М. «ЧЕРНЫШЕВСКАЯ» закрыта на реконструкцию. Просим вас заранее выбирать удобный маршрут!

Тро­акар­ная эпи­цис­тос­то­мия

ПО­КА­ЗА­НИЯ к опе­ра­ции

Троакарная эпицистостомия мочевого пузыря – небольшая хирургическая операция, во время которой пациенту над лобком устанавливают цистому. Это миниатюрный дренаж, минующий уретру. Он через переднюю брюшную стенку выводит мочу наружу, позволяя избежать опасного застоя и переполнения.

Операцию в большинстве случаев назначают мужчинам в следующих ситуациях:

  • обструкция мочеиспускательного канала на фоне развития острой урологической инфекции;
  • повреждение спинного мозга, которое привело к парезу нижней части туловища, параличу и другим осложнениям;
  • травматическое повреждение органов малого таза, при котором невозможно вывести мочу естественным путем;
  • стриктура уретры при мочекаменной болезни;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • врожденная форма уропатии;
  • разрыв уретры;
  • гангрена мошонки;
  • острая форма бактериального простатита;
  • острая и хроническая задержка мочеиспускания при аденоме простаты, аденокарциноме и других подобных заболеваниях.

ПРО­ТИ­ВО­ПО­КА­ЗА­НИЯ

Операция по установке надлобкового дренажа не рекомендуется при следующих заболеваниях и состояниях:



  • аномальное строение и локация мочевого пузыря;
  • острый воспалительный процесс в мочеточниках;
  • онкологические заболевания простаты;
  • тяжелый перелом костей таза;
  • наличие спаек.


С большой осторожностью операцию проводят пациентам с третьей стадией ожирения. Введение катетера противопоказано при нарушении свертываемости крови.

ПОД­ГО­ТОВ­КА

При плановом проведении эпицистостомии пациенту предварительно назначают ряд диагностических процедур:

  • общий и клинический анализы крови;
  • УЗИ мочевого пузыря и других органов;
  • электрокардиограмму с расшифровкой;
  • ультразвуковую доплерографию вен нижних конечностей.
  • анализы, подтверждающие отсутствие заболеваний, передающихся половым путем, гепатита B и C, ВИЧ;
  • анализ мочи.
!
Дополнительно пациент посещает терапевта и анестезиолога, чтобы исключить противопоказания для анестезии.

ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИИ

Троакарная эпицистостомия чаще всего проводится под местной анестезией. Перед операцией не следует опорожнять мочевой пузырь. Основные этапы:

  • хирург отступает на 3 см выше лобковой кости;
  • прокалывает мышечные слои и стенку мочевого пузыря;
  • вводит в отверстие тубус троакара, через него устанавливает катетер;
  • на последнем этапе хирург извлекает тубус, оставляя дренаж в коже.

При необходимости используется катетер Фолея для отвода мочи.

Троакарная эпицистостомия

РЕ­А­БИ­­ЛИ­­ТА­­ЦИЯ

После операции пациенту достаточно провести в палате 3–6 часов, после чего при нормальном самочувствии его отпустят домой.

Основные рекомендации по уходу в домашних условиях:

  • регулярно опорожнять мочеприемник, менять его раз в 2−3 недели;
  • менять повязку и обрабатывать дренаж только чистыми руками в стерильных перчатках;
  • соблюдать личную гигиену;
  • чаще принимать душ.
!
Троакарная эпицистостомия назначается, если дренаж необходимо установить на непродолжительный срок. Во время использования цистомы не рекомендуется пить крепкий чай, кофе, алкоголь, употреблять острые приправы. Это может спровоцировать раздражение мочевого пузыря, принести дискомфорт.

Запись на прием

Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

1