Глаукома
Глаукома относится к группе тяжелых глазных заболеваний, которые сопровождаются постоянным или периодическим увеличением внутриглазного давления (ВГД). Данный показатель повышается, провоцируя развитие дефектов поля зрения, атрофию зрительного нерва и полную неизлечимую слепоту.
Глазная гипертензия представляет собой последовательное повышение ВГД. Нормально и низко напряженная глаукома наблюдается при поражении зрительного нерва. Это влечет за собой потерю поля зрения с сохранением нормального или сниженного внутриглазного давления.
Глаукома отличается быстрым прогрессированием и необратимыми последствиями. При наличии нервных повреждений характерной картиной является утрата ганглиозных клеток сетчатки. Глаукома предполагает не одно, а ряд поражений зрительного органа, провоцирующих падение остроты зрения и оптическую нейропатию.
Патологический процесс чаще наблюдается среди представителей мужского и женского пола, достигших 40 лет. В младенческом возрасте может быть диагностирована врожденная глаукома. Данная офтальмологическая болезнь является одной из основных причин утраты зрительной способности по данным Всемирной организации здравоохранения.
При минимальных подозрениях на глаукому пациентам важно без промедлений посетить врача офтальмолога. Адекватное офтальмологическое лечение способствует существенному замедлению дегенеративных процессов. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью и строго соблюдать рекомендации доктора. В противном случае патология глаз вызывает серьезные необратимые последствия для здоровья человека.
ВИДЫ ГЛАУКОМЫ
В зависимости от формы течения расстройства зрения врачи выделяют:
-
открытоугольную глаукому. Наиболее распространенная разновидность, которая встречается в 90% случаев. Часто начинается с бессимптомного течения, обычно диагноз выставляется после появления очевидных выраженных симптомов. Этот вариант течения патологии предполагает наличие открытого радужно-роговичного угла. Болезнь часто прогрессирует асимметрично, поражая оба глаза. Сокращение промежутков между трабекулами гребенчатой связки вызывает затруднение оттока внутриглазной жидкости. В результате жидкость постепенно накапливается, что провоцирует рост внутриглазного давления. Повышается опасность разрушения зрительного нерва и потери зрения. Данный вид заболевания требует адекватного медикаментозного лечения и контроля офтальмолога для предотвращения необратимых последствий. Открытоугольная глаукома может возникать в первичной, псевдоэксфолиативной и пигментной форме;
-
закрытоугольную глаукому. Редкая форма зрительного отклонения, характерная для пациентов с дальнозоркостью старше 30 лет. Провоцирует быстрое возрастание внутриглазного давления. Отток внутриглазной жидкости может нарушить любой процесс, вызывающий расширение зрачка. К примеру, зрачок может расширяться в случае нахождения человека в тусклом освещении, приема некоторых медикаментозных препаратов, использования расширяющих капель для глаз. В результате этого процесса радужная оболочка блокирует выведение внутриглазной жидкости. При данной форме патологии глазное яблоко быстро затвердевает, наблюдаются затуманивание зрения, болезненность в надбровье и височной области. Закрытоугольная глаукома протекает в острой или хронической форме. При обостренном течении пациент может страдать от мигрени, тошноты, рвоты, дискомфорта в области грудной клетки. Часто такое состояние можно спутать с отравлением или сердечно-сосудистыми расстройствами;
-
глаукому смешанного типа. Содержит в себе признаки открытоугольной и закрытоугольной разновидностей. Это самый редко диагностируемый тип болезни.
Среди стадий развития глаукомы выделяют следующие:
-
ранняя. На начальном этапе наблюдаются дефекты в центральном поле зрения без нарушения периферического поля зрения;
-
развитая. Происходит сужение поля зрения с носовой стороны более чем на 10 градусов. Начинаются парацентральные изменения, то есть поражения сосудистой оболочки глаз;
-
далеко зашедшая. Периферическое поле зрения концентрически сокращается. С носовой стороны остается до 15 градусов и менее от точки фиксации;
-
терминальная. У пациента наступает полная потеря зрительной функции с сохранением светоощущения. Может присутствовать островок остаточного поля зрения в височном участке.
ФАКТОРЫ РИСКА
Среди неблагоприятных факторов риска, при наличии которых существенно повышается вероятность наступления офтальмологического нарушения:
-
наследственная предрасположенность. Если у обоих родителей пациента была глаукома, он имеет высокую вероятность развития нарушения зрения ввиду повышения ВГД;
-
возрастная группа от 40 лет и выше;
-
присутствие хронических заболеваний зрительных органов, в особенности, близорукости, дальнозоркости;
-
ранее проведенные хирургические вмешательства на глазах, имеющие осложнения;
-
продолжительный прием отдельных лекарственных препаратов, включая кортикостероиды для терапии системных расстройств;
-
периодическое повышение внутриглазного давления;
-
сахарный диабет;
-
низкое артериальное давление;
-
болезни центральной нервной системы, гормональный дисбаланс, заболевания сердечно-сосудистой системы.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ЗРЕНИЯ
Основная причина возникновения глаукомы – это увеличение внутриглазного давления. У некоторых людей постоянно наблюдается повышенное ВГД в течение многих лет, но это не влечет за собой зрительные патологии. У других пациентов на фоне относительно низкого ВГД развивается повреждение нервов.
Блокировка венозного синуса склеры снижает темпы поглощения внутриглазной жидкости по сравнению со скоростью ее выработки. Это способствует росту внутриглазного давления. В результате повышенное давление влияет на хрусталик и стекловидное тело.
Под его действием стекловидное тело прижимает сетчатку к сосудистой оболочке, наблюдается пережатие кровеносных сосудов, питающих сетчатку. Нехватка необходимого объема кровоснабжения приводит к отмиранию клетки сетчатки. Развивается атрофия зрительного нерва, что провоцирует потерю зрения.
Первыми страдают нервы, удаленные от точки фокуса. Это означает, что развитие глаукомы обычно начинается по краям периферического поля зрения. Это влечет за собой возникновение «туннельной» видимости.
В числе основных причин, способствующих повышению ВГД:
- диетические. Связаны с отсутствием необходимого количества витаминов и минералов. Следует принимать во внимание, что прием кофе способствует повышению давления;
- этнические и половые. Согласно исследованиям, представители восточноазиатской расы более склонны к возникновению закрытоугольной глаукомы. Это вызвано меньшим объемом передней камеры глаза. У женщин часто наблюдается закрытоугольное поражение, а у мужчин – открытоугольное. Это происходит, поскольку для зрительных органов мужчин характерен меньший объем передней камеры;
- вторичные причины. Глаукома возникает на фоне травм, ожогов, прогрессирующих опухолей, нарушений кровообращения, бактериальных инфекций, атеросклероза, остеохондроза, воспалительных поражений глаз.
СИМПТОМЫ ГЛАУКОМЫ
Характерная симптоматика глаукомы включает в себя такие проявления:
-
ухудшение периферийного зрения;
-
боль в голове;
-
тошнота, рвота;
-
покраснение склеры глаза;
-
болезненность глазного яблока;
-
расширение зрачка;
-
помутнение роговицы;
-
резь, тяжесть в области пораженного глаза;
-
покраснение и отек век;
-
цветные пятна и круги при взгляде на свет;
-
снижение зрения в сумерках;
-
светобоязнь;
-
ощущение давления или ломоты в зоне бровей;
-
необратимый процесс полной потери зрения.
ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗРЕНИЯ
Диагностика пациента с подозрением на глаукому начинается с первичной консультации. Врач проводит опрос, сбор жалоб, выполняет осмотр пораженных зрительных органов с помощью специальных инструментов. Для точной постановки диагноза человека могут направить на некоторые виды обследований, в том числе:
- проверка внутриглазного давления с помощью тонометрии;
- осмотр зрительного нерва с целью выявления видимых повреждений, сосудистых изменений;
- офтальмоскопия – осмотр глаза с расширением зрачка с помощью медицинских капель;
- периметрия – анализ поля зрения;
- анализ нервных волокон.
ЛЕЧЕНИЕ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА
Консервативное лечение включает меры по снижению внутриглазного давления с помощью глазных капель и других лекарственных препаратов. В случае несостоятельности медикаментозной терапии пациента направляют на хирургическое лечение.
Запись к офтальмологу – по телефону клиники.
Запись на прием
