В связи с техническими работами Личный кабинет временно недоступен. Приносим извинения. Всю необходимую информацию Вы можете получить по телефону: +7 (812) 627-13-13.

Непро­хо­ди­мость слез­ных ка­на­лов

Лечением данного заболевания занимаются: Офтальмологи
!
Врачи офтальмологи часто диагностируют непроходимость носослезного канала у пациентов раннего детского возраста. Обтурация возникает примерно у 5% новорожденных малышей. Патология с одинаковой частотой наблюдается среди детей мужского и женского пола.

ВИ­ДЫ НЕПРО­ХО­ДИ­МОС­ТИ СЛЕЗ­НЫХ КА­НА­ЛОВ

В офтальмологии выделяется несколько видов закупоривания носослезной полости. Болезнь может иметь односторонний или двусторонний характер. По причине возникновения патология бывает:

  1. изолированная. Развивается самостоятельно, возможной причиной может быть генетическая предрасположенность ребенка;
  2. вторичная, или опосредованная. Проявляется на фоне иных расстройств здоровья, к примеру, трисомии, «волчьей пасти», дакриолитиаза.

По идиопатической форме выделяют следующую клиническую классификацию непроходимости слезных каналов:

  1. врожденная. Обтурация формируется в нижней части канала. Дакриолиты (слезные камни) обладают мягкой консистенцией. Начало патологического процесса отмечается на неонатальном этапе развития ребенка;
  2. приобретенная. Просвет протока может быть сужен или перекрыт в любом участке. Обычно расстройство поражает верхнюю часть пути. Консистенция конкрементов (твердые образования в железах) плотная, их невозможно извлечь без медицинской помощи.

В зависимости от степени поражения носового канала обтурация делится на:

  1. полную. Поражение затрагивает канал на всей его протяженности, движение слезы прекращается;

  2. частичную. Слеза попадает в носовую полость, однако период поступления жидкости превышает нормальный.

!
В зависимости от возрастной категории заболевшего пациента закупоривание может протекать у новорожденных, детей и иногда у взрослых.

СИМП­ТО­МЫ па­то­ло­ги­чес­ко­го про­цес­са

В числе симптомов, указывающих на возможное развитие непроходимости слезных каналов:

  • раздражение кожных покровов нижнего века;
  • чувство дискомфорта в медиальном внутреннем углу глазницы;
  • отделяемое из глаз желто-зеленого цвета, если патология комбинируется с инфекционным поражением организма;
  • возникновение «тумана» перед глазами;
  • раздражение кожных покровов век и лица;
  • повышенная непроизвольная слезоточивость;
  • склеивание ресниц;
  • ощущение жжения в глазах;
  • повышенная чувствительность глаз к свету.
!
Слезотечение усиливается при плаче, в холодную погоду или на сильном ветру.

ОС­ЛОЖ­НЕ­НИЯ ГЛАЗ­НО­ГО ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЯ

При отсутствии адекватной помощи офтальмолога существует высокий риск развития осложнений. В числе негативных вариантов дальнейшего течения болезни:

  1. дакриоаденит. Пациент страдает от припухлости век, боли в области слезной железы, отека и гиперемии века и конъюнктивы. Снижается подвижность глазного яблока, увеличивается размер околоушных лимфатических узлов, сокращается глазная щель. Состояние может осложняться воспалением слезной железы. Отмечает рост температуры тела, смещение глазного яблока;

  2. дакриоцистит. Инфицированное воспаление слезного мешка. Может стать причиной развития абсцесса. Провоцирует болезненные ощущения, отек и покраснение слезного мешка;

  3. тотальное нарушение проходимости протока;

  4. экземы век. Кожное заболевание вызывает зуд и эритематозно-везикулярные образования;

  5. снижение обоняния;

  6. конъюнктивит. Воспалительный процесс поражает глазное яблоко и веки. Заболевание провоцирует расширение кровеносных сосудов, глаза приобретают красноватый или розовый оттенок. Возникает зуд, слезотечение и покраснение, выделяется гнойное или водянистое вещество, по утрам происходит склеивание ресниц;

  7. кератит. Заболевание роговицы воспалительного характера. Вызывает слезотечение, светобоязнь, помутнение роговицы, снижение зрения, ощущение инородного тела в глазу, режущие боли.

ПРИ­ЧИ­НЫ НЕПРО­ХО­ДИ­МОС­ТИ слез­ных ка­на­лов

В числе основных причин, способных спровоцировать наступление обтурации носослезной полости:

  • травматические повреждения глаз. Перелом носа, костных стенок глазницы и глазного яблока приводит к поражению слезоотводящих путей. После травм часто необходимо зондирование или промывание носослезного канала;
  • инфекционные поражения зрительных органов. Такие хронические воспалительные процессы внутриглазных структур как ринит и конъюнктивит повышают опасность возникновения спаек в носослезном протоке. Из-за инфекции появляются плотные синехии, закрывающие отток слезной жидкости;
  • наследственная предрасположенность к офтальмологическим расстройствам. У ребенка может быть врожденная гипоплазия или обтурация носослезного канала слизистой пробкой. Среди наследственных причин непроходимости слезных каналов – недоразвитие длины и диаметра просвета. У человека могут присутствовать некоторые анатомо-физиологические факторы, включая аномалии строения век и лицевого черепа;
  • патологии, возникшие у ребенка в ходе прохождения родовых путей. Возможно попадание околоплодных вод в просвет канальцев;
  • патологические новообразования в области органов зрения. Опухоли носа, слезного мешка или костных стенок вызывают патологии отделения слезы;
  • проникновение инородных тел в слезные пути. В протоки могут попадать частицы производственных химикатов, косметических средств и пыли. Закупоривание каналов провоцирует образование твердых дакриолитов;
  • фиброз носослезного канала при патологическом разрастании соединительной ткани.

ДИ­АГ­НОС­ТИ­КА ПА­ТО­ЛО­ГИ­ЧЕС­КО­ГО ПРО­ЦЕС­СА

Для выявления признаков непроходимости слезных путем врачу офтальмологу требуется провести:

  1. осмотр с инструментальным исследованием. При осмотре глазного яблока врач обращает внимание на статус верхнего века и зоны расположения слезной железы, степень прилегания века к наружной оболочке глаза. Происходит пальпация нижнего и верхнего века с надавливанием на орбитальный край. Доктор обнаруживает врожденные пороки развития лицевого черепа или наружного носа, признаки обтурации носослезной полости;
  2. зондирование слезных путей. Процедура позволяет определить участок обструкции. Иногда с ее помощью можно устранить закупоривание каналов.
Непроходимость слезных каналов

ЛЕ­ЧЕ­НИЕ НЕПРО­ХО­ДИ­МОС­ТИ СЛЕЗ­НЫХ КА­НА­ЛОВ

Тактика оказания медицинской помощи зависит от формы и характера течения болезни. Лечение непроходимости слезных каналов может включать такие методы:

  1. массаж слезного мешка у новорожденных детей. Курс массажа способствует оттоку слезной жидкости. Терапия проводится на протяжении 2 месяцев;

  2. промывание слезоотводящих путей;

  3. зондирование. Процедуру следует проводить до достижения возраста 6 месяцев, до начала прорезывания зубов.

РЕ­А­БИ­ЛИ­ТА­ЦИЯ после те­ра­пии па­то­ло­ги­чес­ко­го про­цес­са

Процесс восстановления после терапии закупоривания носослезной полости занимает около месяца. В ходе реабилитации пациентам потребуется регулярно посещаться врача офтальмолога для профилактических осмотров. Доктор может назначить промывания слезоотводящих путей противомикробными и противовоспалительными средствами.

ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КА ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЯ

В целях предупреждения непроходимости слезных каналов врачи офтальмологи рекомендуют:

  1. соблюдать правила ухода за конъюнктивой глаз и носовой полостью у новорожденных;

  2. следить за гигиеной глаз у взрослых, аккуратно наносить и удалять макияж, пользоваться качественной декоративной косметикой;

  3. своевременно обращаться за помощью врача при подозрении на закупорку путей;

  4. сократить время пребывания в пыльных помещениях, пространствах с химикатами в воздухе;

  5. избегать травматических поражений органов зрения.

!
Для подтверждения диагноза непроходимости слезных каналов и выбора метода лечения запишитесь на консультацию к офтальмологу.

Запись на прием

Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

Клиника «РАМИ» имеет следующую бессрочно действующую лицензию:
Лицензия № Л041-01148-78/00562701 от 21 октября 2020 г. на осуществление медицинской деятельности по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 13, литера А. Лицензия выдана комитетом по здравоохранению в Санкт-Петербурге.

01 .
05 .