Па­ра­фи­моз

Парафимоз развивается на фоне фимоза. Крайняя плоть открывается и образует вокруг головки пениса узкое кольцо. При этом невозможно вернуть препуций в физиологическое положение. Это повышает риск отмирания мягких тканей, некроза и опасной гангрены полового члена.Парафимоз относится к состоянию, которое требует экстренной помощи. В большинстве случаев пациентами становятся мальчики дошкольного и школьного возраста. Но нередко к урологу обращаются и мужчины средних лет.Парафимоз развивается на фоне фимоза. Крайняя плоть открывается и образует вокруг головки пениса узкое кольцо. При этом невозможно вернуть препуций в физиологическое положение. Это повышает риск отмирания мягких тканей, некроза и опасной гангрены полового члена.

Парафимоз относится к состоянию, которое требует экстренной помощи. В большинстве случаев пациентами становятся мальчики дошкольного и школьного возраста. Но нередко к урологу обращаются и мужчины средних лет.

Вызывают заболевание последствия врожденной или приобретенной формы фимоза. В 90% случаев разделение лепестков препуция проходит без аномалий, полностью заканчивается к 12–14 годам.

Физиологическая форма фимоза встречается у 80% мальчиков дошкольного возраста, проходит самостоятельно до 5–7 лет. Изредка происходит сращение препуция с головкой пениса, и такие случаи требуют помощи хирурга.

Парафимоз развивается при фимозе 3 и 4 степени, в редких случаях наблюдается на начальной стадии болезни.

Развитие парафимоза может стать последствием травмы крайней плоти при пирсинге. У взрослых мужчин выделяют следующие предрасполагающие факторы:

При некоторых причинах парафимоз развивается в течение нескольких часов: хронические инфекции, ангиопатия.

После сужения крайней плоти вокруг головки пениса нарушается кровообращение в половом органе мужчины. Происходит застой лимфы и крови, замедляется венозный и артериальный кровоток, быстро появляются отечность и характерные признаки парафимоза:

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи у большинства пациентов развивается некроз тканей головки. Это связано с прекращением кровоснабжения, застоем крови и лимфы. Состояние быстро прогрессирует и сопровождается общей интоксикацией организма: высокой температурой, ознобом, жаром, слабостью и сонливостью. Требуется срочное проведение операции.

Среди осложнений парафимоза врачи выделяют частые боли во время интимной близости, которые не проходят после выздоровления и восстановления организма, и нарушение мочеиспускания. Проблемы связаны с изменением структуры уретры, появлением рубцов, застоем жидкости в организме. Это приводит к болезням почек, хроническим отекам, воспалению органов мочеполовой системы.

У пациентов, которые перенесли парафимоз, повышается риск защемления вен и артерий, питающих головку полового члена. Это негативно сказывается на интимной жизни, чувствительности, приводит к снижению либидо, эректильной дисфункции.

Уролог легко определяет парафимоз по внешним признакам. Врач проводит визуальный осмотр, при сборе анамнеза старается выявить причину сужения крайней плоти, обстоятельства, степень выраженности боли.

При осложнениях пациенту назначают анализы, необходимые для проведения хирургической операции.

На начальном этапе в большинстве случаев проводится консервативная терапия. Хирург-уролог осторожно вправляет головку внутрь крайней плоти с применением специальных лубрикантов на основе вазелинового масла. Они обеспечивают плавное скольжение, облегчают процесс. В качестве местного обезболивания применяются спрей или мази.

При воспалении, развитии баланопостита врачи подбирают антибиотики, асептические растворы для обработки крайней плоти.

При высоком риске некроза и гангрены врачи рекомендуют рассечение крайней плоти. В клинике «РАМИ» проводится эффективная операция – циркумцизия (обрезание крайней плоти), которая имеет множество преимуществ:

После операции пациенты восстанавливаются быстро и без осложнений.

В детском возрасте необходимо в обязательном порядке показать мальчика урологу или хирургу, которые смогут выявить физиологический фимоз, предотвратить его осложнения.