Близорукость (миопия)
Под близорукостью подразумевается нарушение зрения, в результате которого фокус изображения сосредотачивается не на сетчатке глаз, а перед ней. При развитии миопии человек теряет способность хорошо видеть близкие предметы. При этом сохраняется возможность четко различать дальние объекты.
Нарушение восприятия картинки происходит ввиду несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Часто в случае наступления близорукости наблюдается увеличение размера глазного яблока, что вызывает осевую миопатию. Если возникает чрезмерное воздействие преломляющего аппарата, то у пациента появляется рефракционная миопия.
Близорукость является зрительной патологий, входящей в группу аметропии. Нарушение имеет высокую степень распространенности во всем мире: оно диагностировано более чем у миллиарда жителей планеты.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ офтальмологической патологии
Среди основных причин, способствующих развитию аномалии рефракции:
-
неправильная форма глазного яблока. Анатомическим отклонением является увеличенная длина переднезадней оси глаза. В этом случае световые лучи не могут достигнуть сетчатки при фокусировании. После удлинения формы глазного яблока наблюдается растяжение задней стенки глаза. В данном состоянии отмечается изменение глазного дна, которое может спровоцировать миопический конус, отслойку сетчатки, дистрофию макулярной области;
-
усиленное световое преломление. Нарушение зрительной функции происходит как результат увеличенного преломления световых лучей оптической системой глаза, то есть такими органами как роговица и хрусталик. В данных обстоятельствах пациент имеет нормальные размеры глаза, но ввиду повышенного преломления света плохо видит ближайшие предметы;
-
наследственная предрасположенность. Офтальмологи часто сталкиваются с физиологически обусловленной близорукостью. В этом случае некоторые патологические характеристики глазного яблока или преломляющие свойства хрусталика передаются по наследству. В группу риска входят пациенты, у которых оба родителя страдали от миопии. Если только один из родителей был близоруким, то риски ребенка получить наследственную миопию снижаются;
-
ослабление ткани склеры. В результате данных изменений постепенно увеличивается размер глазного яблока по причине повышения внутриглазного давления. Показатель давления в этом случае может достигать 24 мм. рт. ст.;
-
первичная слабость аккомодации. Когда у глаза наблюдается пониженная способность менять кривизну хрусталика с помощью мышц. Нарушение влечет за собой аккомодации, вызывающие растяжение глазного яблока;
-
нарушение режима работы и отдыха. Регулярные стрессы, переутомления, повышенная физическая и эмоциональная нагрузка являются частой причиной поражения зрения;
-
наличие некоторых хронических заболеваний. Снижение зрительной функции часто наблюдается на фоне аллергических и инфекционных расстройств (дифтерия, скарлатина, корь, туберкулез, инфекционный гепатит), патологий опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), заболеваний носоглотки и полости рта (аденоиды, гайморит, тонзиллит);
-
травматические поражения организма врожденного и приобретенного характера. Близорукость диагностируется среди пациентов, имеющих родовые, черепно-мозговые травмы и другие механические повреждения;
-
снижение собственной защиты организма. Нарушение зрения наступает в результате падения иммунитета;
-
неблагоприятные условия зрительной работы. Наступление миопии часто можно наблюдать, если пациент страдает от перенапряжения глаз, подвергает их повышенным нагрузкам, читает в движущемся транспорте, лежа или в темноте. Негативным образом на состояние зрительных способностей влияет неправильная посадка во время чтения, дефицит освещения в помещении, многочасовое сидение перед экраном смартфона, компьютера или телевизора;
-
негативная экологическая обстановка;
-
неполноценное питание. Несбалансированное меню вызывает дефицит питательных веществ, витаминов и микроэлементов в организме человека;
-
нехватка физической активности;
-
высокое внутриглазное давление. Нарушение наблюдается преимущественно среди взрослых и пожилых людей;
-
врожденные патологии. К снижению зрения могут привести гипоксия, недоношенность, отдельные болезни матери, возникающие в первые месяцы беременности.
ВИДЫ МИОПИИ
В зависимости от уровня развития близорукость бывает:
-
первой степени, или слабая.
Наблюдаются отклонения от нормальных значений в пределах 3 диоптрий. Данная форма нарушения возникает преимущественно среди пациентов детского и подросткового возраста. Ребенок хорошо видит ближайшие объекты, но начинает щуриться при желании разглядеть дальние. Отмечается снижение остроты зрения при наступлении сумерек;
-
второй степени, или средняя.
Уровень отклонения повышается до 6 диоптрий. Отмечается существенное снижение зрительной функции. Картинка может раздваиваться и размываться. Человеку сложно обходиться без очков или линз. В группе риска находятся школьники, студенты, офисные работники, проводящие большое количество времени перед компьютерными экранами;
-
третьей степени, или сильная.
Уровень отклонения от нормы превышает показатель в 6 диоптрий. Человек не может хорошо видеть предметы на расстоянии больше 10 см. Картинка кажется туманной и размытой. Возникают трудности при ориентации в пространстве. Существенно ухудшается качество жизни. Появляется дискомфорт при нахождении в плохо освещенном помещении. Возникают частые мигрени, изменения состояния глазного дна, истончаются сосудистые оболочки и сетчатка.
По скорости ухудшения самочувствия врачи выделяют такие виды миопии:
-
стационарная.
Нарушение длительное время не прогрессирует, не дает осложнений;
-
прогрессирующая.
Перерастает в сильную степень в течение минимального временного промежутка. Требуется незамедлительное обращение к врачу для предотвращения опасных последствий.
С учетом формы течения офтальмологи классифицируют нарушение на следующие виды:
-
врожденная.
Редкая форма миопии, которая диагностируется при рождении ребенка. Наблюдается в 2% случаев, часто проявляется у детей в школьном возрасте;
-
транзиторная.
Разновидность ложной близорукости, которая развивается на фоне других патологий или после длительного приема медикаментов (сульфаниламидные препараты). Часто наблюдается среди больных сахарным диабетом;
-
сумеречная, или ночная.
Проявляется исключительно в темное время суток. Поражение связано с нарушением эмметропической рефракции глаза, когда теряется способность рассматривать объекты вдалеке;
-
осевая.
Возникает вследствие особенностей оптической оси глаза;
-
ложная.
Ее называют псевдомиопией, или спазматической близорукостью. Отмечается рост тонуса ресничной мышцы, что вызывает спазм аккомодации;
-
рефракционная, или оптическая.
Обусловлена повышенной преломляющей силой оптической системы глаз;
-
осложненная.
Снижение зрения наблюдается после наступления другого заболевания. Может стать причиной полной утраты зрения.
СИМПТОМЫ НАРУШЕНИЯ ЗРЕНИЯ
В числе ключевых симптомов аномалии рефракции можно назвать:
- уменьшение остроты зрения вдаль;
- болезненность при движении глазными яблоками;
- повышенную утомляемость глаз;
- возникновение усиленной чувствительности к свету;
- темные пятна в поле зрения;
- постоянную необходимость щурится, жмурится для чтения;
- сухость и жжение глаз;
- размытость контуров отдаленных предметов;
- воспаление радужной оболочки;
- дискомфорт из-за перенапряжения глаз;
- чувство присутствия инородного предмета в глазах;
- боли в глазнице;
- нарушение сумеречного зрения;
- повышенную слезоточивость.
ОСЛОЖНЕНИЯ близорукости
Отсутствие своевременной квалифицированной помощи врача может повлечь за собой более серьезные патологии зрения.
Среди возможных осложнений миопии отмечают:
-
увеличение глазного яблока, растяжение сетчатки;
-
изменение формы глаза;
-
отслойку сетчатки. Происходит отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки. В этом случае внутриглазная жидкость проникает под сетчатку. Пациенту нужна немедленная медицинская помощь. Офтальмологу требуется обеспечить прилегание сетчатки к сосудистой оболочке;
-
дистрофию сетчатки. Чаще наблюдается среди пациентов пожилого возраста. Дистрофия обычно развивается на фоне постепенного снижения зрительных способностей. Данные изменения провоцируют развитие средней и высокой степени близорукости. Наступлению дистрофии способствует растягивание сетчатки в результате увеличения размера глазного яблока. Причиной дистрофии также могут стать сосудистые и воспалительные заболевания;
-
разрыв сетчатки;
-
образование стафилом склеры, то есть выпячиваний;
-
кровоизлияния на сетчатке и в стекловидном теле;
-
резкое снижение зрения и инвалидность пациента;
-
глаукому и катаракту;
-
полную потерю зрительных способностей.
ДИАГНОСТИКА близорукости
На первой консультации с пациентом врач применяет различные диагностические методики. Доктор выполняет осмотр органов зрения и назначает необходимые виды обследований, среди которых:
-
проверка остроты зрения;
-
измерение рефракции, то есть способности преломлять световые лучи;
-
биомикроскопия, то есть осмотр переднего отдела глаза;
-
измерение внутриглазного давления;
-
офтальмоскопия, или осмотр глазного дна;
-
ультразвуковые исследования внутренних структур глаза;
-
анализ формы роговицы;
-
оценка состояния зрительного нерва и сетчатки.
ЛЕЧЕНИЕ МИОПИИ
Среди используемых врачами методов лечения близорукости:
- коррекция с помощью очков или линз. Доктор назначает ношение очков при наличии первой степени миопии. Их можно носить не постоянно, а во время чтения и письма. При близорукости средней и сильной степени офтальмолог рекомендует приобрести две пары очков. Первые необходимы для дали, а вторые – для работы на близкой дистанции. Альтернатива – бифокальные очки для постоянного ношения. Их верхняя часть помогает хорошо различать объекты вдали, а нижняя область нужна для предметов вблизи. Линзы подбирают для детей в возрасте от 8 лет;
- прием витаминных и лекарственных препаратов;
- аппаратное лечение.
ПРОФИЛАКТИКА близорукости
Профилактические меры для сокращения опасности наступления близорукости:
-
соблюдение правильного режима работы и отдыха, наличие расстояния не менее 30 см от монитора компьютера или телевизора;
-
отказ от чтения в транспорте во время движения, в позиции лежа и в темноте;
-
полноценное питание с достаточным количеством витаминов и минералов, включая цинк, магний, кальций;
-
поддержание необходимого уровня освещения в помещении;
-
защита глаз от ультрафиолета с помощью затемненных очков;
-
регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе;
-
укрепление иммунитета;
-
регулярное посещение офтальмолога для профилактических осмотров при наследственной предрасположенности и других факторах риска.
Запись к офтальмологу – по телефону клиники.
Запись на прием
