Секторальная резекция молочной железы
Секторальная резекция молочной железы является хирургическим методом лечения мастопатии и других опухолей. Это процесс удаления пораженного сегмента для дальнейшей диагностики или предотвращения развития злокачественного процесса. Современное оборудование делает методику максимально удобной и безболезненной для пациента.
ПОКАЗАНИЯ к операции
Секторальная резекция молочной железы (лампэктомия) − хирургическая операция, при которой удаляется один из пораженных опухолей сегментов женской груди. В ходе хирургического вмешательства хирург-маммолог аккуратно иссекает патологические ткани, сохраняя материал для дальнейшего гистологического исследования.
Женская грудь имеет от 15 до 20 долей, каждая из которых одновременно включает множество мелких долек, напоминая по строению пирамиду. Сектором хирурги называют один из участков, который может содержать до 10−15% объема железистой ткани, имеет форму треугольника с вершиной, отходящей к соску.
Современная методика позволяет сохранить без повреждения большую часть железистой ткани. Методика является минимально травматичной, сохраняет функциональность груди. В дальнейшем пациентка может планировать грудное вскармливание после беременности.
Основные показания к секторальной резекции молочной железы:
-
фиброаденома с разрастанием узлов из соединительной ткани;
-
папилломы, перекрывающие изнутри млечные протоки (способные перерождаться в злокачественные опухоли);
-
доброкачественные липомы и различные кисты, не поддающиеся медикаментозной терапии;
-
уплотнение после гнойной формы мастита;
-
участки хронического воспаления;
-
гранулемы при инфицировании млечных протоков или после установки имплантов.
Методика часто назначается на ранней стадии рака молочной железы. Она позволяет удалить опухоль небольшого размера и окружающие ее ткани, снижает риск рецидива и дальнейшего прогрессирования болезни.
Секторальная резекция молочной железы также может назначаться с целью диагностики новообразований. Полученный в ходе операции материал отправляется в лабораторию для дальнейшего изучения. Это позволяет правильно подобрать гормональную терапию при частых рецидивах мастопатии и других гормонозависимых опухолей, исключить рак молочной железы.
Главное показание к секторальной резекции молочной железы – опухоль в диаметре не должна превышать 3 см. Операция проводится, если узел расположен неглубоко в железистой ткани. В остальных случаях хирурги подбирают более радикальные методы.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Секторальная резекция молочной железы противопоказана в следующих ситуациях:
-
карцинома с множественным поражением лимфатических узлов и появлением метастазов;
-
наличие злокачественных опухолей в других органах;
-
более двух фиброаденом в разных секторах груди;
-
острые инфекционные процессы;
-
нарушение свертываемости крови;
-
лейкемия;
-
хроническая анемия в тяжелой форме;
-
сахарный диабет первого типа.
Стоимость услуг
-
Консультации
-
Консультация маммолога первичная Доступно онлайн6 100
-
Консультация маммолога повторная Доступно онлайн4 800
-
-
Диагностика
-
Маммография Доступно онлайн3 000
-
ОСОБЕННОСТИ ПОДГОТОВКИ
Операция предусматривает введение наркоза, поэтому требует внимательной подготовки. В обязательном порядке пациентку обследуют хирург-маммолог, терапевт, также рекомендована консультация эндокринолога.
Основные анализы и диагностические процедуры перед секторальной резекцией:
-
биохимический и клинический анализы крови;
-
общий анализ мочи;
-
определение группы крови и резус-фактора;
-
коагулограмма для выявления свертываемости крови;
-
анализы на сифилис, гепатит B и C, ВИЧ;
-
различные анализы на гормоны щитовидной железы, эстрогены, андрогены (при необходимости);
-
УЗИ молочной железы;
-
электрокардиограмма.
Желательно предварительно пройти маммографию, которая выполняется в нашей клинике на современном цифровом маммографе.
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
Перед операцией пациенту необходимо получить консультацию анестезиолога. Важно предупредить врача о приеме различных препаратов от хронических заболеваний, которые могут повлиять на свертываемость крови и другие важные показатели (артериальное давление, пульс). Врач индивидуально подбирает метод обезболивания с учетом возраста, особенностей здоровья, опираясь на результаты анализов.
Перед хирургическим вмешательством пациентке необходимо принять гигиенический душ, но не наносить на тело увлажняющие или питательные лосьоны. Последний прием пищи рекомендуется за 6−8 часов до введения анестезии.
Во время предварительной консультации хирург подробно объясняет ход операции, отвечает на любые вопросы пациентки. Он предупреждает, что удаление опухоли может незначительно сократить объем молочной железы (до половины размера). Для исправления ситуации специалист может предложить коррекцию с помощью липофилинга.
ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ
Секторальная резекция молочной железы проводится в условиях операционной, где созданы стерильные условия. Перед операцией пациентке вводят наркоз, реже местную анестезию – выбор зависит от сложности и объема предполагаемого вмешательства.
Основные этапы:
-
врач размечает операционное поле в области груди;
-
пациентке вводят наркоз, обезболивающие и седативные препараты;
-
операционное поле обрабатывают антисептическими растворами для исключения вторичных инфекций;
-
хирург делает тонкие надрезы от периферии молочной железы к соску над местом размещения опухоли в тканях;
-
аккуратно отделяет от мышечной фасции большой грудной мышцы слой железистой и мягкой ткани, стараясь не повредить кровеносные сосуды;
-
находит и полностью удаляет опухоль;
-
дополнительно иссекает здоровые ткани в радиусе до 1 см вокруг обнаруженной фиброаденомы или кисты;
-
коагулирует сосуды или осторожно ушивает ткани (при необходимости использует лазерное или эндоскопическое оборудование);
-
устанавливает специальный дренаж, через который отводится кровь и лимфа для предупреждения отечности;
-
ушивает операционную рану косметическим швом;
-
накладывает стерильную повязку.
В некоторых случаях врачи проводят коррекцию потерянного объема с помощью липофилинга. Для этого во время операции хирург берет здоровые жировые клетки с бедер, передней зоны живота. Полученный биоматериал прогоняют через специальную центрифугу, дополнительно обогащают факторами роста, насыщают тромбоцитами, аккуратно вводят под кожу через тончайшую канюлю.
Обогащенная и очищенная жировая ткань заполняет пустоты после удаления опухоли, корректирует объем груди. Это позволяет устранить визуальную асимметрию и незначительные недостатки. Процедура безопасна для здоровья, не влияет в дальнейшем на способность кормить грудью.
РЕАБИЛИТАЦИЯ после резекции
В большинстве случаев хирурги используют саморассасывающуюся нить для наложения косметического шва. Это позволяет сократить количество посещений клиники для послеоперационного наблюдения.
Основные рекомендации хирургов, которые позволяют быстрее восстановиться после секторальной резекции:
-
в первые дни больше отдыхать в положении лежа на спине;
-
соблюдать питьевой режим, уменьшить потребление соленых продуктов, чтобы предотвратить образование дополнительных отеков;
-
на 2−3 недели полностью отказаться от физических нагрузок, не делать наклоны туловища вперед;
-
на 1−2 месяца отказаться от посещения сауны и бани, не загорать под открытым солнцем или в солярии.
До заживления раны врачи не рекомендуют носить тесное нательное белье или обтягивающую одежду. Во время реабилитации следует правильно питаться: употреблять больше продуктов, содержащих белки, микроэлементы, витамины. Они ускоряют восстановление тканей на клеточном уровне, повышают иммунитет, нормализуют состав крови.
В большинстве случаев дренаж снимают на вторые−третьи сутки, после чего начинается процесс активного заживления раны. Врачи индивидуально подбирают мази, кремы, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которыми необходимо ежедневно обрабатывать прооперированный участок кожи. Это предотвращает образование келоидных рубцов, делает шов практически незаметным.
Узнать подробности и записаться на консультацию можно по телефону клиники.
Вопросы
-
Что нельзя делать после резекции?
Секторальная резекция молочной железы является органосохраняющей операцией. Но после вмешательства не рекомендуются интенсивные физические нагрузки, подъем рук выше уровня плеча. На время врачи рекомендуют сократить работу по дому: подметание, использование пылесоса. Такие однотипные движения могут ухудшить состояние, особенно после удаления лимфатических узлов в подмышечных впадинах.
-
Как ускорить процесс заживления после резекции?
Чтобы предотвратить осложнения и ускорить восстановление после операции, необходимо носить специальный послеоперационный бюстгальтер. Эластичные чашечки принимают форму груди, поддерживают ее во время активных движений и сна. Разработанная форма не давит на лимфоузлы, не провоцирует образование отеков, которые задерживают регенерацию кожи и тканей.
Для ускоренного заживления необходимо следить за чистотой раны, обрабатывать ее антисептическим средством, закрывать специальной повязкой. Не рекомендуется самостоятельно снимать шовный материал, использовать народные средства, фитотерапию. Хороший эффект дают составы на основе повидон-йода, хлоргексидина, фукорцина.
Врачи услуги
-
Виноградов Иван Александрович
Врач хирург-маммолог
Первичная консультация хирурга-маммолога
6 100 -
Телишевский Антон Валентинович
Врач хирург-маммолог
Первичная консультация хирурга-маммолога
6 100 -
Чиж Игорь Александрович
Врач хирург-маммолог
Ведущий специалист
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация хирурга-маммолога
8 500
Запись на прием
-
Источник отзыва: Сайт RAMI30 июля 2023Хочу выразить свою искреннюю благодарность и восхищение уважаемому Чиж Игорю Александровичу. Спасибо Вам, за то что так виртуозно спасаете столько судеб. И меня Вы сделали намного счастливее, потому что сбылась моя давняя мечта и теперь я счастливая обладательница роскошного бюста
Другие операции
Запись на прием
