Вазэктомия
Одним из средств постоянной контрацепции является стерилизация, которую для мужчин выполняют хирургическим способом. Такая операция называется вазэктомией, и она подразумевает усечение или перевязку семявыводящих протоков. Суть операции заключается в том, что путь проникновения сперматозоидов (семени) в эякулят (сперму) оказывается заблокированным. Это надежный и достаточно простой способ мужской стерилизации, который выполняют в клинике «РАМИ» врачи урологи. Важно, что после выполнения вазэктомии качество половой жизни не изменяется.
Следует понимать, что помимо прерывания полового акта и применения презерватива, вазэктомия является наиболее надежным способом предотвращения нежелательной беременности у партнерши.
ТРЕБОВАНИЯ
Основными поводами для проведения вазэктомии считают личное желание пациента и медицинские показания к операции. Основанием служит заявление от самого мужчины или лица, представляющего интересы гражданина, признанного недееспособным. В Российской Федерации на этот счет сформировано общественное мнение и подготовлен закон ФЗ № 323 от 2011 года, согласно которому перед проведением операции необходимо представить письменное заявление. Разрешено проведение стерилизации мужчин старше 35 лет, имеющих не менее двух детей, либо серьезные медицинские показания.
ПОКАЗАНИЯ
Помимо личного нежелания иметь детей, поводом для мужской стерилизации могут служить следующие показания:
-
психическая нестабильность;
-
слабый иммунитет;
-
онкологические заболевания;
-
острая стадия инфекционного заболевания;
-
обострение хронических инфекционных заболеваний;
-
нарушение процессов кроветворения и кровоснабжения;
-
расстройство эндокринной системы;
-
поражение органов сердечно-сосудистой системы;
-
нарушения, выявленные в работе печени и почек;
-
пахово-мошоночная грыжа.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Помимо психологической неготовности мужчины к проведению медицинской стерилизации, в числе противопоказаний для осуществления вазэктомии врачи рассматривают следующие ситуации и болезни:
-
психическая нестабильность;
-
слабый иммунитет;
-
острая стадия инфекционного заболевания;
-
обострение хронических инфекционных заболеваний;
-
нарушение процессов кроветворения и кровоснабжения;
-
онкологические заболевания;
-
расстройство эндокринной системы;
-
поражение органов сердечно-сосудистой системы;
-
нарушения, выявленные в работе печени и почек;
-
пахово-мошоночная грыжа.
Стоимость услуг
-
Консультации
-
Консультация Доступно онлайн5 100
-
Повторная консультация Доступно онлайн4 000
-
Расширенная консультация Доступно онлайн5 900
-
Консультация врачом специалистом во внеурочное время Доступно онлайн10 000
-
-
Диагностические и лечебные процедуры, манипуляции
-
Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования Доступно онлайн24 400
-
Биопсия предстательной железы под контролем ультразвукового исследования Доступно онлайн18 000
-
Биопсия яичка Доступно онлайн20 400
-
Бужирование уретры Доступно онлайн4 200
-
-
Малые урологические операции**Указана стоимость хирургической части. Итоговая стоимость операции (с учетом предоперационных анализов, анестезии, расходных материалов, пребывания в палате и так далее) рассчитывается индивидуально и только после консультации с врачом.
-
Вскрытие и дренирование гематомы мужских наружных половых органов Доступно онлайн30 000
-
Двусторонняя вазорезекция (стерилизация у мужчин) Доступно онлайн28 800
-
Круговое иссечение крайней плоти (циркумцизия) I категории Доступно онлайн24 000
-
Круговое иссечение крайней плоти (циркумцизия) II категории Доступно онлайн30 000
-
-
Операции на простате**Указана стоимость хирургической части. Итоговая стоимость операции (с учетом предоперационных анализов, анестезии, расходных материалов, пребывания в палате и так далее) рассчитывается индивидуально и только после консультации с врачом.
-
Лапароскопическая аденомэктомия Доступно онлайн168 000
-
Открытая (позадилонная или чреспузырная) аденомэктомя при аденоме простаты Доступно онлайн118 800
-
ПРЕИМУЩЕСТВА
Основными плюсами хирургической стерилизации являются ее высокая эффективность и надежность. Статистические данные говорят о том, что после вазэктомии возможность партнерши забеременеть составляет одну десятитысячную долю процента.
Более того, операция по усечению и перевязке семявыводящих протоков имеет такие преимущества:
-
надежный и не ослабевающий со временем эффект предотвращения нежелательной беременности;
-
малотравматичный способ хирургической стерилизации, чаще всего осуществляемый с применением местной анестезии;
-
стабильная работа гормональной системы, когда половые гормоны вырабатываются в прежнем количестве;
-
короткий период восстановления после хирургического вмешательства;
-
отсутствие побочных явлений при соблюдении показаний врача;
-
сохранение полового влечения и остроты восприятия сексуальных ощущений после операции;
-
отсутствие влияния на протекание полового акта.
ПОДГОТОВКА
В рамках подготовки к хирургическому вмешательству – проведению операции по перевязке или усечению семенных каналов, пациент еще раз должен задуматься о последствиях и принять для себя единственно верное решение. Важно, чтобы при этом присутствовала супруга. Даже если решение принято в пользу вазэктомии, возможен вариант консервации спермы.
Направление на операцию выписывают врачи урологи.
При подготовке пациенту назначается обследование, в том числе сдача анализов для лабораторного исследования:
-
общий и биохимический анализы крови;
-
анализ на инфекционные заболевания – гепатиты, ВИЧ;
-
анализ мочи.
За одну неделю до хирургического вмешательства пациенту следует отказаться от приема препаратов, которые способствуют разжижению крови.
Непосредственно перед мероприятием необходимо освободить от волос место проведения операции.
Не стоит принимать пищу за 6–8 часов до хирургического вмешательства.
ПРОВЕДЕНИЕ
В хирургии существует два варианта вазэктомии: в одном случае разрезается мошонка и иссекается проток, во втором – делают прокол в мошонке и перевязывают канал. Операцию выполняет оперирующий врач уролог, в стерильных условиях и с соблюдением мер безопасности.
Пациента укладывают на спину и в таком положении проводят обезболивание. Чаще всего используют анестезию для того, чтобы лишить чувствительности только место операции. Реже врачи могут применять наркоз. Чтобы ввести анестезию, выполняют укол в мошонку – и это единственный неприятный момент во время проведения операции по иссечению или перевязке канала.
ОСЛОЖНЕНИЯ
При отсутствии противопоказаний и грамотно проведенной операции не возникает никаких серьезных осложнений.
Однако у пациентов могут наблюдаться такие ощущения:
-
болезненность в области мошонки;
-
дискомфорт в паховой области;
-
появление гематом вследствие хирургического вмешательства;
-
небольшая отечность мошонки.
Эти процессы не критичны и, как правило, проходят без следа по истечению 3–5 дней.
На некоторые послеоперационные проявления пациенту стоит обратить особое внимание
Следует обязательно проконсультироваться с врачом, если:
-
место пореза нагноилось;
-
температура тела повысилась выше 38 градусов;
-
появилась кровь на месте разреза;
-
обнаруживается большая отечность и болезненность мошонки;
-
гематомы (синяки) не исчезают по прошествии недели и более.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Как таковой реабилитации после выполнения вазэктомии не требуется, поскольку при нормальном течении процессов довольно быстро проходят отечность и гематомы, исчезает болезненность, а необходимость в снятии швов отсутствует, поскольку нитки рассасываются сами.
Необходимо соблюдать гигиену половых органов, аккуратно обрабатывать место разреза и ни в коем случае не пренебрегать рекомендациями врача.
При отсутствии неприятных ощущений пациент может заниматься сексом практически сразу после операции, но важно помнить, что еще примерно в течение нескольких месяцев необходимо будет использовать другие методы контрацепции для исключения беременности.
Не стоит забывать о том, что вазэктомия ни в коем случае не предупреждает заражение ЗППП – заболеваниями, передающимися половым путем, поэтому в случае неуверенности в здоровье полового партнера необходим презерватив.
Вопросы
-
Смогу ли я иметь детей после вазэктомии, обратима ли вазэктомия?Сможете, если воспользуетесь услугой консервации спермы. Обратная вазэктомия для восстановления фертильности тоже возможна, но обойдется дороже, а результат в настоящее время никто не может гарантировать. Даже если вы захотите вернуть себе способность оплодотворения, то следует сделать операцию по восстановлению целостности протоков как можно раньше. Следует иметь в виду, что жизнеспособность сперматозоидов и их здоровье после вазэктомии с течением времени падают.
-
Может ли вазэктомия оказаться неэффективной?Вероятность контрацепции очень высока и приближается к 100%. Существуют зарегистрированные данные хирургической практики, свидетельствующие о возможности возвращения прежних функций (около 55% операций, проводимых для восстановления целостности семявыводящего протока в первые 10 лет после вазэктомии, могут дать положительный результат), но шансы на то, что наступит беременность и рожденные дети будут здоровы, слишком малы.
-
Сексуальное удовольствие уменьшается от стерилизации?Вазэктомия никаким образом не влияет на выработку гормонов, а потому либидо – половое влечение – не страдает. Не меняется и острота ощущений, получаемых от сексуальных отношений. Мужчины, прошедшие через вазэктомию, утверждают, что при гарантии постоянной контрацепции отношения становятся более раскрепощенными, что позволяет получать большее удовольствие.