Везикулит
Гаджиев Ровшан Курбанович — врач-уролог, андролог, уролог-хирург
Везикулит (сперматоцистит) — распространенная урологическая патология, при которой воспалительный очаг возникает в семенных пузырьках. Болезнь часто протекает при обострении хронического простатита, орхоэпидидимита, диагностируется у мужчин репродуктивного возраста. Запущенная форма может приводить к развитию хронических тазовых болей, бесплодия.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ
Везикулит является воспалительным заболеванием железистого органа репродуктивной системы мужчины. Семенные пузырьки отвечают за воспроизводство секрета, необходимого для питания и активности сперматозоидов. Они взаимодействуют с предстательной железой, соединены с придатками яичка. Воспалительный процесс часто становится вторичным осложнением на фоне основных заболеваний мочеполовой системы (уретрита, простатита, орхита).
Основная причина везикулита – инфицирование патогенными вирусами, бактериями (стрептококками, стафилококками, хламидиями, уреаплазмой).
Предрасполагающие факторы риска:
-
отказ от лечения заболеваний, передающихся половым путем;
-
беспорядочная интимная жизнь, пренебрежение барьерными методами контрацепции;
-
частая смена партнеров, повышающая риск инфицирования;
-
перегревание, переохлаждение;
-
нарушение кровотока и лимфотока при сидячей работе;
-
застой жидкости при продолжительном половом воздержании, мастурбации, эрекции без семяизвержения;
-
повреждение половых органов и зоны простаты при занятиях спортом;
-
хронические патологии мочевыделительной системы;
-
перенесенные операции и вмешательства на мочевом пузыре, уретре, катетеризация;
-
застой крови в малом тазу при хронических запорах, малоподвижном образе жизни.
РАЗВИТИЕ БОЛЕЗНИ
В большинстве случаев урологи диагностируют инфекционную форму везикулита. Она связана с попаданием патогенной микрофлоры внутрь семенных пузырьков. При раздражении воспалительных рецепторов возникает отек, который перекрывает отток урины, провоцируя задержку жидкости.
Организм при воспалении семенных пузырьков начинает производить меньше эякулята. Нарушается кровоснабжение половых органов, что снижает тонус капилляров и вен. По мере развития везикулита повышается давление в малом тазу, меняется структура венозного сплетения. Это повышает риск повреждения клеток органов репродуктивной системы, включая семенные пузырьки и придатки.
ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
В зависимости от характера течения заболевания у мужчин диагностируют односторонний или двухсторонний везикулит. Он может протекать в острой форме с выраженной симптоматикой, постепенно переходить в хроническую с рецидивами и осложнениями.
Основные формы заболевания:
-
катаральная – сопровождается поверхностным воспалением, болезненными отеками, скоплением экссудата;
-
глубокая – воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки и мышечные слои везикул, провоцирует образование гноя, накопление большого количества жидкости;
-
распространенная – постепенное распространение воспаления на соседние органы и ткани, расплавление семенных пузырьков.
Последняя форма сопровождается поражением клетчатки окружающей железы и половых органов в мошонке.
СИМПТОМЫ
При острой форме заболевания необходимо исключить уретрит, простатит и другие заболевания половых органов.
Везикулит часто протекает как вторичное осложнение перечисленных патологий, маскируется за следующими признаками:
-
общая слабость;
-
незначительное повышение температуры тела;
-
ноющие или резкие боли в области мошонки, отдающие в аноректальную зону, внутреннюю поверхность бедра;
-
проблемы с мочеиспусканием.
При инфекционной природе заболевания наблюдается примесь крови или гноя в моче. Мужчины жалуются на повышенную возбудимость, которая возникает спонтанно без половой близости. Семяизвержение во время полового акта сопровождается сильной болью, что приводит к снижению либидо, отказу от интимной близости.
При хронической форме наблюдаются следующие симптомы:
-
нерегулярные боли в мошонке, которые отдают в поясницу, не нарастают при активных движениях или ходьбе;
-
ложные позывы к дефекации, ощущение инородного тела в кишечнике;
-
зуд, жжение в уретре
-
изменение напора мочи, прерывистость струи;
-
появление гноя и слизи из мочеиспускательного канала.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
В большинстве случаев осложнения возникают при хронической форме везикулита, связаны с отсутствием комплексного лечения. Происходит расплавление семенных пузырьков и атрофия органа, который утрачивает основную функцию. Это приводит к мужскому бесплодию.
К осложнениям также относят высокий риск гнойного абсцесса в везикулах. Он встречается при отказе от антибиотикотерапии или неправильном подборе препаратов. Задержка оттока мочи может стать причиной воспалительных процессов мочевого пузыря, почек, повышения артериального давления.
ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ
У 20−30% мужчин хронический везикулит выявляется случайно при комплексной диагностике бесплодия. Большинство пациентов обращаются с острой болью, нарушением семяизвержения или жалобами на эректильную дисфункцию.
Лечением везикулита занимается врач уролог. Основные методы диагностики:
-
лабораторные анализы крови, мочи для выявления уровня лейкоцитов, эритроцитов;
-
биохимические анализы (выявление повышенного креатинина при нарушении мочеиспускания);
-
посев микрофлоры при подборе антибиотикотерапии;
-
УЗИ простаты (трансректально или абдоминально).
У 20−30% мужчин хронический везикулит выявляется случайно при комплексной диагностике бесплодия. Большинство пациентов обращаются с острой болью, нарушением семяизвержения или жалобами на эректильную дисфункцию.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Выбор препаратов и процедур зависит от течения заболевания, стадии и выраженности симптомов, наличия гнойных воспалений. При острой форме рекомендуется медикаментозная терапия, основу которой составляют антибиотики.
Выбор препаратов осуществляется по результатам лабораторной диагностики.
Медикаментозная терапия при везикулите включает следующие группы лекарств:
-
противовоспалительные нестероидные средства для уменьшения воспаления, купирования болевого синдрома;
-
антимикробные препараты;
-
иммуномодуляторы;
-
ангиопротекторы (при застое секрета лимфы или крови);
-
анальгетики;
-
флеботоники (для восстановления здорового кровообращения);
-
альфа-адреноблокаторы (при обструктивных расстройствах).
Курс медикаментозной терапии может составлять от 7 дней до 2 недель, после чего пациент повторно сдает анализы, проходит диагностику.
При хронической форме и отсутствии гнойных абсцессов врачи рекомендуют физиотерапию. Процедуры помогают восстановить кровоснабжение семенных пузырьков, придатков, улучшают отток жидкости, устраняют отечность. Это позволяет быстро нормализовать мочеиспускание, уменьшить болезненность, нормализовать половую функцию.
Наиболее эффективные методы физиотерапии при везикулите:
-
трансректальный электрофорез с применением лекарственных препаратов, антибиотиков;
-
магнитно-лазерная терапия;
-
УВЧ;
-
микроволновая терапия.
В клинике также применяется массаж простаты, который восстанавливает отток секрета, улучшает кровообращение в простате и придатках.
Хирургическое лечение требуется при гнойном поражении везикул. Современное оборудование, применяемое в урологическом отделении клиники «РАМИ», позволяет провести операцию по удалению гноя малоинвазивным способом с применением лапароскопии.
ПРОФИЛАКТИКА ВЕЗИКУЛИТА
Для сохранения репродуктивной функции и предотвращения везикулита врачи рекомендуют:
-
применять барьерные методы контрацепции с непостоянными партнерами;
-
поддерживать регулярную половую жизнь;
-
своевременно диагностировать и лечить урогенитальные инфекции, ЗППП;
-
заниматься спортом, плаванием (обязательно защищать половые органы при контактных видах борьбы);
-
правильно питаться, устранять запоры.
Другие заболевания
- Орхоэпидидимит
- Простатит
- Баланопостит
- Полип мочевого пузыря
- Лейкоплакия мочевого пузыря
- Преждевременное семяизвержение
- Аденома простаты
- Парафимоз
- Фимоз
- Трихомониаз
- Мочекаменная болезнь
- Водянка яичка
- Импотенция
- Сперматоцеле
- Синдром хронической тазовой боли
- Пиелонефрит
Запись на прием
