Диагностическая лапароскопия
Диагностическая лапароскопия позволяет провести визуальное обследование внутренних органов. Это малоинвазивная методика хирургического вмешательства, которая чаще всего применяется в гинекологии. Результаты лапароскопии позволяют более точно поставить диагноз, чем УЗИ и прочие методы диагностики.
Для чего нужна лапароскопия
В ходе процедуры врач может:
-
осмотреть внутренние органы;
-
выявить патологии;
-
взять образцы тканей на биопсию;
-
сделать смывы – взять образцы клеток.
ВИДЫ лапароскопии
Диагностическую операционную лапароскопию часто применяют в гинекологии для исследования маточных труб, яичников и матки. С помощью этого вида исследования можно легко дифференцировать патологии хирургического и гинекологического характера. Благодаря многократному увеличению изображения врач может лучше рассмотреть органы, чего не позволит обычный разрез брюшной стенки. Лапароскопия дает возможность исследовать брюшную полость и забрюшинное пространство.
В ходе лечебно-диагностической лапароскопии врач может не только исследовать, но и выполнить необходимые лечебные манипуляции. Например, произвести рассечение спаек.
ЛАПАРОСКОПИЯ при бесплодии
Лапароскопия позволяет определить причину бесплодия. Среди таковых могут быть:
-
воспалительные процессы в органах малого таза;
-
эндометриоз;
-
миома;
-
киста яичников;
-
поликистоз;
-
склерокистоз;
-
непроходимость маточных труб.
ПОКАЗАНИЯ к лапароскопии
Диагностика методом лапароскопии может применяться при:
-
аднекситах, оофоритах;
-
необходимости выявить причины бесплодия;
-
при подозрении на непроходимость маточных труб;
-
острых процессах неопределенной природы;
-
остром панкреатите;
-
самопроизвольном вправлении грыжи;
-
желтухе для отслеживания оттока желчи, закупорки протоков;
-
кистах яичников;
-
опухолях;
-
закрытых травмах живота, особенно при отсутствии симптомов;
-
при ранениях для выявления воспалений и кровоизлияний;
-
перитоните, развившемся после хирургического вмешательства;
-
асците неясной этиологии.
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к процедуре
Существуют относительные противопоказания к этому виду диагностики:
-
аллергические реакции в анамнезе;
-
перитонит;
-
спайки, образовавшиеся после операции;
-
второй и третий триместр беременности;
-
опухоли придатков;
-
период сразу после перенесенного респираторного, инфекционного заболевания.
АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к процедуре
Имеются и абсолютные противопоказания:
-
геморрагический шок;
-
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
-
печеночная или почечная недостаточность;
-
коагулопатия, которую нельзя откорректировать;
-
рак яичника.
Стоимость услуг
-
Консультации
-
Консультация Доступно онлайн6 100
-
Консультация акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием органов малого таза Доступно онлайн8 600
-
Повторная консультация акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием органов малого таза Доступно онлайн7 400
-
Консультация ведущего акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием органов малого таза Доступно онлайн10 300
-
-
Диагностика
-
Введение лекарственных средств и тампонов интравагинально Доступно онлайн2 800
-
Введение внутриматочного контрацептива Доступно онлайн12 200
-
Удаление внутриматочного контрацептива Доступно онлайн7 100
-
Удаление инородных тел из влагалища Доступно онлайн2 800
-
-
Операции**Указана стоимость хирургической части. Итоговая стоимость операции (с учетом предоперационных анализов, анестезии, расходных материалов, пребывания в палате и так далее) рассчитывается индивидуально и только после консультации с врачом.
-
Высокочастотная радиоволновая хирургия
-
Радиоволновая конизация шейки матки Доступно онлайн22 200
-
Радиоволновая конизация шейки матки (2 категория) Доступно онлайн52 000
-
-
Гинекологические операции с использованием хирургического лазера
-
Лазерная вапоризация задней спайки промежности Доступно онлайн8 000
-
-
Гистероскопические вмешательства
-
Абляция эндометрия Доступно онлайн57 300
-
Гистерорезектоскопия Доступно онлайн50 000
-
Гистероскопия Доступно онлайн23 600
-
Разделение внутриматочных сращений Доступно онлайн74 900
-
-
Малые гинекологические операции
-
Электроэксцизия шейки матки Доступно онлайн52 000
-
-
ПОДГОТОВКА к диагностике
Перед процедурой необходимо сдать ряд лабораторных исследований:
-
анализ на определение группы крови и резус-фактора;
-
коагулограмму (определение свертываемости крови);
-
клинический и биохимический анализы крови;
-
анализ крови на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию;
-
общий анализ мочи;
-
исследование микрофлоры влагалища;
-
электрокардиограмму.
Кроме того, необходима консультация с анестезиологом.
Как проводится ЛАПАРОСКОПИЯ
- Пациент находится в лежачем положении. Ему вводят анестезию в виде внутривенной капельницы.
- После засыпания пациента ему вводят катетер в мочевой пузырь для выведения мочи. Иногда также через нос или рот вводится зонд в желудок для выведения его содержимого.
- Хирург делает разрез около пупка, через который вводят остроконечную трубку. Через нее происходит наполнение брюшной полости углекислым газом. Он расширит стенки брюшной полости и обеспечит расстояние между внутренними органами для свободного перемещения хирургических инструментов.
- Через еще один дополнительный разрез вводится видеокамера для передачи изображения на экран.
- При необходимости сделать биопсию и прочие процедуры, в ходе операции врач выполняет дополнительные разрезы размером 5–12 мм и осуществляет все нужные манипуляции.
- После процедуры зонд, катетер и камера извлекаются, а также выпускается углекислый газ. Врач накладывает швы, хирургический пластырь или клей.
ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ после процедуры
Болевые ощущения и кровотечение после лапароскопической операции обычно намного меньше, чем после открытых вмешательств. Но, как правило, после операции необходимо провести сутки в палате под наблюдением лечащего врача и медперсонала.
Общие рекомендации после обследования звучат так:
-
в день проведения лапароскопии после процедуры нельзя проявлять активность, лучше посвятить остаток дня отдыху;
-
нельзя употреблять спиртные напитки на протяжении суток 24 часов после процедуры;
-
запрещено садиться за руль на протяжении 24 часов после обследования;
-
нельзя принимать душ в течение суток;
-
в течение недели после вмешательства нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести.
КАК УХАЖИВАТЬ за разрезами
За разрезами необходимо ухаживать для их скорейшего заживления. Повязки, наложенные на них, следует снять спустя сутки после процедуры. В замене они не нуждаются. После удаления повязок можно принять душ. Если не закрывать разрезы, а обеспечить им доступ воздуха, то они быстрее заживут.
Если врач наложил на разрезы пластырь или специальный клей, то они сами отпадут спустя 7–10 дней. Швы также рассосутся самостоятельно, снимать их в клинике не нужно.
КОГДА НЕОБХОДИМО обратиться к врачу после процедуры
Обязательно следует обратиться за медицинской помощью при следующих симптомах после проведенной лапароскопии:
-
подъем температуры до 38°C;
-
краснота на коже вокруг разреза, выделения из него;
-
болевые ощущения, которые не купируются с помощью лекарственных препаратов;
-
выраженный отек или вздутие живота.
В нашей клинике вы может пройти диагностическую лапароскопию на высокоточном оборудовании, которое минимизирует послеоперационные риски и осложнения.
Врачи услуги
-
Борисенко Ирина Ивановна
Врач гинеколог, гинеколог-хирург
Врач высшей категорииПервичная консультация
6 100 -
Дармограй Николай Васильевич
Врач акушер-гинеколог
Ведущий специалист
Доктор медицинских наук
Врач высшей категории
ДоцентПервичная консультация
6 100 -
Карева Инна Валентиновна
Врач акушер-гинеколог
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация
6 100 -
Кузьмина Наталья Сергеевна
Врач онколог
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация
8 500 -
Чернобровкина Алла Евгеньевна
Врач онколог, онкогинеколог
Доктор медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация
8 500 -
Шнурова Тамара Васильевна
Врач акушер-гинеколог
Врач высшей категорииПервичная консультация
6 100
Запись на прием
-
Источник отзыва: ПроДокторов18 июля 2022
На мой взгляд, прием прошел очень хорошо! Могу отметить, что Екатерина Владимировна внушает доверие, по моему мнению, она - высококлассный специалист, и я осталась довольна визитом! Врач разговаривала со мной очень вежливо, профессионально и сдержанно. Она вполне подробно и содержательно ответила на мои вопросы, в том числе на те, которые возникали дополнительно. К специалисту я обратилась, чтобы просто пройти профилактический осмотр. Никаких обследований перед визитом не проводилось, и я ничего такого с собой не брала. На приеме врач Ривина осмотрела меня и, я бы сказала, что в целом она прекрасно сделала все, что, по-моему, должна была. По итогам визита доктор выдала мне рекомендации - назначила дополнительное обследование. Отмечу, что я не испытывала никаких неприятных и болезненных ощущений. Прием начался вовремя и продолжался примерно 15 минут. Скорее всего, я буду обращаться к данному специалисту снова при необходимости. Я порекомендую ее знакомым, если понадобится.