Артроз
Артрозом называется дистрофическое поражение ткани суставов. В ходе развития заболевания происходят дегенерация и разрушение внутрисуставного хряща. Постепенно у пациента наблюдается перестройка суставных концов костей.
Артроз, или деформирующий остеоартроз, относится к числу дегенеративно-воспалительных патологических процессов. Это хрящевое нарушение возникает на фоне дистрофических изменений в тканях. В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения, оно наблюдается у каждого десятого жителя планеты. После 50 лет артроз диагностируют у 30% людей, после 70 лет – у 80% пациентов.
Патология представляет собой длительно текущий процесс хронического характера. Болезнь влечет за собой воспаление и деформации околосуставной сумки, подкожной клетчатки суставов и их капсул, связок, хрящевой пластины и костей.
Процесс протекает по единой схеме вне зависимости от локализации поражения. Вначале в толще наблюдаются дисбаланс роста и разрушения хряща. Происходит медленный дистрофический процесс. Внутри микроструктуры пластины возникают дегенеративные изменения, вызывающие ее истончение и растрескивание.
В результате сустав утрачивает исходный уровень эластичности и плотности, снижается степень амортизации нагрузки. Скорость деформирования тканей постепенно повышается ввиду усиления микротравм при движениях. Происходит заметное истончение хрящевой прослойки с образованием костных структур в виде выступов и шипов. В результате болезнь перетекает в осложненную форму – остеоартроз.
ВИДЫ АРТРОЗА
В зависимости от причины наступления поражения артроз бывает:
-
первичный. Заболевание развивается после комплексного влияния негативных факторов;
-
вторичный. Патология возникает на фоне других отклонений здоровья, включая нарушение обмена веществ, эндокринные и врожденные заболевания, последствия травм.
Классификация артроза в зависимости от локализации дегенеративного поражения:
-
коленный, гонартроз, паллетофеморальный артроз. У пациента диагностируется расстройство колена, поражение находится между бедренной костью и надколенником. Данная форма является наиболее распространенной. Нередко возникает при избыточной массе тела;
-
артроз голеностопного сустава. Развивается в результате повышенной нагрузки и частых травм;
-
патология суставов стопы. Происходит поражение преимущественно большого пальца. Заболевание начинается в точке соединения пальца со стопой. Его причиной может быть вальгусная деформация или подагра;
-
плечевой артроз. Обычно встречается среди молодых пациентов, страдающих от повышенных физических нагрузок на плечи. В группе риска находятся представители таких профессий как строители, грузчики, спортсмены;
-
коксартроз, поражение суставов таза. Деформации подвергается область тазобедренного соединения. Поражение бывает односторонним и двусторонним. Обычно диагноз выставляется пациентам от 50 лет с высокими рисками получения инвалидности;
-
вертебральный артроз. Поражаются хрящевые диски между позвонками. Наиболее часто заболевание локализируется между шейным и поясничным отделами позвоночника;
-
поражение суставов кисти. Разрушению подвергаются суставы пальцев рук. Данный тип заболевания часто возникает у женщин в период менопаузы;
-
расстройство височно-нижнечелюстного сустава. Редкая форма артроза, вызывающая хроническое воспаление при неудачном протезировании или нарушениях прикуса;
-
поражение локтевого сустава. Редкая форма болезни, возникающая после травм.
ПРИЧИНЫ СУСТАВНОЙ ПАТОЛОГИИ
Основными причинами появления суставных дегенеративно-воспалительных нарушений являются:
- возрастные и биомеханические изменения. После 50 лет у пациентов отмечается выраженное уменьшение синтеза коллагена;
- патологии эндокринной системы, включая сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
- последствия оперативных вмешательств и тяжелых травматических поражений (переломы или трещины костей, разрывы связок, ушибы, вывихи, проникающие ранения);
- сосудистые нарушения здоровья;
- деформации стоп, включая вальгусные изменения и плоскостопие. Нагрузка на суставы повышается в результате сокращения амортизирующих функций стопы;
- наследственная предрасположенность к суставным и хрящевым поражениям;
- систематическая усиленная нагрузка на суставы. Характерна для представителей ряда профессий и женщин, предпочитающих туфли на высоком каблуке. В группу риска можно отнести профессиональных спортсменов, грузчиков, танцоров;
- превышение нормальной массы тела;
- переохлаждение организма, которое спровоцировало воспалительные реакции;
- заболевания крови, например, гемофилия;
- перенесенные воспалительные поражения, а именно, туберкулез, острый артрит;
- нарушения гормонального фона, среди которых могут быть беременность, менопауза;
- расстройства системы кровообращения, в особенности, тромбофлебит, варикозное расширение вен, атеросклероз;
- аутоиммунные заболевания, в частности, системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
- поражение костей – остеопороз;
- хроническая интоксикация на фоне употребления спиртосодержащих напитков, приема наркотиков, поступления солей тяжелых металлов;
- патологии опорно-двигательного аппарата врожденного характера, включая дисплазию, вывихи тазобедренного сустава.
СТЕПЕНИ АРТРОЗА
Отметим ключевые стадии разрушения хрящевой и суставной ткани:
- 1 стадия – компенсация.
- 2 стадия – субкомпенсация.
- 3 стадия – декомпенсация.
Патология еще не может быть выявлена посредством рентгенографии. Процессы разрушения протекают скрыто. Происходит медленное изменение состава суставной жидкости, вызывающее сокращение объема питательных веществ. Наблюдаются постепенное повышение нагрузки на пораженные участки тела, увеличение чувствительности и периодическая болезненность. На этапе компенсации возможно применение консервативного лечения;
Происходит более активное разрушение хрящевой ткани. В области соприкосновения поверхностей, по краям суставной площадки возникают костные шипы и наросты. Воспалительные процессы перетекают в хроническую форму. Интенсивность болей повышается. Возникают периодические спазмы мышц, связанных с суставами. Консервативная терапия показывает низкую эффективность;
Разрушение распространяется на всю поверхность хряща. Наблюдается деформация суставной площадки. Сокращается объем движений. Происходит укорочение связок. В тяжелой форме патология вызывает полную двигательную ограниченность. Суставы становятся неподвижными. Пациенту требуется незамедлительная хирургическая помощь.
СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ ХРЯЩА
Среди типичных симптомов дегенеративно-воспалительных расстройств суставов и хрящей:
-
нарастание утренней скованности;
-
суставные деформации ввиду костных разрастаний;
-
боли при первых движениях, физической нагрузке, перепадах атмосферного давления, росте уровня влажности и температуры воздуха, повышении артериального давления;
-
блокады сустава;
-
искривление пальцев;
-
сокращение уровня подвижности.
ДИАГНОСТИКА СУСТАВНОГО НАРУШЕНИЯ
Комплексное обследование для выявления дегенеративно-воспалительных заболеваний суставов и хрящей предполагает:
- выявление жалоб и анамнеза поражения на предварительной консультации врача ортопеда;
- общий анализ крови для обнаружения проявлений воспалительного процесса.
Пациент направляется на рентген суставов или компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА
Врач подбирает подходящую тактику коррекции болезненного состояния на основе поставленного диагноза. По результатам обследования доктор может применять следующие техники оказания помощи:
-
медикаментозные;
-
терапевтические
-
хирургическое.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Врач назначает комплекс индивидуально подобранных лекарственных препаратов с целью устранить воспаление и боль, восстановить хрящевые ткани или снизить скорость из разрушения.
Для достижения указанных целей могут применяться:
-
кортикостероиды, которые вводят в полость сустава;
-
нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, уколов, кремов или свечей;
-
хондропротекторы для поддержания суставов и насыщения хряща питательными веществами;
-
анальгетики спазмолитического действия.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Немедикаментозное лечение предполагает назначение:
-
лечебного массажа;
-
лечебной физкультуры для поддержания мышечного тонуса и нормальной подвижности тканей;
-
ударно-волновой терапии для активации кровообращения и профилактики костных разрастаний.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Клиника «РАМИ» специализируется на хирургических методах лечения кисти. Это:
-
пункция, то есть прокол кистевого сустава с удалением части жидкости. Хирург вводит в сустав лекарственные препараты;
-
коррегирующая остеотомия кисти. Операция предполагает удаление части кости и фиксацию кости под более безопасным углом.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Реабилитационный период после операции составляет до 2 месяцев. Пациенту требуется ограничить физические нагрузки, заниматься лечебной физкультурой и посещать медицинский массаж.
Рекомендована специальная диета для поддержки нормальной массы тела. Следует сократить прием быстрых углеводов, крепкого чая и кофе. Необходимо отказаться от алкоголя, чрезмерно жирных и острых блюд. Важно снизить употребление специй, бобовых. Полезными являются продукты с высоким содержанием коллагена, например, желе, заливное, холодец.
ПРОФИЛАКТИКА АРТРОЗА
Для предупреждения дегенеративно-воспалительных поражений суставов и хрящей необходимо придерживаться ряда рекомендаций
- регулярное выполнение зарядки, посещение бассейна, спортивная ходьба;
- ношение ортопедической обуви;
- прием назначенных врачом витаминов с омега-3 и коллагеном;
- исключение длительного нахождения на ногах;
- отказ от ношения тяжестей;
- полезное питание, богатое витаминами и минералами.
Врачи услуги
-
Оксимец Виталий Михайлович
Врач травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наукПервичная консультация
5 100 -
Серб Сергей Константинович
Врач травматолог-ортопед, кистевой хирург
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация
3 000 -
Филиппов Игорь Константинович
Врач травматолог-ортопед, физиотерапевт, подиатр
Первичная консультация
5 100
Другие заболевания
Запись на прием
