра околоносовых пазух и носовых ходов. Специалисты подбирают медикаментозную терапию, антибиотики при обнаружении признаков гнойного воспаления или других осложнениях.
Среди основных диагностических процедур, которые рекомендованы перед операцией:
-
общий и клинический анализ крови, мочи;
-
коагулограмма;
-
электрокардиография;
-
исследование крови на вирусный гепатит B и C, ВИЧ, сифилис.
ПОДГОТОВКА
За 2 недели до операции по удалению полипов в носу врачи рекомендуют полностью отказаться от лекарственных препаратов, нарушающих свертываемость крови (аспирин, варфарин, гепарин). За 3−4 дня человеку необходимо начать курс противоотечных лекарств, противовоспалительных средств, которые предотвращают послеоперационные осложнения.
При аллергическом рините дополнительно пациент принимает антигистаминные средства. Это снимает отечность, ускоряет восстановление слизистых после удаления новообразований. Если причиной образования полипов являются воспалительные процессы носовой полости, за 3−4 дня до операции назначают раствор дексаметазона. Ежедневное промывание облегчает состояние при рините, гайморите, снижает риск аллергических реакций после операции.
При гнойной форме заболеваний верхних дыхательных путей перед хирургическим вмешательством пациенту необходимо пройти курс антибиотикотерапии.
ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ
Основные этапы классической полипотомии:
-
осуществляется обезболивание и обездвиживание пациента с помощью наркоза;
-
хирург аккуратно накидывает петлю на основание полипа, затягивает и вырывает новообразование;
-
повторно удаляет все полипы, которые находятся в зоне видимости;
-
вводит в носовые проходы ватные тампоны с вазелином.
Эндоскопическое удаление полипов в носу – более щадящая операция. Основные этапы:
-
пациент погружается в наркоз;
-
хирург вводит в носовую пазуху эндоскоп с камерой и шейвер (специальный инструмент, который имеет острую насадку, рассекающую ножку полипа);
-
после иссечения новообразований отсасывает шейвером оставшиеся частицы со слизистых оболочек, кровь, воспалительный экссудат;
-
проводит ревизию придаточных пазух под наблюдением эндоскопической камеры.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
После операции пациенту необходимо несколько раз в день орошать носовые ходы растворами на основе морской соли или масляными каплями. Это смягчает слизистые оболочки, предотвращает атрофию и воспаление.
В течение недели после операции не рекомендуется:
-
принимать горячую ванну, душ;
-
переносить тяжелые предметы, наклоняться;
-
интенсивно заниматься спортом;
-
сильно сморкаться, трогать нос руками;
-
принимать алкогольные напитки, употреблять соленую пищу, которая провоцирует отечность.
Через 3−4 недели после удаления полипов в носу постепенно восстанавливается обоняние, исчезает неприятное ощущение инородного тела. Узнать больше о методах полипотомии и записаться на первичную консультацию в Центр отоларингологии «РАМИ» можно по телефону: +7 (812) 627-13-13.
Запись на прием
-
Источник отзыва: Сайт RAMI17 июля 2023Наша семья выражает огромную благодарность врачам, медицинским сестрам, менеджерам, администраторам и всему персоналу клиники Рами за профессионализм, отличную организацию, отзывчивость и чуткость при подготовке и проведении операции нашему ребенку. Доктора И.А. Рубис (постановка диагноза, выбор метода лечения, проведение операции, поддержка при восстановлении), О.В. Федорова (анестезия), П.В. Осмоловский (предоперационный осмотр), менеджер Д.А. Крестьянинова (оперативное размещение для проведения операции, поддержка по всем организационным вопросам) – спасибо вам! Вы профессионалы своего дела, вы люди, которым мы верим! Спасибо клинике Рами за супер-комфортное размещение (прекрасное оснащение и эргономика палат, организация питания). Благодарим профессиональный, чуткий и отзывчивый персонал, который окружает заботой, что позволяет пациенту не испытывать дискомфорт. Игорь Александрович, Дарья Андреевна, спасибо Вам, за то, что вы «на связи» в период восстановления. Понимать, что вы рядом – это очень важно! Благодарим за ваши добрые сердца!
Статьи
Многие из специалистов клиники «РАМИ» занимаются научной работой, являются авторами десятков публикаций в медицинских изданиях в России и за рубежом.
Публикуем статьи, которые могут быть интересны широкому кругу читателей. В них вы найдете ответы на часто задаваемые вопросы, советы и рекомендации специалистов.
Похожие услуги
- Тонзиллэктомия (удаление миндалин)
- Гайморотомия
- Шунтирование барабанной перепонки
- Репозиция носовых костей
- Пункция гайморовой пазухи
- Аденотомия (удаление аденоидов)
- Вазотомия
- Миринготомия
- Септопластика
- Удаление инородного тела из наружного слухового прохода
