Лейкоплакия мочевого пузыря

Гаджиев Ровшан Курбанович — врач-уролог, андролог, уролог-хирург
Лейкоплакия мочевого пузыря — заболевание, при котором эпителий начинает покрываться кератиновыми клетками, перерождается, меняя структуру. Подвержены болезни в основном женщины. Во многих случаях симптоматика отсутствует, поэтому пациенты обращаются к врачам с запущенной формой заболевания. Она сопровождается хроническими болями в малом тазу, нарушением мочеиспускания, признаками острого воспаления.
ОСОБЕННОСТИ И ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Лейкокератоз, или лейкоплакия мочевого пузыря, – заболевание, которое требует комплексной диагностики и лечения. Внутренняя поверхность органа покрывается ороговевающим плоскоклеточным слоем эпителия. Это опасный процесс, способный спровоцировать развитие злокачественной карциномы.
Лейкоплакия до сих пор находится на стадии активного изучения. Предварительно у многих пациентов диагностируют хроническую форму цистита.
Среди других предрасполагающих факторов и возможных причин:
-
хронические инфекционные заболевания – возбудители легко проникают в мочевой пузырь с общим кровотоком, лимфатической жидкостью, восходящим путем при воспалениях мочеполовой системы;
-
эндокринные патологии – повышают риск развития лейкоплакии гормональные нарушения, проблемы с менструацией, нерегулярный цикл;
-
различные травмы – заболевание может возникнуть после установки катетера или дренажа, облучения пациента;
-
дистрофические изменения – у некоторых больных причиной заболевания становятся нарушение кровообращения, снижение иннервации стенок мочевого пузыря при хронических запорах, варикозном расширении вен в малом тазу.
Патология может развиваться как вторичное осложнение на фоне следующих болезней:
-
запущенная форма кариеса;
-
вирус папилломы человека;
-
герпес;
-
хламидиоз.
Способствует развитию лейкоплакии мочевого пузыря длительный прием гормональных препаратов, оральных контрацептивов, которые могут спровоцировать перерождение клеток эпителия. В группе риска, по наблюдению врачей, – пациенты, страдающие алкоголизмом, наркоманией, гельминтозом.
Клинические исследования также показали взаимосвязь между появлением кератиновых клеток в эпителии мочевого пузыря и высоким уровнем витамина А в организме пациента.
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ
На начальном этапе заболевания человек не ощущает боли и других неприятных симптомов. По мере разрастания слоя кератиновых клеток, появления фиброзной ткани возникают следующие проявления лейкоплакии:
- ноющие частые и ложные позывы к мочеиспусканию;
- несильные боли в нижней части живота;
- дискомфорт во время мочеиспускания;
- появление крови в урине.
На второй–третьей стадиях количество позывов к мочеиспусканию может достигать 5–6 раз в час. Это приводит к хронической бессоннице, неврологическим проблемам, негативно сказывается на работоспособности и эмоциональном состоянии больного.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Среди других возможных осложнений:
-
сильные боли во время полового акта, которые приводят к отказу от личной жизни и близости;
-
эректильная дисфункция у мужчин;
-
хронические инфекции мочевыделительной системы с частыми рецидивами;
-
пиелонефрит;
-
цистит;
-
почечная недостаточность.
На второй–третьей стадиях часть мышечной ткани мочевого пузыря замещается фиброзными волокнами. Это приводит к уменьшению объема органа, атрофии мышц, делает невозможным нормальное мочеиспускание.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
При появлении болезненных симптомов необходимо обратиться к урологу. Врач на основании жалоб, выявленной симптоматики предложит следующие методы диагностики:
-
анализ мочи на уровень лейкоцитов, эритроцитов;
-
бакпосев биоматериала;
-
выявление инфекций, передающихся половым путем;
-
определение уровня прогестерона у женщин.
Основным методом диагностики является цистоскопия. УЗИ почек, органов малого таза позволяет выявить опасные осложнения на ранней стадии, исключить образование опухолей.
ЛЕЧЕНИЕ ЛЕЙКОПЛАКИИ
При некератизированной форме пациентам рекомендуют коррекцию гормонального фона, курс лечения эстрогенами. В остальных случаях медикаментозная терапия эффективна только на начальной стадии.
Основные препараты для лечения лейкоплакии мочевого пузыря:
-
антибиотики при воспалительном процессе;
-
противовирусные средства, противогрибковые лекарства;
-
иммуностимуляторы;
-
введение антисептиков в мочевой пузырь.
Для снятия болевого синдрома врачи прописывают противовоспалительные нестероидные средства на основе парацетамола, ибупрофена, кеторола. При пониженном иммунитете дополнением к основной терапии становится курс витаминов.
Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры:
-
лазерная терапия;
-
микроволновое лечение;
-
электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами;
-
магнитотерапия.
На третьей стадии врачи могут порекомендовать хирургическое лечение. В клинике «РАМИ» пациентам доступны малоинвазивные и щадящие процедуры, которые проводятся с применением лапароскопических технологий. Это значительно снижает риск послеоперационных осложнений, ускоряет восстановление.
ПРОФИЛАКТИКА ЛЕЙКОПЛАКИИ
Эффективные методы профилактики лейкоплакии мочевого пузыря:
-
своевременное лечение воспалений, цистита, уретрита;
-
отказ от спиртного, курения;
-
прием гормональных препаратов, контрацептивов только по назначению врачей;
-
ранняя диагностика инфекций, передающихся половым путем;
-
ведение здорового образа жизни;
-
использование барьерных методов контрацепции.
Правильная и своевременная профилактика снижает риск заболевания, предотвращает развитие опасных осложнений, сохраняет здоровье и функции мочевыделительной системы человека.
Другие заболевания
- Орхоэпидидимит
- Везикулит
- Простатит
- Баланопостит
- Полип мочевого пузыря
- Преждевременное семяизвержение
- Аденома простаты
- Парафимоз
- Фимоз
- Трихомониаз
- Мочекаменная болезнь
- Водянка яичка
- Импотенция
- Сперматоцеле
- Синдром хронической тазовой боли
- Пиелонефрит