Детс­кое ожи­ре­ние

ПРИ­ЧИ­НЫ ВОЗ­НИК­НО­ВЕ­НИЯ

Причиной развития детского ожирения могут быть такие факторы:

  • наследственность. Генетическая предрасположенность является одной из главных причин патологии. В случае ожирения у обоих родителей риск появления избыточной массы тела у ребенка составляет до 80%;
  • несбалансированное питание. Речь идет не только о количестве потребляемой пищи, но также о включении в рацион недостаточного количества витаминов, минералов, которые регулируют обмен веществ. Важное значение имеет и режим питания, способствующий полноценной переработке потребляемой пищи в энергию;
  • малоподвижный образ жизни. Сниженная активность не позволяет полноценно сжигать полученные калории;
  • нарушения обмена веществ. Могут быть вызваны генетическими и приобретенными факторами. К сбою обмена веществ могут привести перенесенные заболевания, прием медикаментов, патологические изменения в организме;
  • генетический синдром. Часто ожирение наблюдается у детей с синдромом Дауна, Коэна, Лоуренса-Муна-Бидля, Прадера-Вилии;
  • заболевания щитовидной железы. Ожирение у детей может стать одним из симптомов синдрома Иценко-Кушинга, врожденного гипотиреоза;
  • эмоциональные потрясения, частые стрессы. Ссоры между родителями, алкоголизм в семье, смена школы, круга общения, развитие внутренних комплексов могут привести к сбою в работе организма, проявляющемуся в наборе лишней массы тела.


Среди причин ожирения выделяют:

  • генетические. Могут быть моногенными (вызваны мутацией гена лептина), полигенными (мутация отдельного гена слабо предопределяет развитие ожирения), хромосомными аномалиями и генетическими синдромами. При моногенном ожирении масса тела в раннем детском возрасте может в два раза превышать норму;
  • перинатальные. Связаны с патологиями матери. Если роженица страдает ожирением, сахарным диабетом, курит, то повышается риск развития ожирения у ребенка. К перинатальным причинам относится и искусственное вскармливание, преждевременные роды;
  • экологические. Потребление трансгенных жиров, рафинированных сахаров в сочетании с гиподинамией приводят к патологическому увеличению массы тела в детском возрасте;
  • социально-экономические. Высокое содержание углеводов в дешевой пище малообеспеченных семей приводит к излишнему весу;
  • гормональные. Эндокринные нарушения, избыток гормонов надпочечников, инсулинорезистентность становятся причиной ожирения в подростковом возрасте.

ВИ­ДЫ ОЖИ­РЕ­НИЯ

Различают первичное (связано с излишним питанием и недостаточной физической нагрузкой) и вторичное (развивается в результате гормональных сбоев, наследственности, после приема медикаментов) ожирение у детей. Вторичное ожирение проявляется как признак врожденных и приобретенных болезней. Оно часто является одним из симптомов нарушений работы надпочечников, щитовидной железы, эндокринной системы, яичников у девочек.

Исходя из причин, по которым развивается ожирение, патологию делят на такие виды ожирения:

  1. экзогенно-конституциональное ожирение. Возникает в результате наследственной предрасположенности. Связано с нарушением обменных процессов в организме;

  2. алиментарное. Вызвано неправильным питанием. Возникает обычно в период возрастной перестройки организма – до 3 лет, в дошкольном возрасте (от 5 до 7 лет) и в период полового созревания (от 12 до 16 лет);

  3. гипоталамическое. Развивается при опухолях гипоталамуса, после перенесенных травм ствола мозга, лучевой терапии головного мозга. Гипотоламус контролирует чувство голода. Соответственно, при его поражении усиливается аппетит;

  4. ятрогенное. Связано с приемом медикаментов;

  5. синдромальное. Появляется при генетических синдромах и хромосомных аномалиях;

  6. моногенное. Обосновывается мутацией генов.

С уче­том мес­та отло­же­ния жи­ра па­то­ло­гию де­лят на ти­пы:

  • абдоминальный – жир концентрируется в брюшной области и верхней части тела;
  • периферический – жировая ткань распределяется равномерно;
  • гиноидный – жир откладывается на бедрах и ягодицах;
  • андроидный – на груди, животе, спине.

СТЕ­ПЕ­НИ ОЖИ­РЕ­НИЯ

Степень ожирения рассчитывается по формуле. Следует вес ребенка разделить на рост в квадрате.


Полученный коэффициент сравнивается со значениями степени ожирения:

  • I степень – превышение нормы массы тела составляет 15–24%;
  • II степень – 25–49%;
  • III степень – 50–99%;
  • IV степень – 100%.

СИМП­ТО­МЫ

Основным симптомом ожирения у ребенка является нарастание подкожной жировой клетчатки.

При первичном ожирении наблюдаются также:

  • снижение физической активности из-за задержки развития двигательных навыков;
  • запоры, которые не связаны с неправильным питанием;
  • частые инфекционные заболевания;
  • возможны проявления аллергических реакций.


У детей школьного возраста при алиментарном ожирении появляются такие признаки нарушений развития:

  • снижение физической активности и выносливости;
  • одышка даже при малых нагрузках;
  • часто повышенное артериальное давление;
  • образование жировых складок по всему телу.


К пубертатному возрасту у детей с ожирением нарушается липидный обмен, что приводит к таким осложнениям патологии:

  • инсулинорезистентность;
  • артериальная гипертензия;
  • метаболический синдром;
  • изменения поведения, агрессия, невротические состояния;
  • нарушения обмена мочевой кислоты.


Вторичное ожирение в раннем возрасте приводит к задержкам развития. Ребенок поздно начинает ползать, сидеть и ходить. Наблюдаются задержки прорезывания зубов.



Приобретенный гипотиреоз во время полового созревания сопровождается:

  • утомляемостью и сонливостью;
  • физической слабостью и вялостью;
  • сухостью кожи;
  • нарушениями менструального цикла у девочек.

ОС­ЛОЖ­НЕ­НИЯ

Ожирение у детей может привести к ряду серьезных заболеваний:

  1. сахарный диабет второго типа;

  2. стенокардия;

  3. гипертоническая болезнь;

  4. атеросклероз;

  5. цирроз печени;

  6. жировой гепатоз;

  7. геморрой;

  8. запоры;

  9. панкреатит;

  10. холецистит;

  11. плоскостопие;

  12. вальгусная деформация стоп;

  13. артроз;

  14. сколиоз;

  15. синдром апноэ и храп;

  16. нарушения сна;

  17. расстройства питания.

!
Избыточная масса тела часто становится причиной депрессий и тревожных состояний. Ребенок с лишним весом обычно терпит насмешки со стороны сверстников, что приводит к нервным расстройствам, формированию комплексов, девиантному поведению. При игнорировании симптомов ожирения в детском возрасте повышается риск бесплодия по достижению половозрелого возраста.

По­ми­мо это­го, ожи­ре­ние мо­жет про­во­ци­ро­вать ряд серьез­ных па­то­ло­гий:

  1. аменорея;

  2. гирсутизм;

  3. пролактиномы;

  4. дистрофия пениса;

  5. отсутствие менструаций;

  6. поликистоз яичников;

  7. крипторхизм.

!
Поскольку ожирение является симптомом нарушения обмена веществ организма, то осложнения могут проявиться в ухудшении работы разных систем и органов. Поэтому не стоит откладывать визит к эндокринологу, чтобы своевременно решить проблему наиболее эффективным способом.

ДИАГ­НОС­ТИ­КА

Диагностика ожирения у детей начинается с составления клинической картины заболевания.


Этот этап предполагает сбор анамнеза:

  • генетическая предрасположенность к ожирению;
  • способы вскармливания в грудничковом возрасте;
  • особенности питания в настоящее время;
  • уровень физической активности;
  • возможные факторы стресса.

Далее пациенту необходимо сдать общий и биохимический анализы крови, гормональный профиль, ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Детское ожирение

ЛЕ­ЧЕ­НИЕ ОЖИ­РЕ­НИЯ У ДЕ­ТЕЙ

Лечение детского ожирения проводится комплексно. Оно предполагает:

  1. диетотерапию. Подбирают индивидуальную диету с уменьшенным суточным калоражем. В диете используются рафинированные углеводы и животные жиры. Рассчитывается суточная норма килокалорий;
  2. физические упражнения. Важно обеспечить быстрое сжигание жиров. Для этого рекомендуются прогулки на свежем воздухе с активными играми.

Если развитие ожирения связано с заболеваниями щитовидной железы, гипофиза, органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, то проводится медикаментозное лечение. Когда результаты достигнуты, важно провести профилактику рецидивов. Это позволит контролировать вес.

Врач подбирает методы лечения детского ожирения, ориентируясь на состояние пациента, степень ожирения, наличие сопутствующих заболеваний.

ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КА

Для контроля избыточного веса в детском возрасте родители ребенка должны соблюдать несколько простых правил:

  1. следите за правильным питанием ребенка. Исключите из рациона жирную, острую, сладкую пищу. Составьте график приема пищи. Рекомендуется принимать пищу 5 раз в сутки. Позаботьтесь о том, чтобы у ребенка был легкий перекус за 2 часа до сна. Уделите внимание завтраку. Он должен быть более калорийный, чем все остальные приемы пищи. Если в течение дня ребенок питается не дома, то позаботьтесь о том, чтобы он не ел фаст-фуд, не пил сладкие газированные напитки. Продумайте систему здорового питания на все дни;

  2. проверяйте вес ребенка. Делайте это регулярно, чтобы своевременно отреагировать в случае превышения массы тела;

  3. беспечьте ребенку надлежащий уровень физической активности. Выберите виды спорта, которые интересны вашему ребенку и подходят ему по возрасту. Найдите интересные активные игры, в которых вы сможете принять участие всей семьей. Узнайте у ребенка, каким бы видом спорта он хотел заниматься, чтобы эта форма профилактики ожирения не только приносила пользу, но и была бы в радость;

  4. контролируйте соблюдение принципов здорового образа жизни. Проведите с ребенком беседу о вреде курения и алкоголизма. Прививайте ему навыки заботиться о своем здоровье;

  5. организуйте постоянное наблюдение у профильного специалиста – эндокринолога. Не стоит заниматься самолечением. Ведь это может привести к гормональным сбоям, что увеличивает риски набора лишнего веса;

  6. следите, чтобы ребенок систематически проходил медицинские осмотры по возрасту;

  7. заботьтесь о здоровом психоэмоциональном состоянии ребенка. Помните, что стрессы, психологические нагрузки всегда негативно сказываются на развитии. Дети особенно восприимчивы к стрессовым факторам. Обеспечьте стабильный эмоциональный фон в семье, чтобы снизить риски развития патологий.

Если вы заметили избыточный вес у ребенка, посетите клинику «РАМИ». Предварительно запишитесь на прием по телефону. У нас работают опытные эндокринологи, которые помогут подобрать эффективное лечение, проконсультируют по вопросам профилактики ожирения.

Запись на прием

Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

Клиника «РАМИ» имеет следующую бессрочно действующую лицензию:
Лицензия № ЛО-78-01-011205 от 21 октября 2020 г. на осуществление медицинской деятельности по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 13, литера А. Лицензия выдана комитетом по здравоохранению в Санкт-Петербурге.

01 .
05 .