Заболевания гипофиза у детей
Гипопитуитаризм – патология развития, вызванная дефицитом одного или нескольких гормонов гипофиза. В детском возрасте заболевание может быть причиной гипогликемии голодания у грудничков и задержкой роста у подростков. В зависимости от вида гормона, которого не хватает, может наблюдаться снижение мышечной массы, ожирение.
Для диагностики заболевания гипофиза у ребенка обратитесь в клинику «РАМИ». Наши эндокринологи проведут осмотр в удобное для вас время. На основании оценки состояния ребенка будут назначены анализы. Это поможет подобрать эффективное лечение.
ГИПОФИЗ
Гипофиз – железа эндокринной системы, расположенная в отделе головного мозга (в структуре «турецкое седло»). Он отвечает за регуляцию деятельности желез внутренней секреции. Нарушение работы гипофиза приводит к снижению функционирования систем и органов. В детском возрасте патологии гипофиза особенно опасны ввиду активного роста и развития организма. Поэтому при любых проявлениях симптомов заболевания гипофиза у детей родителям следует обратиться к эндокринологу для прохождения диагностики и последующего лечения.
Гипофиз регулирует выработку гормонов щитовидной железы и надпочечников, влияет на половое созревание и рост организма. Орган имеет три доли, каждая из которых обеспечивает полноценное развитие.
Передняя доля гипофиза (аденогипофиз) вырабатывает 6 гормонов:
-
адренокортикотропный. Стимулирует работу коры надпочечников;
-
тиреотропный. Поддерживает работу щитовидной железы;
-
гонадотропный. Контролирует половое созревание;
-
фолликулостимулирующий. Отвечает за созревание яйцеклеток и выработку эстрогенов;
-
лютеинизирующий. Поддерживает выработку прогестерона у женщин (девушек) и тестостерона у мужчин (парней), что актуально для подростков в период полового созревания;
-
соматотропный. Обеспечивает активный рост костей, что важно в детском возрасте.
Средняя доля гипофиза отвечает за выработку мелатонина и регулирует суточные ритмы. Задняя доля накапливает выработанные гипоталамусом окситоцин и вазопрессин.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Причиной дисфункции гипофиза у детей могут быть:
-
нейроинфекции;
-
кровоизлияния;
-
врожденные аномалии;
-
лучевое воздействие;
-
травмы черепа;
-
последствия операции на черепе и головном мозге;
-
доброкачественные опухоли, рак.
КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ ГИПОФИЗА У ДЕТЕЙ
Классификация заболеваний гипофиза основывается на выявлении гормона, количество которого не соответствует норме.
Гиперфункция (превышение нормы гормона) гипофиза у детей может стать причиной таких патологий:
-
акромегалия и гигантизм. Превышение нормы соматотропного гормона приводит к увеличению роста отдельных частей или всего тела. Патология сопровождается сердечно-сосудистыми заболеваниями, болями в суставах;
-
тиреотоксикоз и гипертиреоз. Появляются при повышенном тиреотропном гормоне. Патология диагностируется в раннем возрасте. Сопровождается повышенной выработкой гормона щитовидной железы. Наблюдаются резкое снижение массы тела, повышенная возбудимость нервной системы, повышение температуры;
-
болезнь Иценко-Кушинга. Превышено количество гормонов коры надпочечников из-за увеличенного показателя АКТГ. Появляется избыточное оволосение, ожирение, растяжки на коже, деформация позвоночника;
-
гиперпролактинемия. Диагностируется избыток пролактина, что влечет за собой задержки полового созревания. У девочек могут быть сбои менструального цикла. У мальчиков наблюдается гименомастия (увеличение грудных желез).
При недостаточной выработке гормонов из-за патологий гипофиза у детей выделяют такие виды заболеваний:
-
гипофизарный нанизм (гипопитуитаризм, карликовость). Снижена или отсутствует выработка соматотропина – гормона роста. Дефицит гормона приводит к задержке роста. При отсутствии лечения женщины достигают в росте 120 см, мужчины – 130 см;
-
гипогонадизм (изолированный дефицит лютеинизирующего гормона). Приводит к задержке полового развития и отсутствию вторичных половых признаков у мальчиков в период полового созревания. Тембр голоса остается звонким, наблюдается недоразвитие полового члена, отсутствует оволосенение;
-
пангипопитуитаризм. Снижается или прекращается выработка всех гормонов гипофиза, что приводит к множественным расстройствам развития.
Отдельно выделяют несахарный диабет. Заболевание возникает из-за нехватки вазопрессина. Гормон вырабатывается в гипоталамусе, а затем накапливается в гипофизе. При его нехватке пациента постоянно мучает жажда. Большое употребление жидкости приводит к увеличению количества мочи.
В ряде случаев при патологиях гипофиза могут проявляться симптомы сразу нескольких заболеваний, что связано с изменением уровня нескольких гормонов.
Среди видов патологий гипофиза также выделяют:
-
недоразвитие железы. Имеет врожденные причины;
-
аденому (опухоль). Новообразование сдавливает близко расположенные с гипофизом структуры мозга, что приводит к снижению зрения и головным болям.
СИМПТОМЫ
Симптомы патологий гипофиза у детей зависят от уровня гормонов, вида диагностируемого заболевания.
Среди них:
- увеличение или отставание роста;
- сердечно-сосудистые нарушения;
- повышенная возбудимость;
- сниженная масса тела или ожирение;
- увеличение грудных желез у мальчиков;
- избыточное оволосение у девочек;
- пигментация кожи;
- частое мочеиспускание.
ДИАГНОСТИКА
При появлении любых подозрений на гипофизарную патологию необходимо обратиться к детскому эндокринологу. Врач соберет жалобы и анамнез, проведет осмотр с оценкой состояния кожи и слизистых, телосложения и других показателей, пропальпирует щитовидную железу.
Дополнительно назначаются:
-
анализы крови, мочи, слюны на содержание конкретных гормонов;
-
анализы уровня гормонов (тиреотропного, соматотропина, пролактина, кортизола и других);
-
УЗИ щитовидной железы, надпочечников;
-
консультации узких специалистов.
Пациента могут направить на рентген турецкого седла, КТ или МРТ головного мозга. При необходимости диагностический список расширяется.
ЛЕЧЕНИЕ
Медикаментозное лечение проводится в случае недостатка или переизбытка гормона, вырабатываемого гипофизом. Врач подбирает препараты антогонисты или блокаторы для восстановления баланса гормонов в организме. Это дает возможность подавить повышенную активность желез или восполнить их недостаток для нормализации развития пациента.
Заместительная гормонотерапия предполагает амбулаторное лечение. Она не вызывает дискомфорта у ребенка, который принимает препараты дома. Для контроля состояния назначаются плановые визиты к врачу.
При обнаружении опухоли показаны лучевая терапия или нейрохирургическая операция – в этих случаях нужно обращаться в специализированные медицинские учреждения.
ПРОФИЛАКТИКА
Поскольку в основе врожденного гипопитуитаризма лежат генетические дефекты, нет единых стандартов относительно профилактики патологии.
Если речь идет о приобретенном гипопитуитаризме, то к методам профилактики относят:
-
контроль кровопотери во время родов;
-
недопущение черепно-мозговых травм;
-
профилактику инфекционных заболеваний;
-
контроль гормонального фона у детей;
-
систематическое посещение эндокринолога;
-
контроль уровня сахара в крови;
-
обеспечение стабильного психоэмоционального состояния.
Заболевания гипофиза у детей часто относят к неизлечимым патологиям, которые требуют поддерживающей терапии на протяжении всей жизни. При этом важно своевременно выявить заболевание, чтобы не допустить возможных осложнений. Часто пациентам с заболеваниями гипофиза приходится постоянно проходить курс гормональной терапии.
Для профилактики опухолей гипофиза рекомендуется:
-
не оставлять без внимания лечение синуситов, дисгормональных нарушений;
-
пройти полное обследование в случае черепно-мозговой травмы;
-
реагировать на симптомы изменения поведения ребенка для своевременной диагностики патологии;
-
избегать длительного приема отдельных групп препаратов и не заниматься самолечением;
-
после удаления опухоли проходить ежегодное обследование для исключения рецидивов.
Проверить гормональный фон ребенка вы можете в клинике «РАМИ». Наши эндокринологи проведут консультацию и обследование. Для этого запишитесь на прием к врачу по телефону.
Врачи услуги
-
Богданова Наина Алекперовна
Врач-эксперт, терапевт, эндокринолог, нутрициолог
Руководитель Центра контроля массы телаПервичная консультация
7 100 -
Ионина Екатерина Александровна
Врач эндокринолог, диетолог, врач ультразвуковой диагностики
Первичная консультация
5 100 -
Петрова Марина Михайловна
Врач эндокринолог
Первичная консультация
5 100 -
Цой Ульяна Александровна
Врач эндокринолог-диабетолог
Кандидат медицинских наукПервичная консультация
5 100
Запись на прием
