Диа­гно­сти­чес­кая ла­па­ро­ско­пия

Диагностическая лапароскопия позволяет провести визуальное обследование внутренних органов. Это малоинвазивная методика хирургического вмешательства, которая чаще всего применяется в гинекологии. Результаты лапароскопии позволяют более точно поставить диагноз, чем УЗИ и прочие методы диагностики.

Для чего нужна лапароскопия

В ходе процедуры врач может:

  • осмотреть внутренние органы;
  • выявить патологии;
  • взять образцы тканей на биопсию;
  • сделать смывы – взять образцы клеток.

ВИДЫ лапароскопии

Диагностическую операционную лапароскопию часто применяют в гинекологии для исследования маточных труб, яичников и матки. С помощью этого вида исследования можно легко дифференцировать патологии хирургического и гинекологического характера. Благодаря многократному увеличению изображения врач может лучше рассмотреть органы, чего не позволит обычный разрез брюшной стенки. Лапароскопия дает возможность исследовать брюшную полость и забрюшинное пространство.

В ходе лечебно-диагностической лапароскопии врач может не только исследовать, но и выполнить необходимые лечебные манипуляции. Например, произвести рассечение спаек.

ЛАПАРО­СКОПИЯ при бесплодии

Лапароскопия позволяет определить причину бесплодия. Среди таковых могут быть:

  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • эндометриоз;
  • миома;
  • киста яичников;
  • поликистоз;
  • склерокистоз;
  • непроходимость маточных труб.

ПОКА­ЗАНИЯ к лапароскопии

Диагностика методом лапароскопии может применяться при:

  • аднекситах, оофоритах;
  • необходимости выявить причины бесплодия;
  • при подозрении на непроходимость маточных труб;
  • острых процессах неопределенной природы;
  • остром панкреатите;
  • самопроизвольном вправлении грыжи;
  • желтухе для отслеживания оттока желчи, закупорки протоков;
  • кистах яичников;
  • опухолях;
  • закрытых травмах живота, особенно при отсутствии симптомов;
  • при ранениях для выявления воспалений и кровоизлияний;
  • перитоните, развившемся после хирургического вмешательства;
  • асците неясной этиологии.

ОТНОСИ­ТЕЛЬ­НЫЕ ПРОТИВО­ПОКА­ЗАНИЯ к процедуре

Существуют относительные противопоказания к этому виду диагностики:

  • аллергические реакции в анамнезе;
  • перитонит;
  • спайки, образовавшиеся после операции;
  • второй и третий триместр беременности;
  • опухоли придатков;
  • период сразу после перенесенного респираторного, инфекционного заболевания.

АБСО­ЛЮТ­НЫЕ ПРОТИВО­ПОКА­ЗАНИЯ к процедуре

Имеются и абсолютные противопоказания:

  • геморрагический шок;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • коагулопатия, которую нельзя откорректировать;
  • рак яичника.

ПОДГО­ТОВКА к диагностике

Перед процедурой необходимо сдать ряд лабораторных исследований:

  • анализ на определение группы крови и резус-фактора;
  • коагулограмму (определение свертываемости крови);
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • анализ крови на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию;
  • общий анализ мочи;
  • исследование микрофлоры влагалища;
  • электрокардиограмму.


Кроме того, необходима консультация с анестезиологом.

Как про­во­дит­ся ЛА­ПА­РО­СКО­ПИЯ

  1. Пациент находится в лежачем положении. Ему вводят анестезию в виде внутривенной капельницы.
  2. После засыпания пациента ему вводят катетер в мочевой пузырь для выведения мочи. Иногда также через нос или рот вводится зонд в желудок для выведения его содержимого.
  3. Хирург делает разрез около пупка, через который вводят остроконечную трубку. Через нее происходит наполнение брюшной полости углекислым газом. Он расширит стенки брюшной полости и обеспечит расстояние между внутренними органами для свободного перемещения хирургических инструментов.
  4. Через еще один дополнительный разрез вводится видеокамера для передачи изображения на экран.
  5. При необходимости сделать биопсию и прочие процедуры, в ходе операции врач выполняет дополнительные разрезы размером 5–12 мм и осуществляет все нужные манипуляции.
  6. После процедуры зонд, катетер и камера извлекаются, а также выпускается углекислый газ. Врач накладывает швы, хирургический пластырь или клей.

ОБ­ЩИЕ РЕКО­МЕН­ДА­ЦИИ после процедуры

Болевые ощущения и кровотечение после лапароскопической операции обычно намного меньше, чем после открытых вмешательств. Но, как правило, после операции необходимо провести сутки в палате под наблюдением лечащего врача и медперсонала.

Общие рекомендации после обследования звучат так:

  • в день проведения лапароскопии после процедуры нельзя проявлять активность, лучше посвятить остаток дня отдыху;
  • нельзя употреблять спиртные напитки на протяжении суток 24 часов после процедуры;
  • запрещено садиться за руль на протяжении 24 часов после обследования;
  • нельзя принимать душ в течение суток;
  • в течение недели после вмешательства нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести.
!
При возникновении болевых ощущений врач может назначить болеутоляющие средства. Часто у пациентов, перенесших лапароскопию, возникают боли в плечах. Это известный побочный эффект после расширения брюшной полости. Ощущения могут быть как незначительными, так и интенсивными, и сохраняться на протяжении недели и даже более. Боль от разрезов обычно выражена слабо и сохраняется недолго – 2–3 дня.

КАК УХА­ЖИ­ВАТЬ за разрезами

За разрезами необходимо ухаживать для их скорейшего заживления. Повязки, наложенные на них, следует снять спустя сутки после процедуры. В замене они не нуждаются. После удаления повязок можно принять душ. Если не закрывать разрезы, а обеспечить им доступ воздуха, то они быстрее заживут.

Если врач наложил на разрезы пластырь или специальный клей, то они сами отпадут спустя 7–10 дней. Швы также рассосутся самостоятельно, снимать их в клинике не нужно.

КОГ­ДА НЕОБ­ХО­ДИ­МО обратиться к врачу после процедуры

Обязательно следует обратиться за медицинской помощью при следующих симптомах после проведенной лапароскопии:

  • подъем температуры до 38°C;
  • краснота на коже вокруг разреза, выделения из него;
  • болевые ощущения, которые не купируются с помощью лекарственных препаратов;
  • выраженный отек или вздутие живота.

В нашей клинике вы может пройти диагностическую лапароскопию на высокоточном оборудовании, которое минимизирует послеоперационные риски и осложнения.

Запись на прием

Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

Клиника «РАМИ» имеет следующую бессрочно действующую лицензию:
Лицензия № Л041-01148-78/00562701 от 21 октября 2020 г. на осуществление медицинской деятельности по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 13, литера А. Лицензия выдана комитетом по здравоохранению в Санкт-Петербурге.

01 .
05 .