Троакарная эпицистостомия
Гаджиев Ровшан Курбанович — врач-уролог, андролог, уролог-хирург
Троакарная эпицистостомия – урологическая операция, которая позволяет восстановить мочеиспускание при невозможности введения катетера через уретру. Она выполняется, если человек не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Пациенту устанавливают через брюшную стенку мочевыводящую цистому, которая выполняет роль дренажа.
ПОКАЗАНИЯ к операции
Троакарная эпицистостомия мочевого пузыря – небольшая хирургическая операция, во время которой пациенту над лобком устанавливают цистому. Это миниатюрный дренаж, минующий уретру. Он через переднюю брюшную стенку выводит мочу наружу, позволяя избежать опасного застоя и переполнения.
Операцию в большинстве случаев назначают мужчинам в следующих ситуациях:
-
обструкция мочеиспускательного канала на фоне развития острой урологической инфекции;
-
повреждение спинного мозга, которое привело к парезу нижней части туловища, параличу и другим осложнениям;
-
травматическое повреждение органов малого таза, при котором невозможно вывести мочу естественным путем;
-
стриктура уретры при мочекаменной болезни;
-
нейрогенный мочевой пузырь;
-
врожденная форма уропатии;
-
разрыв уретры;
-
гангрена мошонки;
-
острая форма бактериального простатита;
-
острая и хроническая задержка мочеиспускания при аденоме простаты, аденокарциноме и других подобных заболеваниях.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Операция по установке надлобкового дренажа не рекомендуется при следующих заболеваниях и состояниях:
-
аномальное строение и локация мочевого пузыря;
-
острый воспалительный процесс в мочеточниках;
-
онкологические заболевания простаты;
-
тяжелый перелом костей таза;
-
наличие спаек.
С большой осторожностью операцию проводят пациентам с третьей стадией ожирения. Введение катетера противопоказано при нарушении свертываемости крови.
ПОДГОТОВКА
При плановом проведении эпицистостомии пациенту предварительно назначают ряд диагностических процедур:
-
общий и клинический анализы крови;
-
УЗИ мочевого пузыря и других органов;
-
электрокардиограмму с расшифровкой;
-
ультразвуковую доплерографию вен нижних конечностей.
-
анализы, подтверждающие отсутствие заболеваний, передающихся половым путем, гепатита B и C, ВИЧ;
-
анализ мочи.
ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИИ
Троакарная эпицистостомия чаще всего проводится под местной анестезией. Перед операцией не следует опорожнять мочевой пузырь. Основные этапы:
- хирург отступает на 3 см выше лобковой кости;
- прокалывает мышечные слои и стенку мочевого пузыря;
- вводит в отверстие тубус троакара, через него устанавливает катетер;
- на последнем этапе хирург извлекает тубус, оставляя дренаж в коже.
При необходимости используется катетер Фолея для отвода мочи.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
После операции пациенту достаточно провести в палате 3–6 часов, после чего при нормальном самочувствии его отпустят домой.
Основные рекомендации по уходу в домашних условиях:
-
регулярно опорожнять мочеприемник, менять его раз в 2−3 недели;
-
менять повязку и обрабатывать дренаж только чистыми руками в стерильных перчатках;
-
соблюдать личную гигиену;
-
чаще принимать душ.
Запись на прием
ТОЛЬКО ДО 12 МАЯ! СПЕЦИАЛЬНАЯ ЦЕНА
НА БАЗОВЫЙ КОМПЛЕКС АНАЛИЗОВ
Программа «ЗДОРОВАЯ ВЕСНА»: узнайте, чего не хватает вашему организму после долгой зимы.
Аппарат INDIBA - первый в Санкт-Петербурге!
Приятная процедура, эффективное омоложение и быстрая реабилитация после пластической операции.
Только в Клинике РАМИ!
Подарочные сертификаты для друзей и близких
К 23 ФЕВРАЛЯ, 8 МАРТА, ДНЮ РОЖДЕНИЯ!
Красота и здоровье – ценности, которые актуальны всегда!
Самым дорогим подарите самое ценное.
Екатерина Кондаурова -
Муза нового проекта "РАМИ"
Прима-балерина Мариинского театра стала лицом и вдохновением клиники "РАМИ"
ПРОГРАММЫ
ОЗДОРОВЛЕНИЯ
ТЕРАПИЯ / ЭНДОКРИНОЛОГИЯ.
Подарочный сертификат «РАМИ» – инвестиция в здоровье и красоту!
ТОЛЬКО ДО 12 МАЯ! СПЕЦИАЛЬНАЯ ЦЕНА
НА БАЗОВЫЙ КОМПЛЕКС АНАЛИЗОВ
Программа «ЗДОРОВАЯ ВЕСНА»: узнайте, чего не хватает вашему организму после долгой зимы.
Аппарат INDIBA - первый в Санкт-Петербурге!
Приятная процедура, эффективное омоложение и быстрая реабилитация после пластической операции.
Только в Клинике РАМИ!
Подарочные сертификаты для друзей и близких
К 23 ФЕВРАЛЯ, 8 МАРТА, ДНЮ РОЖДЕНИЯ!
Красота и здоровье – ценности, которые актуальны всегда!
Самым дорогим подарите самое ценное.
Екатерина Кондаурова -
Муза нового проекта "РАМИ"
Прима-балерина Мариинского театра стала лицом и вдохновением клиники "РАМИ"
ПРОГРАММЫ
ОЗДОРОВЛЕНИЯ
ТЕРАПИЯ / ЭНДОКРИНОЛОГИЯ.
Подарочный сертификат «РАМИ» – инвестиция в здоровье и красоту!
Запись на прием
