Детс­кий са­хар­ный диа­бет

Детский сахарный диабет имеет более резкое и интенсивное развитие, чем у взрослых, и сопровождается такими состояниями, как повышенный аппетит, постоянная жажда, увеличение объема мочи и быстрое похудение.


По данным ВОЗ, количество детей и подростков, имеющих сахарный диабет, ежегодно растет, поэтому эндокринологи держат ситуацию под особым контролем и при малейшем подозрении на заболевание, назначают комплексную диагностику. Кроме того, врачи призывают родителей не затягивать с визитом к специалисту, чтобы не упустить возможность своевременно принять меры и избежать осложнений.

КЛАС­СИ­ФИ­КА­ЦИЯ

Лечение сахарного диабета зависит от вида заболевания и стадии.

Выделяют две стадии:

  • преддиабет. Выраженных симптомов еще нет, однако патологические процессы уже развиваются. Как правило, стадия преддиабета проходит у детей быстрее, чем у взрослых и сменяется вторым этапом;
  • клиническая стадия. Для нее характерна ярко выраженная симптоматика.


Также существует два типа заболевания:

  • I тип, инсулинозависимый. Чаще всего встречается у детей и характеризуется абсолютной инсулиновой недостаточностью, поэтому ребенок должен постоянно находиться под наблюдением взрослых, чтобы при необходимости ему можно было быстро ввести лекарство. Заболевание развивается стремительно, и на данный момент нет способа его предотвратить;
  • II тип, инсулинонезависимый. Долгое время это заболевание наблюдалось только у взрослых, однако все чаще диабет второго типа стал встречаться у детей и подростков, как правило, имеющих лишний вес. Заболевание развивается на фоне быстрого уменьшения чувствительности тканей организма к инсулину и гиподинамии. Симптомы не такие явные, как при диабете первого типа, но они также влияют на качество жизни.
!
Существуют специфические формы заболевания, в частности, MODY-диабет, связанный с генетическими мутациями.

ПРИ­ЧИ­НЫ ВОЗ­НИК­НО­ВЕ­НИЯ

Один из основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета первого типа, является наследственность. Статистика подтверждает, что если у кого-то из близких родственников было это заболевание, вероятность его развития у ребенка очень велика.

Однако существует ряд причин, которые активизируют заболевание:

  1. аутоиммунные нарушения. Склеродермия, болезнь Бехтерева и еще ряд заболеваний провоцируют абсолютный дефицит инсулина;

  2. острые и хронические панкреатиты. Около трети эпизодов диабета вызваны этим фактором;

  3. вирусные агенты Эпштейна-Барр, гепатита, герпеса, краснухи, кори. Эти вирусы разрушают бета-клетки, которые отвечают за продукцию инсулина, и провоцируют аутоиммунное воспаление. Около 20% новорожденных, которые в утробе перенесли краснуху, сталкиваются с диабетом;

  4. внешние воздействия, способствующие разрушению бета-клеток – отравления этанолом, повышенный радиационный фон, повреждение поджелудочной железы или ее сдавливание опухолью;

  5. большое количество антител инсулина в крови, которые появляются при новообразованиях эндокринных желез, затяжном стрессе;

  6. инсулинорезистентность, вызванная разрушением или снижением чувствительности инсулиновых рецепторов или блокадой эффектов инсулина в клетках-мишенях;

  7. ожирение и сопутствующие ему состояния.

!
Диабет второго типа напрямую коррелирует с дисфункцией поджелудочной железы, когда бета-клетки прекращают вырабатывать инсулин, вызывая снижение чувствительности рецепторов.

РАЗ­ВИ­ТИЕ ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЯ

Патология также связана с возрастными особенностями. Наибольший риск развития сахарного диабета фиксируется с 5 до 12 лет, когда у ребенка быстрый обмен веществ, обеспечивающий хорошее усвоение сахара.


До 5 лет происходит формирование поджелудочной железы, которая вырабатывает гормон инсулин. Если орган формируется правильно, то к 10 годам он весит уже около 50 грамм и достигает 12 см в длину. При таких показателях железа отлично справляется со своей задачей. Если же по каким-то причинам поджелудочная не соответствует нормам, могут возникать сбои.

!
Особенности протекания заболевания зависят от возраста, в котором диабет проявился. Чем младше ребенок, тем сложнее он переносит патологию и тем большего внимания требует. Родители должны понимать, что диабет – пожизненный диагноз, требующий постоянного лечения, контроля со стороны эндокринолога и соблюдения ряда обязательных правил.

СИМП­ТО­МЫ

Симптоматика заболевания достаточно разнообразна, особенно на начальных стадиях, поэтому стоит обратиться к врачу, как только появляются небольшие отклонения от нормы.

Признаки сахарного диабета дебютируют в любом возрасте, но есть два пика, связанные с периодами активного метаболизма и роста – это 5–8 лет и пубертат. Часто возникновению инсулинозависимого диабета предшествуют такие состояния как ОРВИ, вирусная, энтеровирусная или ротавирусная инфекция, вирусный гепатит.

На диабет первого типа указывают следующие признаки:

  • слабость;
  • постоянная жажда, которую невозможно утолить, сухость в ротовой полости;
  • тошнота и рвота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • обмороки;
  • быстрое снижение веса, несмотря сохранение привычного режима питания.


Диабет второго типа характеризуется такими симптомами:

  • нарушения метаболизма;
  • детское ожирение. При подростковом диабете лишнего веса может и не быть, если он не присутствовал изначально;
  • снижение зрения;
  • прыщи, которые в подростковом возрасте можно спутать с угревой болезнью.
!
Также стоит обратить внимание, если у ребенка пересыхает кожа, появляются трещины в углах рта, учащаются микозы кожи, возникают опрелости. У девочек подростков начинаются сбои в менструальном цикле.

ЧЕМ ОПА­СЕН ДИА­БЕТ У ДЕ­ТЕЙ

Сахарный диабет протекает крайне нестабильно, что чревато развитием нескольких опасных состояний:

  1. гипогликемия. Она вызвана резким падением уровня сахара в крови, причем причиной может стать что угодно – стресс, слишком интенсивные физические нагрузки, нарушение режима питания, передозировка инсулина. Если вовремя не принять меры, пациент может впасть в гипогликемическую кому. Определить приближение комы можно по вялости, повышенной потливости, головной боли, ощущению сильного, внезапно возникшего голода, дрожи в конечностях. Чтобы не допустить потери сознания, необходимо съесть сладкую еду, а после принять лекарство;

  2. диабетический кетоацидоз, который связан с активацией в организме резервных механизмов получения энергии, приводящих к увеличению количества кетонов в крови. В отличие от гипогликемии, которая проявляется быстро, кетоацидоз нарастает постепенно, сопровождаясь ощущением слабости, сонливости, выдыхаемый ребенком воздух начинает пахнуть ацетоном. Если вовремя не оказать помощь, состояние чревато комой и летальным исходом.

!
Для детей сахарный диабет опасен еще и тем, что он повышает риск возникновения осложнений, не связанных с этой патологией напрямую.

ДИАГ­НОС­ТИ­КА

Если проявляются какие-либо симптомы диабета, пациент направляется к эндокринологу, проходит лабораторное исследование крови, которое включает:

  • анализ на сахар;
  • проверку уровня инсулина, проинсулина, гликозилированного гемоглобина;
  • оценку толерантности к глюкозе;
  • анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела.

Также при помощи ультразвукового исследования врач оценивает структуру железы. По результатам всех проведенных исследований специалист может поставить диагноз и выбрать терапию.

Детский сахарный диабет

ЛЕ­ЧЕ­НИЕ

Терапия при сахарном диабете сводится к комплексу пожизненных мер:

  • Правильное питание. Диабетикам положено шестиразовое питание небольшими порциями. Диетолог составляет сбалансированный рацион, в котором достаточное количество калорий и белков, жиров и углеводов. Важно ограничить употребление картофеля и мучного, также обязателен прием витаминных комплексов. Контролировать соблюдение диеты должны взрослые;
  • Физическая нагрузка. В умеренных количествах это отличный способ снизить уровень сахара в крови и повысить восприимчивость организма к инсулину;
  • Медикаментозное лечение. Детям с инсулинозависимым диабетом показаны препараты с инсулином, при этом дозу и график назначает врач, учитывая особенности состояния пациента. В качестве дополнительного лечения могут быть назначены таблетки;
  • Минимизация стресса.
!
Также важно регулярно посещать врача для контроля состояния и коррекции терапии – это позволит вовремя предупреждать обострения и не допускать, чтобы заболевание перешло в тяжелую форму. По мере взросления ребенка количество посещений врача можно сократить до минимума, однако крайне важно продолжать лечение самостоятельно.

ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КА

Не существует специальных мер, которые бы полностью исключали вероятность развития сахарного диабета.

Но взрослым и особенно детям, входящим в группу риска, рекомендовано придерживаться правильного образа жизни и тщательно следить за состоянием здоровья:

  1. поддерживать вес в соответствии с возрастной нормой;

  2. регулярно получать физическую нагрузку;

  3. не менее двух раз в год проходить обследование у эндокринолога;

  4. делать прививки от болезней, провоцирующих диабет – от кори и паротита;

  5. пить достаточное количество чистой воды, кроме чая, соков;

  6. не злоупотреблять сладостями, газировкой и прочими продуктами, которые могут привести к увеличению массы тела;

  7. по возможности избегать стрессов.

Сахарный диабет существенно понижает качество жизни и требует соблюдать массу ограничений, поэтому если есть возможность избежать этого заболевания, лучше приложить к этому все усилия.

Запись на прием

Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

Клиника «РАМИ» имеет следующую бессрочно действующую лицензию:
Лицензия № ЛО-78-01-011205 от 21 октября 2020 г. на осуществление медицинской деятельности по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 13, литера А. Лицензия выдана комитетом по здравоохранению в Санкт-Петербурге.

01 .
05 .