Задержка роста
Задержка роста (гипофизарный нанизм) – это группа заболеваний, возникающих по различным причинам и сопровождающихся нарушениями показателей физического развития ребенка. Часто задержке роста сопутствуют заболевания желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.
Есть несколько критериев, которые эндокринологи используют для классификации задержки роста:
-
пропорциональность и диспропорциональность. При первом нарушении соотношение частей тела относительно друг друга остается в норме, во втором наблюдается неестественное размерное соотношение конечностей к туловищу;
-
врожденная и приобретенная патология. При врожденных нарушениях отклонения в ростовых показателях наблюдаются сразу после рождения, если же отклонения замечены после периода ровного роста, патологию классифицируют как приобретенную.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Задержка роста сопровождает ряд эндокринных, хромосомных, генетических, соматических патологий: рахит, синдром Марфана, болезни легких и сердца, препятствующие питанию тканей кислородом.
Но причины самые разные:
-
наследственность. Рост обусловлен генетически, поэтому у высоких родителей с большей долей вероятности будут высокие дети, если же у кого-то из родственников были нарушения роста, они могут проявиться и у ребенка;
-
гормональные сбои. К нарушениям роста приводит гормональный дисбаланс, а именно изменения в выработке «гормона роста», который продуцируется в эндокринной железе;
-
добро- и злокачественные опухоли гипофиза, такие как краниофарингиома, герминома, гамартома;
-
травмы головы, сопровождающиеся повреждением гипофиза, при условии, что они произошли до достижения человеком оптимального роста;
-
инфекционные заболевания, такие как энцефалиты, менингиты, паразитические инфекции и прочие. На их фоне повышается потребность в питательных веществах, но снижается аппетит, из-за чего возникают нарушения веса;
-
облучение шеи и головы;
-
токсические последствия после химиотерапии.
СИМПТОМЫ
Симптоматика заболевания напрямую связана с причинами, которые вызвали патологию.
Главный симптом – замедленный рост. В норме дети за год вырастают на 4 см, если эта цифра меньше, врач назначает обследование. Если задержка роста имеет приобретенный характер, признаки появятся позже.
Врожденный нанизм проявляется следующими симптомами:
-
позднее окостенение родничка;
-
истончение кожных покровов, которое может быть вызвано гипотериозом, то есть снижением функции щитовидной железы;
-
гипогликемия. Хотя пониженный уровень сахара бывает и у нормально развивающихся детей, однако у пациентов с нанизмом это состояние фиксируется гораздо чаще;
-
выраженное замедление созревания костной ткани;
-
замедленный рост волос и ногтей.
Также у детей с задержкой роста возможны сложности психологического характера – низкая самооценка, проблемы при социализации, повышенная потребность во внимании со стороны родителей. При этом на психоинтеллектуальное развитие патология никак не влияет.
ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ
Чтобы выявить нарушения роста, требуется один–два года. На протяжении этого времени необходимо регулярно проходить осмотры у эндокринолога. Обследуя ребенка, врач ориентируется на нормативы, прописанные в центильных таблицах, в которых указаны количественные границы веса, роста и прочих показателей. При наличии отклонений от нормальных показаний назначаются дополнительные обследования.
Второй этап диагностики нанизма – определение костного возраста, для чего проводится ультразвуковое исследование запястья или его рентген. В норме допустимо отставание или опережение возраста на два года, однако прежде чем поставить диагноз, врач смотрит на результаты всех анализов.
Также врач проводит оценку гормонального статуса, чтобы определить, на каком уровне регуляции возник сбой. Исследование включает проверку функционирования щитовидной железы, надпочечников и оценку уровня гормона роста.
Для выявления образований в головном мозгу или гипофизе назначают МРТ.
ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЯ РОСТА
Лечение задержки роста требует комплексного подхода, поэтому ребенок посещает нескольких специалистов: эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога, диетолога.
Если нарушения роста связаны с обычным недостатком питательных веществ, врач назначает специальную диету на питательных смесях. При тяжелой форме заболевания ребенка кормят через зонд, преимущественно в ночное время, чтобы в дневные часы ребенок мог придерживаться привычного распорядка. Когда вес достигает нормы, зонд убирается, и пациента переводят на естественное питание, но меню должно включать все необходимые вещества и витамины.
Нанизм, спровоцированный гормональными сбоями, лечится рекомбинаторным гормоном роста. Предварительно врач должен убедиться в отсутствии сопутствующих болезней и новообразований, также восполняются другие дефициты гормонов гипофиза.
ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ
Профилактики, которая позволяет гарантированно предотвратить нарушения роста, не существует, однако соблюдение ряда рекомендаций позволит вовремя диагностировать заболевание и принять меры:
- необходимо регулярно посещать эндокринолога и пролечивать все текущие заболевания;
- при планировании беременности и во время вынашивания малыша важно восполнить все дефициты полезных веществ;
- родителям, особенно матери, необходимо отказаться от вредных привычек.
Наблюдение за здоровьем родителей и регулярное посещение детских специалистов поможет избежать если не самого заболевания, то его последствий.
Врачи услуги
-
Богданова Наина Алекперовна
Врач-эксперт, терапевт, эндокринолог, нутрициолог
Руководитель Центра контроля массы телаПервичная консультация
7 100 -
Ионина Екатерина Александровна
Врач эндокринолог, диетолог, врач ультразвуковой диагностики
Первичная консультация
5 100 -
Петрова Марина Михайловна
Врач эндокринолог
Первичная консультация
5 100 -
Цой Ульяна Александровна
Врач эндокринолог-диабетолог
Кандидат медицинских наукПервичная консультация
5 100
Запись на прием
