Простатит
Гаджиев Ровшан Курбанович — врач-уролог, андролог, уролог-хирург
Простатит — воспаление тканей предстательной железы, которое сопровождается нарушением мочеиспускания, болями, приводит к различным осложнениям. Заболевание нередко развивается в репродуктивном возрасте, переходит в хроническую форму. Лечение включает консервативные и хирургические методы, физиотерапию.
ВИДЫ ПРОСТАТИТА
Предстательная железа – важный орган репродуктивной системы мужчины, который расположен под мочевым пузырем. Он вырабатывает специальный секрет, необходимый для активности сперматозоидов. Во время эрекции простата также предотвращает выход мочи, перекрывает мочевыводящие протоки.
Близкое расположение к органам мочевыделительной системы нередко приводит к инфицированию предстательной железы. Различные вирусы и бактерии легко проникают через выводные протоки, приводят к воспалительному процессу.
Основные виды простатита по характеру течения:
-
острый. Сопровождается сильными и резкими болями, дискомфортом во время мочеиспускания. Иногда у пациента наблюдаются выделения, полная задержка мочи;
-
хронический. Протекает с регулярными периодами обострения, нарушением эректильной функции, снижением либидо. Пациентов могут беспокоить незначительные боли, спазмы в нижней части живота.
В зависимости от причины развития заболевания простатит делят на два вида:
-
инфекционный. Возбудителем являются различные вирусы, грибки и патогенные бактерии. Заболевание часто является вторичным на фоне воспаления мочевого пузыря, уретрита. Опасные возбудители также проникают с общим кровотоком при ангине, гайморите (основная группа пациентов – мужчины в возрасте до 35 лет);
-
неинфекционный. Является последствием застоя крови и секрета предстательной железы при нарушении кровообращения. Часто связан с отсутствием регулярной половой жизни, сидячей работой, отсутствием физических нагрузок.
При диагностике врачи выделяют хронический бактериальный и небактериальный простатит. Патология может осложняться гиперплазией предстательной железы.
ПРИЧИНЫпростатита
Воспалительный процесс в предстательной железе развивается под воздействием нескольких причин одновременно.
Зачастую это сочетание активности различных вирусов и бактерий, атипичных патогенов и факторов риска:
-
отсутствие лечения инфекций, передающихся половым путем;
-
резкое снижение иммунитета при приеме антибиотиков, лучевой терапии, химиотерапии;
-
соматические заболевания, эндокринные нарушения;
-
проведение биопсии простаты, различные инвазивные операции на предстательной железе, органах мочевыделительной системы;
-
малоподвижный образ жизни, отсутствие спортивных нагрузок, стимулирующих кровообращение в малом тазу;
-
нарушение работы пищеварительной системы (хронический запор или частые приступы диареи);
-
бесконтрольная половая жизнь.
Хронический неинфекционный простатит часто диагностируется у пациентов старше 35–40 лет. Они жалуются на сильные боли, нарушение мочеиспускания, но при диагностике не обнаруживаются возбудители инфекций.
Врачи выделяют ряд факторов, которые могут стать причиной заболевания:
-
повышенное давление в простате при нарушении кровообращения и лимфотока;
-
психосоматические проблемы;
-
аутоиммунные заболевания и нарушения, при которых организм начинает атаковать клетки предстательной железы, воспринимая их как инородные;
-
отсутствие регулярной половой жизни.
У некоторых пациентов неинфекционный простатит возникает после длительной катетеризации уретры, проведения цистоскопии или других процедур.
Среди общих факторов риска, повышающих вероятность развития простатита в зрелом возрасте:
-
наличие хронических соматических заболеваний, которые протекают с воспалением тканей (остеомиелит, кариес, бронхит);
-
постоянная работа в положении сидя – водителем, офисным сотрудником;
-
скрытое течение гонореи, хламидиоза, уретрита;
-
угнетение иммунной системы на фоне стрессов, неправильного питания, физических и эмоциональных перегрузок.
СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ
При простатите у пациентов наблюдаются характерные симптомы:
- неприятные ощущения, отдающие в промежность и поясницу;
- дискомфорт во время опорожнения кишечника, мочеиспускания;
- боль в тазу;
- проблемы с мочеиспусканием, эрекцией;
- учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря;
- тонкая струя, необходимость натуживания.
В период обострения возникают сильные боли во время мочеиспускания. Моча задерживается, что вызывает интоксикацию. Процесс осложняется повышением температуры тела, приступами тошноты, рвотными позывами, лихорадочным состоянием мужчины.
При бактериальном простатите заболевание начинается резко, с высокой температуры и признаков интоксикации: озноба, усиленного потоотделения. Боль сосредоточена в области лобка, возле анального отверстия или у полового члена.
ОСЛОЖНЕНИЯ
При отсутствии комплексного лечения и профилактики осложнений у некоторых пациентов возникает абсцесс простаты. Начинается опасное нагноение, которое сопровождается отечностью в области предстательной железы, высокой температурой, тяжелой интоксикацией. У пациента полностью отсутствуют мочеиспускание и дефекация, что может привести к критическому повышению давления, поражению почек.
Среди распространенных осложнений хронического простатита:
-
цистит;
-
пиелонефрит;
-
воспаление придатков яичек;
-
воспалительные патологии семенных пузырьков;
-
фиброз (склероз) простаты (перерождение тканей железы, которые перестают выполнять основную функцию);
-
образование кист;
-
эректильная дисфункция.
При хроническом воспалительном процессе в простате образуются камни диаметром до 3−4 мм. Они могут закупоривать просвет протоков, вызывать боли, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
Среди основных методов диагностики:
-
ректальное исследование (пальцевое), позволяющие оценить структуру простаты;
-
лабораторные анализы секрета, мочи, эякулята;
-
диагностика мочеполовых инфекций;
-
уродинамическое исследование;
-
УЗИ мочевыделительной системы, почек.
При острой бактериальной форме в обязательном порядке проводится культуральный анализ секрета. Он позволяет выявить возбудителей, правильно подобрать лекарственные препараты.
Дополнительно назначается исследование микробиоценоза с помощью метода ПЦР. Это возможность оценить качественный и количественный состав микрофлоры при воспалительном процессе.
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
Основой терапии на начальной стадии становится курс лекарственных препаратов. Антибиотики для каждого пациента подбираются индивидуально по результатам анализов. В зависимости от вида возбудителя курс терапии продолжается до 4 недель.
При медикаментозной терапии также используются:
-
препараты на натуральной растительной основе;
-
лекарственные средства с экстрактом простаты;
-
блокаторы адренорецепторов типа альфа-1;
-
спазмолитики;
-
миорелаксанты;
-
противовоспалительные средства для уменьшения болевого синдрома.
В тяжелых случаях врачи могут назначить гормональные препараты для купирования обострения, повышения эффективности антибиотикотерапии.
При простатите врачи рекомендуют массаж простаты. Во время процедуры ускоряется отток секрета, нормализуется давление в железе, восстанавливается кровоснабжение пораженных тканей. Это повышает эффект противовоспалительной терапии, устраняет болезненный застой.
При хронической форме специалисты центра урологии клиники «РАМИ» предлагают физиотерапию:
-
магнитотерапию;
-
ударно-волновую терапию.
Имеется вероятность того, что простатит не будет поддаваться консервативному лечению, не наблюдается эффект от медикаментозной терапии.
В таком случае врачи могут предложить следующие виды хирургического вмешательства:
- открытая (позадилонная или чреспузырная) аденомэктомия при аденоме;
- лапароскопическая аденомэктомия.
Для профилактики необходимо устранить факторы риска:
- регулярно заниматься спортом;
- избегать гиподинамии;
- правильно питаться, устранять запоры;
- помнить о пользе регулярной половой жизни.
Другие заболевания
- Орхоэпидидимит
- Везикулит
- Баланопостит
- Полип мочевого пузыря
- Лейкоплакия мочевого пузыря
- Преждевременное семяизвержение
- Аденома простаты
- Парафимоз
- Фимоз
- Трихомониаз
- Мочекаменная болезнь
- Водянка яичка
- Импотенция
- Сперматоцеле
- Синдром хронической тазовой боли
- Пиелонефрит
Запись на прием
