Астигматизм
Если перевести слово «астигматизм» с латинского языка, оно будет означать «отсутствие точки фокуса». Данное заболевание глаз характеризуется неправильной формой роговицы или хрусталика. В норме у человека имеется сферичная роговица с равномерно ровной поверхностью.
При нарушении зрения сферичная форма изменена. Роговица глаза имеет неравномерную поверхность. В результате наблюдаются разные меридианы поверхности роговицы и неодинаковая преломляющая сила. Это вызывает искажения изображения при прохождении световых лучей через роговицу.
При патологии хрусталик или роговица приобретают неправильную эллиптическую форму – происходит некорректное преломление светового луча, который не может фокусироваться в центральной точке сетчатки. В результате пациент наблюдает размытую картинку.
Отдельные участки изображения фокусируются на сетчатке, остальные – за или перед сетчаткой. Это приводит к тому, что человек не может видеть картинку без искажения. Перед глазами возникают размытые линии.
Врачи офтальмологи выделяют роговичный и хрусталиковый астигматизм. Роговичная форма является наиболее тяжелой, поскольку роговица обладает большей преломляющей способностью. Степень развития дефекта при астигматизме определяют в диоптриях (D). Эта величина показывает разницу в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов.
Чаще всего патологическое состояние зрения наблюдается у ребенка с рождения. Большая часть пациентов имеет врожденную форму заболевания на фоне генетической предрасположенности. В результате пациент с самого раннего возраста страдает от искажения картинки и ощущает дискомфорт.
Астигматизм вызывает постепенное ухудшение зрительных способностей при отсутствии своевременной коррекции. Часто патологическое состояние может осложняться такими сопутствующими нарушениями зрительной функции как дальнозоркость и близорукость.
Наиболее опасным заболевание является, если его не скорректировали в детском возрасте. До 5 лет нелеченный астигматизм может спровоцировать синдром «ленивого глаза». В этом случае наблюдается нарушение развития потенциала разрешающей способности сетчатки. Если данный синдром наступает, то даже после лечения врач не сможет добиться 100% остроты зрения.
ВИДЫ АСТИГМАТИЗМА
В зависимости от причины появления патологического состояния органов зрения астигматизм можно подразделить на:
-
врожденный. Диагностируется среди большинства детей в степени до 0,5 D. Данная разновидность офтальмологического нарушения не оказывает существенного негативного воздействия на качество зрения и развитие бинокулярности. Если уровень патологического процесса от 1 D и более, то у пациента наблюдается серьезное нарушение зрения. Данное состояние требует медицинской коррекции;
-
приобретенный. Развивается намного реже, чем врожденная форма. Причиной появления неправильного преломления света может стать травматическое поражение организма. К нарушению приводят грубые рубцовые изменения на роговице после хирургических вмешательств, повреждений.
В зависимости от наличия осложняющих факторов астигматизм можно классифицировать на:
-
простой гиперметропический или миопический. Заболевание представляет собой сочетание искаженной картинки с дальнозоркостью или близорукостью. Осложненное течение может наблюдаться в одном меридиане глазного яблока. При этом второй зрачок будет иметь нормальную рефракцию, то есть преломляющую способность;
-
сложный гиперметропический или миопический. В главных меридианах глаза сочетаются такие патологии как дальнозоркость или близорукость, имеющие разную степень выраженности;
-
смешанный. Комбинированная форма заболевания означает наличие дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.
В зависимости от характера патологии выделяют такие нарушения зрительных способностей:
-
роговичное. Наблюдается искривление роговицы. Данная форма возникает у пациентов в подавляющем числе случаев;
-
хрусталиковое. Происходит искажение формы хрусталика. Диагностируется всего в 2% случаев.
Существует классификация астигматизма в зависимости от выраженности патологического процесса:
-
слабый. Находится в промежутке до 3 D. Для коррекции зрения достаточно ношения рекомендованных врачом очков или контактных линз;
-
средний. Уровень кривизны находится в промежутке от 3 до 6 D. Если ношение очков или контактных линз не приносит достаточного улучшения зрения, пациенту рекомендуется лечение оперативным путем;
-
высокий. Показатель искажения превышает 6 D. Для эффективной коррекции данного отклонения требуется проведение микрохирургического лечения.
В зависимости от разновидности доминирующего меридиана астигматизм бывает:
-
прямой. Патология отличается большей преломляющей силой вертикального меридиана. Человек лучше воспринимает линии, идущие сверху вниз. Данный вариант патологии встречается чаще, однако с течением времени он может перерастать в обратный тип. Для коррекции зрительных искажений пациентов направляют на хирургическое лечение. Возможен подбор линз или очков цилиндрической формы;
-
обратный. В этом случае большей преломляющей силой обладает горизонтальная меридиана. Человек страдает от неприятных ощущений, поскольку ему проще распознавать горизонтальные предметы и сложнее – вертикальные. Данная форма встречается реже и вызывает больше дискомфорта, поскольку в повседневной жизни людей чаще окружают предметы с вертикальной ориентацией. Врачи предлагают ношение очков или линз, оперативное вмешательство для исправления патологии зрения;
-
астигматизм с косыми осями. Редкая форма заболевания, которая предполагает преимущество диагональных меридианов. Данные показатели находятся в секторе 30–50 или 120–150 градусов.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ
Астигматизм бывает врожденным или приобретенным. Врожденная форма отклонения возникает в большинстве случаев, когда имеется генетическая склонность к патологиям зрения. Заболевание может возникать у детей и взрослых, однако чаще всего его можно диагностировать у новорожденного ребенка с первых месяцев жизни.
Врожденный астигматизм нередко отмечается у малышей, если их родители также имеют нарушения зрения разного типа и степени выраженности. Как только уровень отклонения от нормы превышает 0,5 D, ребенку требуется ношение очков или контактных линз. Врожденная форма офтальмологического заболевания обычно поражает оба глаза.
Приобретенный астигматизм развивается на фоне внешних воздействий. Он может наступить после серьезных травматических поражений и хирургических вмешательств офтальмологической направленности. Приобретенная разновидность зрительного нарушения может поражать только один или сразу оба глаза.
Причиной приобретенной формы заболевания могут стать:
-
механическое повреждение роговицы и хрусталика глаза;
-
последствия воспалительных поражений, затронувших слизистые оболочки и другие структуры глазных органов (кератит и кератоконъюнктивит);
-
осложнения после хирургического вмешательства, например, удаления катаракты;
-
кератоконус, то есть дистрофия тканей глаза невоспалительного характера;
-
травмы глаза, повлекшие за собой формирование рубцовой ткани;
-
осложнения при беременности, вызвавшие поражение роговицы или хрусталика;
-
ожоги слизистой оболочки глаз;
-
онкологическое поражение органов зрения;
-
блефарит – двустороннее воспаление краев век. Имеет преимущественно хронический тип течения;
-
анатомические патологии строения роговицы;
-
неправильное строение зубов или челюсти. Наиболее редкая причина, способная повлиять на уровень зрения.
СИМПТОМЫ РАССТРОЙСТВА ЗРИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ
Изучим главные симптомы, указывающие на наличие у человека офтальмологического заболевания, связанного с нарушением формы роговицы или хрусталика:
-
общее недомогание, головокружение;
-
пульсирующие головные боли. Мигрени могут возникать не только в момент фокусировки на предметах, но и несколько часов спустя;
-
ухудшение остроты зрения;
-
нечеткость картинки, ощущение двоения в глазах при продолжительной концентрации взгляда на изображении;
-
высокая утомляемость глаз, слезотечение, жжение и покраснение глаз;
-
ощущение инородного предмета в глазу;
-
эффект «плывущих» очертаний, искривление прямых линий, размытое восприятие объектов окружающего мира;
-
повышенная чувствительность глаз к яркому свету. Если человек находится в чрезмерно освещенном помещении, он страдает от повышенного давления на глаза, болей в лобной и височной части головы;
-
необходимость прищуриваться, чтобы рассмотреть мелкие объекты;
-
ошибки в восприятии букв и цифр;
-
плохая видимость в ночное время суток;
-
двоение в глазах;
-
невозможность фокусировки на одной точке. Возникает на поздних стадиях развития болезни.
ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ
Диагностика требует комплексного подхода, поскольку офтальмологи выделяют множество разновидностей течения заболевания. На первой консультации врач проводит предварительную беседу, собирает жалобы, выслушивает описание патологических симптомов.
Далее доктор приступает к исследованиям органов зрения, которые включают в себя:
-
авторефрактометрию – проверку индивидуальных особенностей оптической системы глаза;
-
визометрию – установление остроты зрения;
-
биомикроскопию – обследование структур зрительных органов под большим увеличением.
ЛЕЧЕНИЕ АСТИГМАТИЗМА
Астигматизм не лечится с помощью зрительной гимнастики. Упражнения для глаз очень полезны при регулярном выполнении. Ежедневная зарядка помогает укрепить глазодвигательные мышцы и снизить нагрузку с глаз при длительной работе перед компьютером. Однако зрительной гимнастики недостаточно для эффективной борьбы с проявлениями астигматизма. Упражнения для глаз можно рассматривать исключительно как вспомогательный инструмент поддержания здоровья.
При выявлении астигматизма пациенту требуется постоянное использование контактных линз или очков для коррекции зрения. Медицинская оптика оснащается специальными астигматическими линзами. Необходимо ежегодно посещать офтальмолога для проверки зрения. При необходимости офтальмолог выдает новый рецепт на очки, если произошло существенное изменение уровня зрения.
Для коррекции астигматизма требуются стеклянные и пластмассовые очки с цилиндрическими линзами разной категории кривизны по горизонтали и вертикали. Важно понимать, что очки не могут гарантировать полной коррекции. Дело в том, что коррегирующее стекло располагается на определенном расстоянии от поверхности роговицы. Более высокие показатели коррекции показывают контактные линзы, которые практически полностью исправляют оптический дефект, находясь на поверхности роговицы.
Если у пациента наблюдается комбинированный астигматизм с близорукостью или дальнозоркостью, подбираются сложные сфероцилиндрические линзы. У отдельных пациентов может наблюдаться непереносимость коррекции очками. В этом случае человек не может привыкнуть к применению очков, испытывая серьезный дискомфорт. В таких обстоятельствах рекомендуются контактные линзы. Ранее для коррекции офтальмологического заболевания применяли жесткие контактные линзы. Такая модель вызывала дискомфорт при ношении и могла негативно действовать на состояние роговицы. На данный момент при астигматизме рекомендовано применение специальных торических контактных линз. Их подбирают с учетом оси цилиндра, силы цилиндра и диоптрии.
При низкой действенности консервативной коррекции и в случае развития тяжелых форм астигматизма рекомендовано хирургическое лечение – лазерная коррекция. Пациент направляется на операцию при наличии показаний и после дополнительного обследования.
Другие заболевания
- Конъюнктивит
- Близорукость (миопия)
- Блефарит
- Глаукома
- Синдром «сухого глаза»
- Дальнозоркость (гиперметропия)
- Катаракта
- Воспаление роговицы глаза (кератиты)
- Деструкция стекловидного тела (плавающие «мушки»)
- Герпес на глазу (офтальмогерпес)
- Непроходимость слезных каналов
- Иридоциклит
Запись на прием
