Биопсия молочной железы
Биопсия молочной железы – манипуляция, при которой проводят забор участка ткани для определения происхождения клеток различных образований. Биопсия помогает уточнить диагноз, выбрать наиболее эффективный способ лечения. Высокоточное исследование позволяет специалистам клиники «РАМИ» выявлять либо исключать злокачественные опухоли.
ВИДЫ БИОПСИИ
Существуют разные виды биопсии, они отличаются по способу забора ткани, используемому инструментарию, методу визуализации. С учетом ситуации врачи проводят тонкоигольную аспирационную биопсию и трепанобиопсию. Первая относится к щадящим процедурам. Это наиболее простой и востребованный способ для оценки образования в груди, которое не прощупывается при пальпации.
Во время исследования под контролем УЗИ специалист вводит в необходимую область очень тонкую иглу, соединенную со шприцем, который собирает образцы клеток, жидкость из опухоли. Далее материал направляют на исследование в лабораторию. Это быстрый и простой способ, помогающий отличить кисты с жидкостью, опухолью.
Трепанобиопсия – самый точный, информативный вид биопсии, который позволяет получить достаточно большой «столбик» ткани для детального анализа. Процедура выполняется под местной анестезией и не уступает по эффективности хирургическому вмешательству. Манипуляции также проходят под ультразвуковым контролем.
ПОКАЗАНИЯ К БИОПСИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Исследование назначается при наличии следующих показаний:
-
подозрение на рак молочной железы по результатам маммографии, УЗИ или других методов диагностики;
-
узелки, уплотнения в груди, которые прощупываются при пальпации, видны на снимках;
-
выделения из сосков, особенно кровянистых, прозрачных;
-
изменения в коже груди, такие как шелушение, втяжение, язвы, изменение цвета;
-
увеличение лимфатических узлов в подмышках или на шее;
-
изменения в форме или размере груди, сосков.
Процедура не относится к методам исследования первой линии, то есть она показана после маммографии, УЗИ, где и определяют патологические участки.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
К проведению нет абсолютных ограничений, но есть ряд относительных:
-
беременность, период лактации – есть риск повредить молочные протоки, сосуды, вызвать кровотечение, инфекцию, а также повлиять на качество и количество молока. Кроме того, биопсия может негативно сказаться на развитии плода, вызвать преждевременные роды;
-
нарушение свертываемости крови, прием антикоагулянтов – могут спровоцировать обильное кровотечение, гематому в месте проведения процедуры. Перед биопсией необходимо сдать анализы на свертываемость крови, по возможности отменить прием антикоагулянтов;
-
аллергия на анестетики, йод. Процедура проводится под местной анестезией, которая может вызвать аллергическую реакцию у некоторых пациенток. Также при некоторых видах биопсии используется йодный контрастный препарат, он также может быть аллергеном;
-
острые воспалительные заболевания груди, общие инфекционные болезни. Биопсия может усугубить воспаление, распространить инфекцию на здоровые ткани.
Перед процедурой по рекомендации врача необходимо пройти курс антибактериальной терапии, устранить признаки воспаления.
Стоимость услуг
-
Консультации
-
Консультация маммолога первичная Доступно онлайн6 100
-
Консультация маммолога повторная Доступно онлайн4 800
-
-
Диагностика
-
Маммография Доступно онлайн3 000
-
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Перед забором материала необходимо выполнить следующие рекомендации:
-
сдать необходимые анализы крови, мочи и другие обследования по назначению врача. Это позволяет оценить общее состояние здоровья, выявить возможные проблемы, которые могут повлиять на проведение биопсии;
-
принести с собой результаты предыдущих исследований – маммограмму, УЗИ или МРТ, если они имеются на руках. Это поможет врачу определить локализацию, характер образования в молочной железе;
-
по возможности отменить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови, – аспирин, ибупрофен, варфарин и другие. Об этом необходимо сообщить врачу заранее;
-
не наносить на кожу груди косметические средства, дезодоранты, лосьоны, парфюмы. Они могут повлиять на качество изображения при маммографии, УЗИ;
-
за несколько дней не принимать спиртные напитки, в день процедуры не курить.
На диагностику лучше надеть удобную одежду, которую легко снять. Нужно обязательно предупредить врача, если имеются аллергические реакции, хронические заболевания.
ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Процедура проходит в стерильных условиях, занимает от 15 минут до часа в зависимости от типа биопсии. Пациентка находится в положении лежа на животе либо на спине. Специалист обрабатывает нужную область антисептическим раствором, делает небольшой укол в кожу груди для введения местного анестетика. Это не вызывает боли, возможно лишь жжение, покалывание и далее только давление.
Врач выбирает способ забора ткани в зависимости от типа биопсии. Он может использовать тонкую или толстую иглу, трепан или другой инструмент. Он также может применять маммографию, УЗИ или МРТ для контроля положения иглы, инструмента. Специалист берет несколько образцов ткани из разных участков патологической зоны.
После забора материала врач вынимает иглу, инструмент, накладывает стерильную повязку. При необходимости оставляет в груди маленький клипс (маркер), который помогает обозначить место проведения биопсии для будущих исследований. Образцы ткани отправляются в лабораторию для микроскопического анализа. Результаты исследования будут готовы через несколько дней.
РЕЗУЛЬТАТЫ ДИАГНОСТИКИ
В среднем через 3–5 дней пациентка получает результаты исследования. Длительность их подготовки зависит от сложности изучаемых образцов. Расшифровка данных биопсии молочной железы зависит от того, какие клетки или ткани были получены в ходе процедуры.
Возможные варианты:
-
доброкачественные образования – не представляют опасности для жизни и здоровья женщины, не имеют тенденции к распространению. К ним относятся кисты, фиброаденомы, фиброзно-кистозная мастопатия, папилломы и другие. Доброкачественные образования могут быть удалены или наблюдаться под контролем врача;
-
злокачественные новообразования – относятся к раковым, которые способны расти, метастазировать в другие органы, ткани. К таким образованиям относятся различные типы рака молочной железы, которые классифицируются по структуре, степени дифференцировки, наличию рецепторов и другим признакам. Они требуют комплексного лечения, включающего хирургическое вмешательство, химиотерапию, гормонотерапию, иммунотерапию и лучевую терапию;
-
неопределенные или подозрительные образования – не могут быть однозначно отнесены к доброкачественным или злокачественным по результатам биопсии. К ним относятся атипичная гиперплазия, лобулярная, папиллярная неоплазия и другие. Неопределенные или подозрительные образования могут быть предраковыми состояниями или иметь повышенный риск перехода в рак. Поэтому они требуют дополнительных исследований, динамического наблюдения, чтобы своевременно начать лечение и остановить их возможное развитие.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ БИОПСИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
После биопсии молочной железы необходимо соблюдать рекомендации:
-
не снимать повязку с места взятия материала до следующего дня после манипуляций. Оставить пластырь Steri-Strips (тонкие полоски бумажного пластыря) на месте укола. Если через 3 дня полоски не отпадут сами, их можно снять;
-
первый душ можно принять через 24 часа после манипуляций. Повязку нужно снимать перед купанием, пластырь Steri-Strips – нет. После водных процедур нужно аккуратно промокнуть рану насухо чистым полотенцем. Нет необходимости накладывать другую повязку на место проведения биопсии после душа, если дренаж не выделяется. При его наличии нужно на место вмешательства наложить чистую повязку (Band-Aid);
-
при возникновении отека, синяка можно прикладывать холод к пораженному участку на 10–15 минут. Повторять несколько раз в течение первых 1–2 дней;
-
если возникнет кровотечение в месте травмирования тканей, необходимо плотно прижать марлевую салфетку. Если оно сильно выражено, обратиться к врачу;
-
отдать предпочтение плотно облегающему бюстгальтеру, который будет поддерживать место проведения биопсии.
В течение трех суток после манипуляций не рекомендовано поднимать тяжести, выполнять интенсивные физические упражнения, например, бег, в том числе трусцой, принимать ванну, плавать.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ
Данный метод диагностики является минимально инвазивным и обычно не вызывает серьезных осложнений.
Однако, как и любое вмешательство, может иметь нежелательные последствия:
-
кровотечение из раны из-за повреждения сосудов в области травмирования тканей, нарушения свертываемости крови;
-
инфекция раны из-за недостаточной асептики при заборе материала, попадания бактерий в рану после процедуры;
-
аллергическая реакция на анестетик либо другие препараты из-за индивидуальной непереносимости компонентов;
-
отек и синяк в области биопсии из-за травмы тканей, индивидуальной реакции организма на процедуру.
При наличии у пациентки имплантата возможно его повреждение из-за случайного прокола иглой, что может привести к его деформации, утечке содержимого или инфицированию. Но в большинстве случаев процедура проходит без осложнений и прекрасно переносится пациентками.
Врачи услуги
-
Виноградов Иван Александрович
Врач хирург-маммолог
Первичная консультация хирурга-маммолога
6 100 -
Телишевский Антон Валентинович
Врач хирург-маммолог
Первичная консультация хирурга-маммолога
6 100 -
Чиж Игорь Александрович
Врач хирург-маммолог
Ведущий специалист
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация хирурга-маммолога
8 500
Запись на прием
-
Источник отзыва: Сайт RAMI30 июля 2023Хочу выразить свою искреннюю благодарность и восхищение уважаемому Чиж Игорю Александровичу. Спасибо Вам, за то что так виртуозно спасаете столько судеб. И меня Вы сделали намного счастливее, потому что сбылась моя давняя мечта и теперь я счастливая обладательница роскошного бюста
Другие методы диагностики
Запись на прием
