Угри

КЕ­РА­ТОЗ

Появление большого количества черных точек нередко сопровождается воспалением или болезненными угрями, приводит к расширению пор с эстетическим дефектом кожного покрова. Проблема чаще связана с ускоренным ороговением клеток эпителия, которые закрывают протоки сальных желез, не давая сальному секрету свободно выходить наружу. Это приводит к его накоплению в порах, образованию плотных пробок с головкой черного цвета.

При накоплении большого количества сального секрета полученный стержень давит на волосяной фолликул, что приводит к образованию небольших кист. Под кожей появляется уплотнение в виде маленького бугорка (закрытые комедоны). При отсутствии лечения такие элементы становятся причиной атрофии сальных желез, сильному расширению пор, которые сложно убрать без помощи косметолога.

Причиной окрашивания сального стержня в черный цвет становится не только накопление пыли и загрязнений. Темный оттенок дает пигмент меланин, который часто содержится в ороговевших клетках.

ГОР­МО­НАЛЬ­НЫЙ ДИС­БА­ЛАНС

Причиной активного выделения сального секрета может стать нарушение гормонального фона, провоцирующее себорею. Заболевание часто развивается при высоком содержании мужских половых гормонов и понижении эстрогенов

Признаками гормонального сбоя при угревой болезни являются:

1. обильное шелушение и сухость кожи;

2. образование расширенных пор в Т-зоне;

3. большое количество закупоренных желез;

4. покраснение.

ВИДЫ УГ­РЕЙ

В зависимости от причины и внешнего вида выделяют следующие виды угрей:

1. комедоны – образуются при закупорке волосяных фолликулов сальным секретом, ороговевшими клетками или частицами косметики, могут протекать без боли, воспаления и зуда, оставляя неэстетичные шрамы или глубокие рубцы, напоминающие точки;

2. белые угри (закрытые комедоны) – выступают под кожей на 1−2 мм, могут иметь белую и плотную поверхность, покрыты тонким прозрачным слоем клеток эпидермиса, приводят к бугристости кожного покрова на лице и теле, накапливают большое количество сального секрета, могут инфицироваться бактериями и грибками;

3. черные точки – являются распространенной формой открытых комедонов, не покрыты тонким слоем кожи, образуются при накоплении сального секрета и окислении под воздействием кислорода приобретают характерный темный цвет из-за потемнения жира, накопления мелатонина;

4. папулы – образование по форме напоминает шарик под кожей, приобретает красный, розовый или синюшный оттенок, сопровождается неприятными ощущениями, болью, которая усиливается при пальпации, содержит большое количество гноя, может давать отечность, при глубоком залегании оставляя после себя рубцы;

5. пустулы – вид папул, который накапливает большое количество воспалительного экссудата, образует гной с содержанием стафилококковых или стрептококковых бактерий, при созревании лопается, оставляя открытую рану, может инфицироваться, давая болезненность, покраснение, отек и другие неприятные симптомы;

6. пастулезные – такие гнойники часто образуются из комедонов, имеют воспаленный синюшный ободок, заполнены гнойным содержимым, часто имеют неправильную форму, сливаются, создавая тяжелые поражения кожного покрова, нарушение пигментации, повышают риск бактериальных воспалений;

7. узловые – крупные прыщи связаны с закупоркой сальной железы на уровне дермы, приводят к инфицированию окружающих мягких тканей, подкожно-жирового слоя, протоков, провоцируют увеличение лимфатических узлов, могут достигать в диаметре нескольких сантиметров, часто требуют антибиотикотерапии и хирургического дренажа;

8. абсессирующие угри – редкая форма заболевания сопровождается образованием папул, которые по структуре напоминают фурункулы, могут давать сильную боль, повышение температуры, при вскрытии выделяют большое количество гнойного экссудата;

9. флегмонозные образования – редкая форма связана с тяжелым поражением кожи, слиянием прыщей на одном участке спины, груди, лица, создающим большие узлы фиолетового оттенка, наполненные воспалительным содержимым;

10. конглобатные – дерматологи считают эту форму угрей наиболее тяжелой, связанной с образованием мелких воспаленных фолликулов, которые сливаются в очаги на теле (шее, груди, ягодицах).

Многие виды угрей имеют схожую симптоматику и клиническую картину, поэтому правильно поставить диагноз и подобрать лечение может врач дерматолог-косметолог.

МЕ­ТО­ДЫ ДИ­АГ­НОС­ТИ­КИ

В большинстве случаев дерматологи визуально определяют стадию и форму угревой болезни при визуальном осмотре кожи пациента. Но для углубленного обследования человеку могут назначить ряд анализов и диагностических процедур:

1. УЗИ щитовидной железы, надпочечников, репродуктивной системы;

2. анализы на уровень определенных гормонов;

3. общий и биохимический анализ крови;

4. УЗИ лимфатических узлов, мягких тканей.

При крупных нагноениях и признаках вторичных инфекций рекомендуется анализ, который помогает выявить возбудитель, правильно подобрать антибиотикотерапию.

ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КА

Чтобы снизить риск появления новых высыпаний и угрей, специалисты рекомендуют

1. избегать активного солнца, при загаре обязательно использовать кремы с защитным SPF фильтром;

2. правильно питаться;

3. не выдавливать угри самостоятельно;

4. регулярно посещать косметолога для чистки.

Кроме того, необходимо следить за состоянием иммунитета, своевременно лечить хронические заболевания внутренних органов, кишечника, избегать запоров.