Эндовенозная лазерная облитерация
Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) – новейший, действенный способ излечения варикоза ног, который имеет массу достоинств по сравнению с другими методами. Он минимально травматичен, не вызывает боли, надежен, не оставляет следов и не нуждается в продолжительном восстановлении. В клинике «РАМИ» флебологическая операция проводится с использованием современного оборудования и качественного инструментария.
ЧТО ТАКОЕ ЭВЛО
Впервые о лечении лазером внутри сосудов заговорил C. Bone в 1999 году. Далее эта методика была описана и стала использоваться у пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей. Результаты применения высокоэнергетического лазера в России были опубликованы в 2001 году.
Суть метода – в использовании специального световода, который воздействует лазерным лучом на варикозную оболочку вены через маленькое проколотое отверстие в коже под наблюдением ультразвукового аппарата. В результате этого процесса вена закупоривается, то есть перекрывается и превращается в соединительнотканный шнур, который со временем исчезает. Таким образом, эффективность метода сравнима с классической операцией – флебэктомией.
ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДА
ЭВЛО имеет много преимуществ перед другими методами излечения варикоза:
-
минимальная травматичность, отсутствие боли.
Процедура осуществляется под местным обезболиванием через небольшой прокол кожи, не требует накладывания швов и не оставляет рубцов;
-
безопасность.
Риск осложнений (тромбоэмболия, инфицирование, отмирание кожи, онемение) очень мал. Лазерный луч действует только на оболочку вены и не повреждает окружающие ткани;
-
высокая эффективность.
ЭВЛО позволяет устранить рефлюкс крови в поверхностных, перфорантных венах, который является основной причиной возникновения варикоза. По данным исследований, процент закрытия вен после ЭВЛО составляет 95-98%, а рецидивы заболевания наблюдаются не чаще, чем после традиционной флебэктомии;
-
отличный косметический результат.
После воздействия лазером пропадают не только признаки варикоза, но и его наружные проявления – выпуклые под кожей узелки, сеточки. Ноги приобретают здоровый и привлекательный вид;
-
безболезненность.
Все манипуляции проходят под местной анестезией или наркозом.
В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПРОВОДЯТ ЭВЛО
Эндовенозная лазерная коагуляция подходит для большинства людей с варикозной болезнью нижних конечностей. Основные показания:
-
варикозная болезнь любой стадии (кроме ретикулярных вен, телеангиоэктазий);
-
трофические язвы ног, связанные с нарушением венозного оттока;
-
варикозно расширенные главные поверхностные вены (большая или малая подкожная вена) с диаметром не более 12 мм.
Решение о рациональности хирургического лечения решается в индивидуальном порядке с учетом конкретной клинической картины. Врач назначает операцию, когда методы консервативной терапии не дают ожидаемого эффекта.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
К лазерной коагуляции есть некоторые противопоказания, которые могут быть относительными и абсолютными.
Относительные:
-
беременность и лактация. В эти периоды жизни женщины варикоз часто обусловлен гормональными изменениями и может улучшиться после родов либо окончания грудного вскармливания. Поэтому решение о проведении ЭВЛО должно быть обосновано и согласовано с гинекологом;
-
инфекционные заболевания кожи или общего характера. В этих случаях ЭВЛО следует отложить до выздоровления пациента и снятия воспаления;
-
слишком большой диаметр вены (более 12 мм). В этих случаях лазер может быть неэффективным либо потребуется использовать его повторно. Поэтому лучше выбрать другой метод лечения варикоза или комбинировать ЭВЛО с другими способами.
К абсолютным противопоказаниям относится невозможность пациента самостоятельно передвигаться, так как после операции очень важна активность больного для профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей и других осложнений.
Результаты работы
Лечение часто связано с улучшением внешности пациента, и такие результаты работы врачей можно оценить визуально.
-
Эндовазальная лазерная коагуляция вен
до
после
Эндовазальная лазерная коагуляция венЭндовазальная лазерная коагуляция вен. Повторная операция при рецидиве варикозной болезни. Результат через 2 месяца.
до
после
до
после
до
после
до
после
до
после
до
после
до
после
до
после
до
после
до
после
Стоимость услуг
-
Консультации
-
Расширенная консультация Доступно онлайн7 100
-
Консультация врачом специалистом во внеурочное время Доступно онлайн12 000
-
Консультация флеболога первичная Доступно онлайн6 100
-
Консультация флеболога повторная Доступно онлайн4 800
-
-
Хирургические операции**Указана стоимость хирургической части. Итоговая стоимость операции (с учетом предоперационных анализов, анестезии, расходных материалов, пребывания в палате и так далее) рассчитывается индивидуально и только после консультации с врачом.
-
Методика CLACS 1 конечность Доступно онлайн28 900
-
Микросклеротерапия сосудистых "сеточек" 1 конечности Доступно онлайн21 200
-
Микросклеротерапия сосудистых "сеточек" 2 конечности Доступно онлайн28 600
-
Минифлебэктомия 1 степени сложности (на одной нижней конечности) Доступно онлайн26 400
-
ПОДГОТОВКА
Перед операцией все пациенты в обязательном порядке должны пройти обследование, чтобы оценить состояние здоровья, выявить сопутствующие заболевания, исключить противопоказания. Подготовка включает:
-
лабораторные анализы мочи, крови – определение группы крови и резус-фактора, коагулограмма, кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис, биохимический анализ и так далее;
-
ЭКГ;
-
ультразвуковое исследование вен нижних конечностей;
-
предоперационную консультацию терапевта.
Непосредственно в день процедуры следует принять гигиенический душ. Принимать пищу или пить перед наркозом нельзя минимум за 6–8 часов.
ПРОВЕДЕНИЕ ЭВЛО
Процедура начинается с антисептической обработки нижней конечности и введения анестезии. Далее выполняют пункцию вены для установки внутривенного катетера, в который вводят светодиод. Все манипуляции проходят под ультразвуковым контролем.
Тонкое лазерное волокно медленно продвигают по сосуду с постоянной скоростью. Лазерный луч равномерно воздействует на внутреннюю сосудистую стенку, вызывая спаивание сосуда, с сохранением целостности окружающих тканей. По окончании на прооперированную ногу надевают трикотаж, и пациент может отправляться домой.
ПЕРИОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ
В первые дни после процедуры рекомендуется избегать длительного стояния или сидения, а также нагрузок на ноги (приседания, подъемы по лестнице). Необходимо ходить не менее 30 минут в день, выполнять специальные упражнения.
Компрессионный трикотаж (чулки или гольфы) нужно носить круглосуточно в течение первой недели, а затем еще 2–3 недели только днем. Срок ношения зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача. В течение месяца не рекомендуется посещать сауну, баню, солярий или принимать горячие ванны. Следует избегать прямого воздействия солнечных лучей на оперированную конечность.
В течение 2–3 месяцев после процедуры не рекомендуется заниматься интенсивными видами спорта – бег, прыжки, велосипед, аэробика. Предпочтение следует отдавать плаванию, ходьбе или йоге. После операции необходимо регулярно посещать врача для контроля состояния вен и профилактики рецидивов. Обычно контрольные осмотры проводятся через 1 неделю, 1 месяц и 3 месяца после ЭВЛО.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Негативные последствия после ЭВЛО встречаются очень редко и обычно имеют легкий характер.
К ним относятся:
-
гематомы, отеки в области оперированной вены – обычно они проходят самостоятельно в течение нескольких дней, недель и не требуют специального лечения;
-
болевой синдром – может возникать при движении, пальпации оперированной вены. Для облегчения боли можно принимать обезболивающие, противовоспалительные препараты по рекомендации врача;
-
пигментация кожи – появление коричневых, синих пятен на коже связано с выходом гемоглобина из разрушенной вены. Это временное явление, которое может длиться от нескольких недель до месяцев. Для ускорения рассасывания пигмента можно использовать местные средства (гели, кремы) с троксерутином или гепарином.
ПРЕИМУЩЕСТВА ЭВЛО ПЕРЕД СКЛЕРОТЕРАПИЕЙ
Склеротерапия представляет собой метод лечения варикоза, при котором в вену вводится специальный препарат – склерозант. Такой метод может быть эффективен для лечения ретикулярных вен, телеангиоэктазий, но имеет ряд недостатков по сравнению с ЭВЛО:
-
менее радикален – склерозант действует только на часть стенки вены, а не на всю ее длину, поэтому возможны рецидивы заболевания;
-
более травматичная процедура, чем ЭВЛО. Используемый препарат может вызывать аллергические реакции, ожоги кожи, тромбофлебиты, некрозы тканей и другие осложнения;
-
процедура менее эстетична – после склеротерапии на коже могут остаться пигментные пятна, шрамы, атрофия кожи и другие дефекты.
Для достижения оптимального результата может потребоваться несколько сеансов склеротерапии с интервалами в несколько недель, месяцев.
Однозначно ответить, какой именно метод лучше, нельзя, специалисты клиники «РАМИ» решают данный вопрос отдельно для каждого пациента с учетом его ситуации и состояния здоровья. Чтобы записаться на консультацию к флебологу, звоните по телефону клиники.
Запись на прием
-
Источник отзыва:Книга отзывов РАМИ22 апреля 2022
Хотелось бы поблагодарить докторов клиники «Рами», а именно: Сулиманову Екатерину Юрьевну, Смирнова Андрея Владимировича, Кочурина Николая Александровича, Медведева Илью Викторовича и Соломатину Эллину Леонардовну, за профессиональную, своевременную помощь, внимательное отношение и доброжелательную атмосферу на приёмах! Крепкого здоровья!
Пациент, Орлова А.И.
Другие операции
Запись на прием
