Ги­­сте­­­ро­­­ско­­­пия

Гистероскопия — это эндоскопическое обследование полости матки с помощью хирургических микроинструментов и прибора с микровидеокамерой. Процедура позволяет оценить состояние яичников, эндометрия, маточных труб. Этот диагностический метод не имеет аналогов. Врач имеет возможность видеть исследуемую область на мониторе. При этом изображение увеличено в 150 раз. Гистероскопия обязательно проводится перед процедурой ЭКО. Она позволяет оценить состояние репродуктивных органов женщины. При необходимости в ходе гистероскопии берут образец ткани на биопсию, а также осуществляют необходимые лечебные манипуляции.

ВИДЫ ГИ­СТЕ­РО­СКО­ПИИ

Существует два вида гистероскопии:

  • диагностическая, или офисная;
  • лечебная, или хирургическая – она же гистерорезектоскопия.


Диагностическая гистероскопия позволяет обнаружить различные патологии внутри матки, которые не видны при УЗИ органов малого таза. Обследование дает возможность гинекологу увидеть перегородки, спайки, полипы, миомы в полости органа.

Диагностическая гистероскопия также может включать забор ткани для анализа.

ХИ­РУР­ГИ­ЧЕС­КАЯ ГИ­СТЕ­РО­СКО­ПИЯ

Хирургическая гистероскопия проводится с целью:

  • удаления полипов эндометрия или цервикального канала;
  • лечения субмукозных миом;
  • рассечения спаек или перегородок;
  • резекции или абляции эндометрия.


Процедуры могут выполняться отдельно или совместно.

ПОКА­ЗА­НИЯ к про­ве­де­нию ги­сте­ро­ско­пии

Показаниями к проведению диагностической гистероскопии являются:

  • подозрение на пороки развития матки;
  • подозрение на эндометриоз полости матки, рак шейки матки и эндометрия, субмукозную миому, спайки в полости матки, наличие остатков плодного яйца, различные патологии эндометрия, перфорацию стенок матки в ходе аборта или выскабливания;
  • сбои менструального цикла;
  • аномальное строение матки;
  • кровянистые выделения после наступления менопаузы;
  • проблемы с зачатием;
  • контрольный осмотр полости матки после хирургического вмешательства на матке;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • окончание курса приема гормональных препаратов.

ПОКА­ЗА­НИЯ к хи­рур­ги­чес­кой ги­сте­ро­ско­пии

Хирургическая гистероскопия проводится при наличии следующих показаний:

  • подслизистая миома матки;
  • спайки внутри матки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • полип эндометрия;
  • наличие перегородок внутри матки;
  • удаление остатков внутриматочной спирали.

ПРО­ТИ­ВО­ПО­КА­ЗА­НИЯ к про­це­ду­ре

Как и любая медицинская манипуляция, гистероскопия имеет свои противопоказания:

  • недавно перенесенное воспалительное заболевание половых органов;
  • рак шейки матки;
  • обильные кровотечения;
  • нарушение проходимости шейки матки;
  • беременность;
  • инфекционные заболевания – грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит;
  • серьезные заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, печени.

КАК ПОД­ГО­ТО­ВИТЬ­СЯ к об­сле­до­ва­нию

За несколько дней до вмешательства в полость матки следует воздержаться от половых контактов. Также запрещается использовать свечи, тампоны, делать спринцевания.

Перед тем, как записаться на гистероскопию, следует пройти некоторые обследования и сдать следующие анализы:

  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • мазок по Папаниколау (онкоцитология) и на микробиоценоз влагалища;
  • клинический анализ крови с лейкоформулой;
  • исследование на ВИЧ, гепатит В, сифилис, гепатит С;
  • биохимический анализ крови – общий белок, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза, мочевина, прямой натрий, калий крови;
  • группа крови и резус фактор.


Точный список обследований может быть индивидуальным и уточняется в ходе предварительной консультации у гинеколога. Перечисленные обследования необходимы для снижения риска осложнений после процедуры.

!
Гистероскопия может проводиться под общим, спинальным или местным наркозом. Продолжительность операции зависит от сложности и поставленных целей и может составлять до 30 минут. Но находиться под наблюдением врача в стационаре придется несколько часов – от 2 до 6. После вмешательства не остаются послеоперационные рубцы.

Как про­во­дит­ся ги­сте­ро­ско­пия

  1. Гистероскопия проводится в условиях операционной. Шейка матки расширяется, и в полость матки через нее вводят гистероскоп, диаметр которого составляет 3 мм.
  2. Аппарат состоит из электрических и механических манипуляторов. Таким образом, операция малотравматична, так как не требует значительного расширения цервикального канала.
  3. Оптическая система устройства сильно увеличивает изображение. В таком виде оно передается с гистероскопа на экран монитора.
  4. Так врач может контролировать ход операции и вовремя обнаружить патологию. Проводится осмотр шейки, полости матки, а также устья маточных труб.
  5. При обнаружении патологии внутри матки может быть проведена гистерорезектоскопия.

ВРА­ЧЕБ­НЫЕ РЕ­КО­МЕН­ДА­ЦИИ после про­це­ду­ры

После процедуры возможны незначительные боли и спазмы в области малого таза и матки. Нужно воздержаться от половых контактов на протяжении 2–3 недель. Также врачи не рекомендуют после подобного вмешательства поднимать тяжести, спринцеваться, принимать горячие ванны и допускать переохлаждение.

Скудные выделения могут беспокоить в течение 2–3 дней после процедуры. Цикл после гистероскопии должен возобновиться в течение месяца. Но нужно обратить внимание на характер и цвет выделений. При чересчур обильных месячных важно немедленно обратиться к врачу.

Вопрос о беременности после гистероскопии решается в каждом конкретном случае индивидуально. Врач учитывает сложность проведенного оперативного вмешательства, состояние женщины, особенности восстановительного периода и многое другое.

После гистероскопии возможны следующие осложнения:

  • травмирование матки или цервикального канала – перфорация, прокол стенки;
  • обильные кровотечения;
  • аллергические реакции на препараты, используемые для анестезии.


В каждом случае пациентке требуется помощь. Лечение может проводиться в стационаре.

Обратившись в наш медицинский центр, вы можете рассчитывать на квалифицированную помощь. Процедура будет проведена с учетом особенностей пациентки и под контролем опытного специалиста.

Запись на прием

Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

1