Грибок стопы
Грибок стоп (микоз стоп, дерматофития) – распространенное заболевание, при котором патогенные возбудители поражают кожу на ступнях. Причиной становится активность условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Болезнь сопровождается неприятными ощущениями, зудом, появлением специфического запаха. Подологи Клиники РАМИ подбирают лечение индивидуально, используют эффективные лекарственные препараты, которые избавляют от инфекции и неприятных симптомов.
ВИДЫ ГРИБКА СТОПЫ
Микоз стоп – инфекция, которая проникает в верхние слои кожи на подошве. Ее вызывают различные виды патогенных и условно-патогенных грибков:
- дерматофиты;
- дрожжеподобные кандидозные возбудители;
- плесневые грибки.
Нередко к специалисту обращаются пациенты, у которых диагностируют несколько видов возбудителей одновременно.
Основные формы грибка стопы:
-
стертая – первые симптомы появляются практически сразу после заражения грибковой инфекцией, возникает легкое шелушение между четвертым и третьим пальцами, постепенно формируются зудящие очаги в других частях ступни;
-
интертригинозная – напоминает опрелость, сопровождается покраснением, неприятным зудом и жжением между пальцами, формируется мелкая пузырчатая сыпь, которая приводит к отслоению кожи, болезненным трещинам и незаживающим ранам;
-
острая – тяжелая форма, которая сопровождается сильной болью, образованием на подошве многочисленных участков эрозии, субфебрильной температурой тела, общей слабостью;
-
дисгидротическая – болезненная форма микоза, вызванная грибками epidermophyton, сопровождается образованием большого количества пузырьков, которые оставляют незаживающие эрозии;
-
сквамозно-гиперкератотическая – грибок провоцирует активный рост ороговевшей ткани, утолщение подошвы, шелушение, возникает легкий зуд без явных признаков воспаления.
Тактика лечения грибка стопы напрямую зависит от стадии заболевания:
- поражено не более 10−15% кожи на подошве, пациента не беспокоят зуд, жжение и другие неприятные симптомы;
- поражено до 30% поверхности ступни, появляются покраснение, шелушение и жжение, беспокоит неприятное ощущение сухости, стянутости и дискомфорта;
- при запущенной стадии поражено более 35% кожного покрова стопы, появляется легкая боль при ходьбе, выделяется кровь из трещин между пальцами или на пятке.
При тяжелой форме грибка стопы трещины практически не заживают, кожа заметно утолщается, лопается, боль мешает полностью наступать на ногу. У человека меняется походка, возникают вторичные бактериальные инфекции.
ПРИЧИНЫ МИКОЗА
Различные виды грибка стопы встречаются у 10−20% взрослых людей. В большинстве случаев заболевание вызывают грибки рода эпидермофитоны и трихофитоны, реже воспаление провоцируют кандидозные возбудители.
Среди внешних факторов риска, которые значительно повышают вероятность заражения грибком стопы:
-
различные повреждения кожи (мозоли, микротрещины, царапины, потертости);
-
повышенное потоотделение;
-
ношение некачественной или тесной обуви из синтетических материалов;
-
отсутствие элементарной личной гигиены.
Грибки активно размножаются во влажной среде, поэтому болезнь чаще диагностируют у людей, которые плохо вытирают ноги после мытья, работают в резиновой обуви.
К факторам риска медики также относят различные заболевания:
-
варикозное расширение вен нижних конечностей;
-
вегетососудистая дистония;
-
авитаминоз;
-
недостаток различных витаминов и микроэлементов;
-
длительный прием синтетических гормональных препаратов, цитостатиков, антибиотиков, которые снижают иммунную защиту организма;
-
гепатит B, C, ВИЧ;
-
сахарный диабет;
-
гормональные нарушения и эндокринные заболевания;
-
лишний вес;
-
хронические болезни кожи.
Кандидозные грибки и трихофитоны входят в состав естественной микрофлоры человека. В небольшом количестве они постоянно сохраняются на коже и слизистых оболочках. Здоровый иммунитет подавляет их развитие и размножение, поэтому пациент не догадывается, что является носителем грибков.
Заболевание развивается при резком падении иммунитета. Причиной становятся перенесенная простуда, сильное переохлаждение, ОРВИ, переутомление после тяжелой физической работы или стресс.
СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ
Вне зависимости от вида грибков у пациентов наблюдаются следующие характерные симптомы:
-
появление на коже плотного ороговевшего слоя;
-
специфический запах;
-
сильное покраснение;
-
сухость, шелушение;
-
неприятный зуд, который усиливается при ношении обуви, ходьбе;
-
микротрещины между пальцами, на подушечках или пятках;
-
жжение, боль.
Первым характерным симптомом микоза стоп становится легкое жжение и покалывание между пальцами в складках, появление сухих участков. Они покрываются трещинами, могут воспаляться при попадании бактериальной инфекции. Нередко на подошвах формируются крупные экземы красного цвета, выделяющие небольшое количество прозрачной жидкости (сукровицы).
Симптомы зависят от вида микоза:
-
при поражении ногтей пластина меняет структуру, отходит частично или полностью от кожи (онихомикоз);
-
при дисгидротическом виде грибка кожа становится влажной, появляется опрелость даже при соблюдении гигиены, частой смене носков;
-
при сквамозном микозе кожа ступней покрывается большим количеством чешуек, которые приподнимаются, дают дополнительную боль и дискомфорт при ходьбе.
Если кожа на ступнях инфицирована несколькими видами грибков, симптомы усиливают друг друга.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Грибок стопы вызывают различные виды возбудителя, которые могут проникать в организм, провоцировать опасные заболевания. Одним из проявлений становится тяжелая аллергия. Это связано с активным выбросом токсинов после жизнедеятельности возбудителя. Они раздражают рецепторы, запускают иммунный ответ, вызывают обострение псориаза, дерматита, приступы бронхиальной астмы.
Среди других возможных осложнений:
- пиодермия – гнойное воспаление кожи, при котором на теле появляются крупные и плохо заживающие раны;
- лимфаденит – нарушение оттока лимфатической жидкости при поражении лимфососудов;
- флегмона – нагноение подкожно-жировой клетчатки ноги, которое распространяется на другие участки тела, может спровоцировать опасный для жизни сепсис и летальный исход;
- снижение иммунитета – запускает активный рост бородавок, папиллом, гиперкератоз кожи стопы;
- остеомиелит кости – возникает при незаживающих экземах, флегмоне, приводит к разрушению костной ткани и инвалидности.
При грибке на коже появляются болезненные крупные трещины. В них проникают бактерии, которые вызывают вторичные инфекции. Они сопровождаются симптомами общего недомогания и интоксикации:
- значительное повышение температуры тела;
- покраснение кожи;
- боль при пальпации раны;
- выделение гнойного экссудата;
- отечность конечностей;
- слабость, сонливость.
Подобное осложнение опасно для пациентов с сахарным диабетом. Микротрещины и экзема превращаются в незаживающие раны, становятся причиной гангрены ноги.
При нарушении правил элементарной гигиены пациенты самостоятельно переносят патогенный грибок с кожи ступней на пальцы рук. Развивается онихомикоз – грибковое заболевание ногтей, при котором пластина меняет структуру, разрушается и деформируется, может полностью или частично отходить от ногтевого ложа.
Осложнения грибка стопы ухудшает качество жизни человека. Боль нарушает походку, мешает вести активный образ жизни, заниматься спортом и работать. Человеку сложно выбрать удобную обувь, а изменение оттока лимфатической жидкости (лимфаденит) приводит к плохому самочувствию, слабости и лихорадочному состоянию.
ДИАГНОСТИКА
Чтобы правильно подобрать препараты для лечения грибка стопы, специалисты Клиники РАМИ назначают ряд диагностических процедур:
- микроскопия – изучение образцов кожи и ороговевших частиц под микроскопом;
- посев микроорганизмов в питательную среду для определения типа возбудителя;
- общий и клинический анализ крови;
- измерение уровня сахара, билирубина, некоторых гормонов.
Дополнительно пациентам могут назначить консультацию дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы, надпочечников.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
В Клинике РАМИ проводится консервативное лечение грибка стопы любой формы. По результатам лабораторных анализов подологи и другие профильные специалисты индивидуально подбирают препараты с противогрибковым эффектом:
-
наружные мази, жидкости, кремы, которыми необходимо обрабатывать пораженную поверхность, втирать в кожу, ногти и околоногтевые валики;
-
таблетки для системного применения.
В большинстве случаев лечение сочетает наружные средства и системные препараты. Это эффективно уничтожает возбудителя инфекции изнутри, снижает риск рецидива, ускоряет выздоровление.
Основные методы и препараты для лечения микоза стопы:
- противогрибковые средства на основе кетоконазола, миконазола в течение 4−5 недель;
- отшелушивающая терапия с применением кератолитиков;
- растворы для обработки экзем, раздражения, воспаленных пузырьков;
- антигистаминное средство для снятия зуда, болезненного жжения.
При повышенном потоотделении в Клинике применяют ботулинотерапию и другие методы лечения гипергидроза кожи ступней.
ПРОФИЛАКТИКА
В большинстве случаев заражение грибком стоп можно предотвратить, если соблюдать правила профилактики:
- следить за состоянием обуви, регулярно использовать специальные дезодоранты для обуви с антисептическим эффектом;
- при посещении спортивного зала, душа или общественного бассейна носить обувь;
- стерилизовать инструменты для педикюра и маникюра;
- не пользоваться чужими предметами личной гигиены;
- контролировать вес, уровень сахара в крови при диабете.