В связи с техническими работами Личный кабинет временно недоступен. Приносим извинения. Всю необходимую информацию Вы можете получить по телефону: +7 (812) 627-13-13.

Ири­до­цик­лит

Лечением данного заболевания занимаются: Офтальмологи

ВИ­ДЫ ИРИ­ДО­ЦИК­ЛИ­ТА

В зависимости от формы течения иридоциклит делится на:

  1. острый.

    Воспалительный процесс на радужке возникает внезапно. Патологическая симптоматика наблюдается на протяжении от 3 до 6 недель;

  2. хронический.

    Болезнь имеет периоды обострения и ремиссии. Рецидивы чаще наблюдаются в холодное время года.



По типу воспалительных изменений передний увеит может протекать в следующих вариантах:

  1. геморрагический.

    Передний увеит провоцирует у пациента выраженное сосудистое поражение, нарушая процесс кровоснабжения цилиарного тела и радужки глаза;

  2. фибринозно-пластический.

    Состояние отличается образованием нитей фибрина. При данном типе иридоциклита у человека наблюдается скопление фибринозного экссудата;

  3. серозный.

    Иридоциклит представляет собой концентрацию серозного секрета внутри глазных камер;

  4. экссудативный

    Его характерной чертой является скопление гноя в виде полумесяца на нижней части радужной оболочки.



По этиологии внутриглазное поражение подразделяется на инфекционно-аллергическое, аллергическое неинфекционное, посттравматическое, системное.

!
В зависимости от степени распространенности патология бывает односторонней и двусторонней. По морфологической картине воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза классифицируется на гранулематозное и негранулематозное.

СИМП­ТО­МЫ ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЯ

Офтальмологическое поражение глаза может иметь различные характерные признаки в зависимости от формы течения патологического состояния.

В числе симптомов переднего увеита стоит выделить:

  • умеренно выраженный роговичный синдром, то есть помутнение и повышение чувствительности роговицы глаз;
  • изменение цвета воспаленной радужной оболочки, которая приобретает ржаво-красную или зеленоватую гамму;
  • общее покраснение и боль в зрительных органах. Неприятные ощущения усиливаются после надавливания на глазное яблоко;
  • одностороннее поражение глаз;
  • ощущение «тумана» перед глазами;
  • повышенная чувствительность к солнечному свету;
  • помутнение, снижению остроты зрения на фоне оседания экссудата на поверхности хрусталика и волокнах стекловидного тела;
  • скопление гнойного, фибринозного, серозного содержимого на дне передней камеры глаза. При оседании отделяемого можно заметить серые или желто-зеленые полоски;
  • появление пигментации на зрительных органах. Возникает по причине увеличения объема серовато-белых преципитатов, состоящих из фибрина, точечных отложений клеток лейкоцитов и экссудата;
  • задние спайки, наличие которых может спровоцировать необратимое сужение и деформацию зрачка;
  • повышение или снижение внутриглазного давления ввиду угнетения секреции влаги передней камеры;
  • скопление крови на дне передней камеры глаза при разрыве сосудов. Данный симптом именуется офтальмологами гифемой;
  • симпатическую офтальмию, воспаление здорового глаза при травматической форме заболевания;
  • атрофию глазного яблока, вторичную глаукому, кератит, склерит при аутоиммунном иридоциклите;
  • наличие крупных «сальных преципитатов», желтоватых бугорков на радужке при туберкулезном происхождении иридоциклита;
  • усиленное слезотечение;
  • ухудшение реакции зрительных органов на свет;
  • образование серозного или серозно-фибринозного экссудата при вирусной форме заболевания;
  • отек тканей радужки.

ОС­ЛОЖ­НЕ­НИЯ оф­таль­мо­ло­ги­чес­ко­го на­ру­ше­ния

При отсутствии своевременной помощи врача офтальмолога пациент с иридоциклитом может пострадать от ухудшения самочувствия и обострения симптомов воспалительного процесса.

Среди опасных осложнений, которые могут наступать при отсутствии адекватного медицинского лечения:

  • отслойка сетчатки. В данном состоянии происходит отделение слоя нейросенсорных клеток сетчатки от эпителия. В результате происходит заметное ухудшение центрального или периферического зрения. У человека возникает ощущение «темной пелены» перед глазами. Появляются вспышки или плавающие пятна, закрывающие поле зрения. Если происходит отслойка без разрыва сетчатки, нарушается центральное или периферическое зрение;
  • атрофия оптического нерва. Необратимый патологический процесс влечет за собой утрату зрительных функций. В данном состоянии происходит истончение волокон зрительного нерва, передающего импульсы к мозгу. В случае отмирания данного нерва картинка перед глазами ухудшается. У пациентов может возникать односторонняя или двусторонняя офтальмологическая патология. Среди характерных для атрофии проявлений – невозможность сфокусироваться на предметах, выпадение полей зрения, нарушение цветовосприятия, туннельное зрение;
  • фиброзирование стекловидного тела. Наблюдается на фоне гемофтальма. Влечет за собой геморрагии, функциональные нарушения и потерю зрительных способностей. В случае фиброза возле центральной зоны сетчатки возникает эпиретинальная мембрана. Белесое образование в виде прозрачной пленки стягивает сетчатку глаза. На поверхности возникают «складки». С течением времени мембрана уплотняется, вызывая отек, фиброзные изменения и разрыв сетчатки. При появлении пленки пациенты жалуются на повышенную светочувствительность, ухудшение зрительных способностей;
  • изменение формы зрачка. На фоне воспалительного процесса и отека в радужке происходит плотный контакт оболочки с хрусталиком или роговицей. В результате меняется первоначальная форма зрачка;
  • круговая спайка. Возникает при сращении радужки и передней поверхности хрусталика на всем протяжении. Данный вид осложнения может спровоцировать наступление у человека полного заращения зрачка и слепоты;
  • окклюзия зрачка. Перекрытие сосудов сетчатки представляет собой глазное заболевание, вызывающее блокаду вен или артерий, питающих сетчатку глаза. При заболевании у пациентов возникает внезапное помутнение зрения в одном глазу. В результате окклюзии человек может резко утратить зрение ввиду блокировки крупного кровяного сосуда;
  • катаракта. Представляет собой дегенеративное помутнение хрусталика с постепенным затуманиванием зрения;
  • глаукома. У человека возникает выраженная боль в глазу, покраснение, радужные круги вокруг источников света. Отмечает мигрень, тошнота, снижение зрения, рост внутриглазного давления.

ПРИ­ЧИ­НЫ РАЗ­ВИ­ТИЯ ИРИ­ДО­ЦИК­ЛИ­ТА

Главными причинами наступления такого офтальмологического отклонения как иридоциклит можно назвать:

  1. травматическое повреждение глаза в результате офтальмологических операций, ранений, контузий;
  2. воспаления радужки (кератит);
  3. ранее перенесенные вирусные, бактериальные или протозойные заболевания – грипп, корь, гонорея, хламидиоз, туберкулез, токсоплазмоз, стафилококковая и стрептококковая инфекция;
  4. хронические инфекции в носоглотке и полости рта, включая тонзиллит и синусит;
  5. ревматоидные поражения организма в виде аутоиммунного тиреоидита, болезни Стилла, синдрома Рейтера и Шегрена, ревматизма, болезни Бехтерева;
  6. нарушения обменных процессов, в том числе сахарный диабет и подагра;
  7. системные отклонения неизвестной этиологии, например, синдром Фогта-Коянаги-Харады, саркоидоз, болезнь Бехчета;
  8. повышенная восприимчивость радужки;
  9. нарушения микроциркуляции внутри зрительных органов;
  10. расстройства иммунной системы;
  11. нарушения работы эндокринных органов;
  12. длительное стрессовое воздействие, переохлаждение, повышенную физическую нагрузку.
Иридоциклит

ДИ­АГ­НОС­ТИ­КА ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЙ ОР­ГА­НОВ ЗРЕ­НИЯ

Для комплексной диагностики переднего увеита врачу офтальмологу необходимо провести:

  1. сбор анамнестических данных о симптомах болезни, длительности ее развития;

  2. первичный осмотр глазного яблока с пальпацией;

  3. проверку остроты зрения, внутриглазного давления с применением техники контактной или бесконтактной тонометрии;

  4. биомикроскопию глаза для обнаружения воспалений радужной оболочки и цилиарного тела глаза;

  5. общий и биохимический анализы крови и мочи. Проводится для выявления признаков системных заболеваний;

  6. пробы на аллергены, специфические антигены;

  7. оценку иммунного статуса, уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови и слезной жидкости;

  8. консультирование и обследование у стоматолога, оториноларинголога, аллерголога-иммунолога;

  9. объективную оценку состояния сосудистой оболочки;

  10. бактериологический посев отделяемого из глаза.

Поводы обращения к урологу-андрологу

По итогам полученных результатов системного обследования пациента врач может сделать выводы о категории, степени и форме течения заболевания зрительных органов. Если доктор ставит диагноз иридоциклит, ему необходимо купировать воспалительный процесс. Терапия нацелена на предотвращение вторичного повреждения близлежащих тканей.

Консервативное лечение воспаления радужной оболочки и цилиарного тела глаза может включать в себя применение нестероидных противовоспалительных средств для сокращения воспалительного процесса и снижение болезненности. Кортикостероиды в форме глазных капель призваны помочь справиться с покраснением и отеком тканей.

Гипотензивная терапия назначается пациентам при повышении внутриглазного давления. Своевременно принятые меры позволяют защитить зрительный нерв от частичной атрофии. Препараты искусственной слезы при переднем увеите помогают предупредить появление синдрома сухого глаза.

Применение моноклональных антител позволяет добиться выраженного иммуносупрессивного эффекта. Курс лекарственной терапии может проводиться в сочетании с физиопроцедурами. Комплексный подход к лечению обеспечивает поддержание здоровья нейронов органа зрения. Пациенту назначают витаминные комплексы, антиоксиданты, иммуностимуляторы, ноотропы и нейропептиды.

Для улучшения состояния при воспалительном процессе на радужке требуется принимать средства для усиления микроциркуляции. Врач офтальмолог может порекомендовать дезинтоксикационные, гормональные и антигистаминные вещества.

!
При высоком риске наступления таких опасных осложнений как катаракта, отслойка сетчатки, вторичная глаукома, разрастание соединительной ткани в стекловидном теле, новообразованные сосуды и кровоизлияния – пациента направляют на хирургическое лечение.

ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КА ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЯ ОР­ГА­НОВ ЗРЕ­НИЯ

Чтобы сократить опасность развития иридоциклита, врачи офтальмологи дают некоторые рекомендации пациентам. Для предупреждения зрительного заболевания следует:

  1. своевременно диагностировать и лечить отклонения в работе эндокринных органов, иммунной системы, а также вирусные, бактериальные, инфекционное поражения организма;

  2. обеспечить правильную гигиену органов зрения;

  3. принимать меры для адекватной компенсации основного заболевания;

  4. оперативно обращаться к врачу при поражении суставов любой локализации;

  5. не допускать травм, повреждений, переохлаждения глаз, попадания инородных тел;

  6. сокращать количество стрессов, переживаний;

  7. лечить расстройства во рту и носоглотке;

  8. заниматься терапией нарушений обмена веществ в организме;

  9. поддерживать допустимую физическую нагрузку без перенапряжения;

  10. при генетической предрасположенности к офтальмологическим патологиям посещать врача окулиста для профилактических осмотров каждый год.

!
Если вам нужны консультация офтальмолога и обследование на предмет иридоциклита, обращайтесь в клинику «РАМИ» по телефону, указанному на сайте.

Запись на прием

Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

Клиника «РАМИ» имеет следующую бессрочно действующую лицензию:
Лицензия № Л041-01148-78/00562701 от 21 октября 2020 г. на осуществление медицинской деятельности по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 13, литера А. Лицензия выдана комитетом по здравоохранению в Санкт-Петербурге.

01 .
05 .