Детский сахарный диабет
Сахарный диабет – хроническое метаболическое заболевание, вызываемое нарушением секреции инсулина и усвоения глюкозы.
Диабет приводит к сложным расстройствам углеводного и других обменных процессов, что влияет на функционирование всех систем организма.
Детский сахарный диабет имеет более резкое и интенсивное развитие, чем у взрослых, и сопровождается такими состояниями, как повышенный аппетит, постоянная жажда, увеличение объема мочи и быстрое похудение.
По данным ВОЗ, количество детей и подростков, имеющих сахарный диабет, ежегодно растет, поэтому эндокринологи держат ситуацию под особым контролем и при малейшем подозрении на заболевание, назначают комплексную диагностику. Кроме того, врачи призывают родителей не затягивать с визитом к специалисту, чтобы не упустить возможность своевременно принять меры и избежать осложнений.

КЛАССИФИКАЦИЯ
Лечение сахарного диабета зависит от вида заболевания и стадии.
Выделяют две стадии:
-
преддиабет. Выраженных симптомов еще нет, однако патологические процессы уже развиваются. Как правило, стадия преддиабета проходит у детей быстрее, чем у взрослых и сменяется вторым этапом;
-
клиническая стадия. Для нее характерна ярко выраженная симптоматика.
Также существует два типа заболевания:
-
I тип, инсулинозависимый. Чаще всего встречается у детей и характеризуется абсолютной инсулиновой недостаточностью, поэтому ребенок должен постоянно находиться под наблюдением взрослых, чтобы при необходимости ему можно было быстро ввести лекарство. Заболевание развивается стремительно, и на данный момент нет способа его предотвратить;
-
II тип, инсулинонезависимый. Долгое время это заболевание наблюдалось только у взрослых, однако все чаще диабет второго типа стал встречаться у детей и подростков, как правило, имеющих лишний вес. Заболевание развивается на фоне быстрого уменьшения чувствительности тканей организма к инсулину и гиподинамии. Симптомы не такие явные, как при диабете первого типа, но они также влияют на качество жизни.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Один из основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета первого типа, является наследственность. Статистика подтверждает, что если у кого-то из близких родственников было это заболевание, вероятность его развития у ребенка очень велика.
Однако существует ряд причин, которые активизируют заболевание:
-
аутоиммунные нарушения. Склеродермия, болезнь Бехтерева и еще ряд заболеваний провоцируют абсолютный дефицит инсулина;
-
острые и хронические панкреатиты. Около трети эпизодов диабета вызваны этим фактором;
-
вирусные агенты Эпштейна-Барр, гепатита, герпеса, краснухи, кори. Эти вирусы разрушают бета-клетки, которые отвечают за продукцию инсулина, и провоцируют аутоиммунное воспаление. Около 20% новорожденных, которые в утробе перенесли краснуху, сталкиваются с диабетом;
-
внешние воздействия, способствующие разрушению бета-клеток – отравления этанолом, повышенный радиационный фон, повреждение поджелудочной железы или ее сдавливание опухолью;
-
большое количество антител инсулина в крови, которые появляются при новообразованиях эндокринных желез, затяжном стрессе;
-
инсулинорезистентность, вызванная разрушением или снижением чувствительности инсулиновых рецепторов или блокадой эффектов инсулина в клетках-мишенях;
-
ожирение и сопутствующие ему состояния.
РАЗВИТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Патология также связана с возрастными особенностями. Наибольший риск развития сахарного диабета фиксируется с 5 до 12 лет, когда у ребенка быстрый обмен веществ, обеспечивающий хорошее усвоение сахара.
До 5 лет происходит формирование поджелудочной железы, которая вырабатывает гормон инсулин. Если орган формируется правильно, то к 10 годам он весит уже около 50 грамм и достигает 12 см в длину. При таких показателях железа отлично справляется со своей задачей. Если же по каким-то причинам поджелудочная не соответствует нормам, могут возникать сбои.

СИМПТОМЫ
Симптоматика заболевания достаточно разнообразна, особенно на начальных стадиях, поэтому стоит обратиться к врачу, как только появляются небольшие отклонения от нормы.
Признаки сахарного диабета дебютируют в любом возрасте, но есть два пика, связанные с периодами активного метаболизма и роста – это 5–8 лет и пубертат. Часто возникновению инсулинозависимого диабета предшествуют такие состояния как ОРВИ, вирусная, энтеровирусная или ротавирусная инфекция, вирусный гепатит.
На диабет первого типа указывают следующие признаки:
-
слабость;
-
постоянная жажда, которую невозможно утолить, сухость в ротовой полости;
-
тошнота и рвота;
-
учащенное мочеиспускание;
-
обмороки;
-
быстрое снижение веса, несмотря сохранение привычного режима питания.
Диабет второго типа характеризуется такими симптомами:
-
нарушения метаболизма;
-
детское ожирение. При подростковом диабете лишнего веса может и не быть, если он не присутствовал изначально;
-
снижение зрения;
-
прыщи, которые в подростковом возрасте можно спутать с угревой болезнью.
ЧЕМ ОПАСЕН ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ
Сахарный диабет протекает крайне нестабильно, что чревато развитием нескольких опасных состояний:
-
гипогликемия. Она вызвана резким падением уровня сахара в крови, причем причиной может стать что угодно – стресс, слишком интенсивные физические нагрузки, нарушение режима питания, передозировка инсулина. Если вовремя не принять меры, пациент может впасть в гипогликемическую кому. Определить приближение комы можно по вялости, повышенной потливости, головной боли, ощущению сильного, внезапно возникшего голода, дрожи в конечностях. Чтобы не допустить потери сознания, необходимо съесть сладкую еду, а после принять лекарство;
-
диабетический кетоацидоз, который связан с активацией в организме резервных механизмов получения энергии, приводящих к увеличению количества кетонов в крови. В отличие от гипогликемии, которая проявляется быстро, кетоацидоз нарастает постепенно, сопровождаясь ощущением слабости, сонливости, выдыхаемый ребенком воздух начинает пахнуть ацетоном. Если вовремя не оказать помощь, состояние чревато комой и летальным исходом.
ДИАГНОСТИКА
Если проявляются какие-либо симптомы диабета, пациент направляется к эндокринологу, проходит лабораторное исследование крови, которое включает:
- анализ на сахар;
- проверку уровня инсулина, проинсулина, гликозилированного гемоглобина;
- оценку толерантности к глюкозе;
- анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела.
Также при помощи ультразвукового исследования врач оценивает структуру железы. По результатам всех проведенных исследований специалист может поставить диагноз и выбрать терапию.
ЛЕЧЕНИЕ
Терапия при сахарном диабете сводится к комплексу пожизненных мер:
-
Правильное питание. Диабетикам положено шестиразовое питание небольшими порциями. Диетолог составляет сбалансированный рацион, в котором достаточное количество калорий и белков, жиров и углеводов. Важно ограничить употребление картофеля и мучного, также обязателен прием витаминных комплексов. Контролировать соблюдение диеты должны взрослые;
-
Физическая нагрузка. В умеренных количествах это отличный способ снизить уровень сахара в крови и повысить восприимчивость организма к инсулину;
-
Медикаментозное лечение. Детям с инсулинозависимым диабетом показаны препараты с инсулином, при этом дозу и график назначает врач, учитывая особенности состояния пациента. В качестве дополнительного лечения могут быть назначены таблетки;
-
Минимизация стресса.
ПРОФИЛАКТИКА
Не существует специальных мер, которые бы полностью исключали вероятность развития сахарного диабета.
Но взрослым и особенно детям, входящим в группу риска, рекомендовано придерживаться правильного образа жизни и тщательно следить за состоянием здоровья:
-
поддерживать вес в соответствии с возрастной нормой;
-
регулярно получать физическую нагрузку;
-
не менее двух раз в год проходить обследование у эндокринолога;
-
делать прививки от болезней, провоцирующих диабет – от кори и паротита;
-
пить достаточное количество чистой воды, кроме чая, соков;
-
не злоупотреблять сладостями, газировкой и прочими продуктами, которые могут привести к увеличению массы тела;
-
по возможности избегать стрессов.
Сахарный диабет существенно понижает качество жизни и требует соблюдать массу ограничений, поэтому если есть возможность избежать этого заболевания, лучше приложить к этому все усилия.
Врачи услуги
-
Богданова Наина Алекперовна
Врач-эксперт, терапевт, эндокринолог, нутрициолог
Руководитель Центра контроля массы телаПервичная консультация
7 100 -
Ионина Екатерина Александровна
Врач эндокринолог, диетолог, врач ультразвуковой диагностики
Первичная консультация
5 100 -
Петрова Марина Михайловна
Врач эндокринолог
Первичная консультация
5 100 -
Цой Ульяна Александровна
Врач эндокринолог-диабетолог
Кандидат медицинских наукПервичная консультация
5 100