Гистероскопия
Гистероскопия — это эндоскопическое обследование полости матки с помощью хирургических микроинструментов и прибора с микровидеокамерой. Процедура позволяет оценить состояние яичников, эндометрия, маточных труб. Этот диагностический метод не имеет аналогов. Врач имеет возможность видеть исследуемую область на мониторе. При этом изображение увеличено в 150 раз. Гистероскопия обязательно проводится перед процедурой ЭКО. Она позволяет оценить состояние репродуктивных органов женщины. При необходимости в ходе гистероскопии берут образец ткани на биопсию, а также осуществляют необходимые лечебные манипуляции.
ВИДЫ ГИСТЕРОСКОПИИ
Существует два вида гистероскопии:
-
диагностическая, или офисная;
-
лечебная, или хирургическая – она же гистерорезектоскопия.
Диагностическая гистероскопия позволяет обнаружить различные патологии внутри матки, которые не видны при УЗИ органов малого таза. Обследование дает возможность гинекологу увидеть перегородки, спайки, полипы, миомы в полости органа.
Диагностическая гистероскопия также может включать забор ткани для анализа.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ГИСТЕРОСКОПИЯ
Хирургическая гистероскопия проводится с целью:
-
удаления полипов эндометрия или цервикального канала;
-
лечения субмукозных миом;
-
рассечения спаек или перегородок;
-
резекции или абляции эндометрия.
Процедуры могут выполняться отдельно или совместно.
ПОКАЗАНИЯ к проведению гистероскопии
Показаниями к проведению диагностической гистероскопии являются:
-
подозрение на пороки развития матки;
-
подозрение на эндометриоз полости матки, рак шейки матки и эндометрия, субмукозную миому, спайки в полости матки, наличие остатков плодного яйца, различные патологии эндометрия, перфорацию стенок матки в ходе аборта или выскабливания;
-
сбои менструального цикла;
-
аномальное строение матки;
-
кровянистые выделения после наступления менопаузы;
-
проблемы с зачатием;
-
контрольный осмотр полости матки после хирургического вмешательства на матке;
-
самопроизвольное прерывание беременности;
-
окончание курса приема гормональных препаратов.
ПОКАЗАНИЯ к хирургической гистероскопии
Хирургическая гистероскопия проводится при наличии следующих показаний:
-
подслизистая миома матки;
-
спайки внутри матки;
-
гиперплазия эндометрия;
-
полип эндометрия;
-
наличие перегородок внутри матки;
-
удаление остатков внутриматочной спирали.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к процедуре
Как и любая медицинская манипуляция, гистероскопия имеет свои противопоказания:
-
недавно перенесенное воспалительное заболевание половых органов;
-
рак шейки матки;
-
обильные кровотечения;
-
нарушение проходимости шейки матки;
-
беременность;
-
инфекционные заболевания – грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит;
-
серьезные заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, печени.
Стоимость услуг
-
Консультации
-
Консультация Доступно онлайн5 100
-
Консультация акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием органов малого таза Доступно онлайн7 200
-
Повторная консультация Доступно онлайн4 000
-
Повторная консультация акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием органов малого таза Доступно онлайн6 200
-
Консультация ведущего акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием органов малого таза Доступно онлайн8 600
-
Расширенная консультация Доступно онлайн5 900
-
Консультация ведущего акушера-гинеколога повторная с ультразвуковым исследованием органов малого таза Доступно онлайн7 500
-
Консультация врачом специалистом во внеурочное время Доступно онлайн12 000
-
Консультация ведущего специалиста, эксперта Доступно онлайн7 100
-
Консультация ведущего специалиста, эксперта повторная Доступно онлайн5 700
-
Консультация ведущего специалиста, эксперта сокращенная Доступно онлайн4 800
-
-
Диагностика
-
Введение лекарственных средств и тампонов интравагинально Доступно онлайн2 300
-
Введение внутриматочного контрацептива Доступно онлайн10 200
-
Удаление внутриматочного контрацептива Доступно онлайн5 900
-
Удаление инородных тел из влагалища Доступно онлайн2 300
-
Биопсия шейки матки Доступно онлайн7 000
-
Взятие аспирата из полости матки Доступно онлайн8 400
-
Кольпоскопия расширенная Доступно онлайн6 400
-
Определение рH влагалищного содержимого Доступно онлайн1 000
-
Установка пессария Доступно онлайн5 600
-
Пайпель биопсия эндометрия Доступно онлайн8 600
-
-
Операции
-
Гистероскопические вмешательства
-
Гистероскопия Доступно онлайн19 680
-
Разделение внутриматочных сращений Доступно онлайн62 400
-
Абляция эндометрия Доступно онлайн47 760
-
Энуклеация миоматозных узлов гистероскопическая Доступно онлайн42 000
-
Удаление полипа эндометрия гистероскопическое Доступно онлайн23 040
-
Удаление инородных тел гистероскопическое Доступно онлайн23 040
-
Удаление перегородки полости матки Доступно онлайн62 400
-
Электрокоагуляция очагов эндометриоза гистероскопическая Доступно онлайн22 920
-
-
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ к обследованию
За несколько дней до вмешательства в полость матки следует воздержаться от половых контактов. Также запрещается использовать свечи, тампоны, делать спринцевания.
Перед тем, как записаться на гистероскопию, следует пройти некоторые обследования и сдать следующие анализы:
-
электрокардиограмма;
-
флюорография;
-
УЗИ органов малого таза;
-
общий анализ мочи;
-
коагулограмма;
-
мазок по Папаниколау (онкоцитология) и на микробиоценоз влагалища;
-
клинический анализ крови с лейкоформулой;
-
исследование на ВИЧ, гепатит В, сифилис, гепатит С;
-
биохимический анализ крови – общий белок, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза, мочевина, прямой натрий, калий крови;
-
группа крови и резус фактор.
Точный список обследований может быть индивидуальным и уточняется в ходе предварительной консультации у гинеколога. Перечисленные обследования необходимы для снижения риска осложнений после процедуры.
Как проводится гистероскопия
- Гистероскопия проводится в условиях операционной. Шейка матки расширяется, и в полость матки через нее вводят гистероскоп, диаметр которого составляет 3 мм.
- Аппарат состоит из электрических и механических манипуляторов. Таким образом, операция малотравматична, так как не требует значительного расширения цервикального канала.
- Оптическая система устройства сильно увеличивает изображение. В таком виде оно передается с гистероскопа на экран монитора.
- Так врач может контролировать ход операции и вовремя обнаружить патологию. Проводится осмотр шейки, полости матки, а также устья маточных труб.
- При обнаружении патологии внутри матки может быть проведена гистерорезектоскопия.
ВРАЧЕБНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ после процедуры
После процедуры возможны незначительные боли и спазмы в области малого таза и матки. Нужно воздержаться от половых контактов на протяжении 2–3 недель. Также врачи не рекомендуют после подобного вмешательства поднимать тяжести, спринцеваться, принимать горячие ванны и допускать переохлаждение.
Скудные выделения могут беспокоить в течение 2–3 дней после процедуры. Цикл после гистероскопии должен возобновиться в течение месяца. Но нужно обратить внимание на характер и цвет выделений. При чересчур обильных месячных важно немедленно обратиться к врачу.
Вопрос о беременности после гистероскопии решается в каждом конкретном случае индивидуально. Врач учитывает сложность проведенного оперативного вмешательства, состояние женщины, особенности восстановительного периода и многое другое.
После гистероскопии возможны следующие осложнения:
-
травмирование матки или цервикального канала – перфорация, прокол стенки;
-
обильные кровотечения;
-
аллергические реакции на препараты, используемые для анестезии.
В каждом случае пациентке требуется помощь. Лечение может проводиться в стационаре.
Обратившись в наш медицинский центр, вы можете рассчитывать на квалифицированную помощь. Процедура будет проведена с учетом особенностей пациентки и под контролем опытного специалиста.
Врачи услуги
-
Борисенко Ирина Ивановна
Врач гинеколог, гинеколог-хирург
Врач высшей категорииПервичная консультация
5 100 -
Ганбарли Нигяр Фуадовна
Врач гинеколог, гинеколог-хирург
Кандидат медицинских наукПервичная консультация
5 100 -
Дармограй Николай Васильевич
Врач гинеколог
Ведущий специалист,
Доктор медицинских наук,
Врач высшей категории,
ДоцентПервичная консультация
5 100 -
Карева Инна Валентиновна
Врач акушер-гинеколог
Кандидат медицинских наук,
Врач высшей категорииПервичная консультация
5 100 -
Ривина Екатерина Владимировна
Врач гинеколог-онколог
Ведущий специалист,
Кандидат медицинских наук,
Врач высшей категорииПервичная консультация
7 100 -
Сафронова Марина Борисовна
Врач акушер-гинеколог
Врач высшей категорииПервичная консультация
5 100 -
Троицкая Ольга Георгиевна
Врач акушер-гинеколог
Кандидат медицинских наук,
Врач высшей категорииПервичная консультация
7 100 -
Тусиков Александр Викторович
Акушер-гинеколог, гинеколог-онколог, гинеколог-хирург
Первичная консультация
5 100 -
Чернобровкина Алла Евгеньевна
Врач гинеколог-онколог
Кандидат медицинских наук,
Врач высшей категорииПервичная консультация
7 100 -
Шнурова Тамара Васильевна
Акушер-гинеколог
Врач высшей категорииПервичная консультация
5 100
Вопросы
-
Многих пациенток волнует вопрос, возможна ли задержка цикла после гистероскопии?
Специалисты утверждают, что если процедура прошла успешно, и осложнения отсутствуют, то месячные должны наступить как обычно. Но при некоторых видах вмешательства возможны отклонения от нормы. Так, при процедуре, предполагающей выскабливание, травмируется слизистая оболочка. Следовательно, пока она не восстановится, месячные могут быть нерегулярными и приходить с опозданием.
После хирургической гистероскопии выделения могут появиться через 1–4 недели, в зависимости от сложности вмешательства и фазы менструального цикла. Длительность кровотечения также зависит от времени проведения операции. Первые же месячные, которые наступят после операции, обычно длительные. Но уже в следующем цикле их продолжительность будет такой как обычно.
Возможно изменение характера выделений. В большинстве случаев первые месячные после гистероскопии скудные. Мажущие выделения преимущественно включают отторгнутый эндометрий, который после процедуры практически отсутствует. Скудные месячные могут наблюдаться вплоть до момента полного восстановления слоя эндометрия.
-
На какой день цикла лучше делать гистероскопию?Плановое обследование должно проводиться на 5–7 день менструального цикла, когда толщина эндометрия минимальная, а выделения уже скудные. В эти дни обеспечена наилучшая видимость. Но бывает, что врач хочет оценить состояние эндометрия в секреторной фазе. Тогда гистероскопию делают за 3–5 дней до месячных. Состояние стенок матки оценивается в ходе контрольной гистероскопии, после того как будет удалена слизистая оболочка. Хирургическая гистероскопия обычно проводится на 6–10 сутки с момента начала менструации.
-
Женщины также интересуются – могут ли быть выделения после гистероскопии?
Кровянистые выделения после процедуры – обычно явление. Они наблюдаются в течение двух дней после вмешательства. Повода для беспокойства при этом нет.
