Три­хо­мо­ниаз

Трихомониаз является заболеванием, которое передается половым путем, вызывает воспаление только в органах мочеполовой системы. Большинство пациентов – молодые люди в возрасте до 30−35 лет.

Мужчины и женщины с одинаковой частотой заражаются возбудителем – трихомонадой (trichomonas vaginalis). Но более выраженная симптоматика и воспалительный процесс с осложнениями наблюдаются у представительниц слабого пола.

Трихомонады являются распространенным возбудителем. Это одноклеточные микроорганизмы, которые быстро погибают под воздействием антисептических растворов, спиртовых препаратов, могут размножаться только в теплой и влажной среде. В редком случае заражение возникает при пользовании загрязненным сиденьем унитаза, где возбудитель может сохранять жизнеспособность до 30–40 минут.

Среди предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность заражения трихомониазом:

Трихомониаз часто передается одновременно с другими инфекциями: уреаплазмой, хламидиозом, гонореей. Его активность повышается при взаимодействии с кандидозными грибками, вирусом герпеса человека.

Отдельно урологи выделяют ротовой вид возбудителя Trichomonas tenax. Он концентрируется на поверхности языка, внутренних сторонах щек и деснах, передается при оральной форме полового контакта. Он не вызывает воспаления мочеполовой системы, но может привести к заболеваниям слизистых оболочек во рту, отечности, отторжению имплантов и протезов.

Последние клинические наблюдения доказали, что опасный возбудитель может ухудшать состояние при диабете, повышает риск мастопатии, аллергических реакций и онкологических патологий в органах малого таза.

Период инкубации после заражения возбудителем продолжается до 1−2 дней. У многих мужчин иммунитет подавляет активность трихомонады, но патология может протекать в скрытой форме, приводить к развитию хронического воспаления и простатита.

У 50% мужчин и 30% женщин патология протекает без симптомов. В остальных случаях диагностируются следующие стадии болезни:

Иногда при пониженном иммунитете у мужчины активизируются кандидозные грибки, развивается баланопостит. Он протекает в опасной эрозивно-язвенной форме с сильным покраснением, образованием болезненных участков эрозии на крайней плоти и головке пениса.

Симптомы трихомониаза у женщин более разнообразны. Они могут усиливаться обострением уретрита, кандидоза, цервицита.

При присоединении вторичной инфекции наблюдаются выделения зеленоватого или желтоватого оттенка с примесью гноя или крови. Симптоматика ухудшается по мере наступления менструации, что связано с изменением гормонального фона.

У девочек подросткового возраста заболевание протекает в виде вульвовагинита с болезненными выделениями, зудом, жжением, нарушением мочеиспускательной функции.

Возбудитель может переносить другие бактерии и вирусы по кровеносной системе, что повышает вероятность развития герпетической инфекции, хламидиоза, сифилиса, гонореи. Это особенно опасно при беременности.

При трихомониазе повышается риск развития рака шейки матки, хронического кольпита и цистита.

У мужчин трихомониаз становится причиной тяжелой формы эпидидимита. У пациентов наблюдается снижение фертильности, что связано с подавлением активности сперматозоидов. В редких случаях последствием трихомониаза становятся тяжелые абсцессы внутренних органов, трихомонадная пневмония у новорожденных детей.

Возбудители трихомониаза могут перерождаться, менять структуру и форму, что затрудняет диагностику.

Для женщин при кольпите и эрозии на шейке матки врачи рекомендуют кольпоскопию, чтобы исключить дисплазию. В обязательном порядке пациентам назначают УЗИ органов малого таза, которое выявляет воспалительные процессы в мочевом пузыре, придатках, фаллопиевых трубах.

Основным методом является медикаментозная терапия. Урологи клиники «РАМИ» подбирают препараты индивидуально в зависимости от состояния здоровья, результатов анализов, противопоказаний.

Лечение необходимо проводить также половому партнеру. Только в этом случае удается избежать рецидива.

Для предотвращения трихомониаза необходимо применять барьерные методы контрацепции, избегать случайных половых связей. Важно не использовать предметы личной гигиены других членов семьи, регулярно сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем.