Гайморотомия
Гайморит – воспалительное заболевание, локализующееся в области гайморовых пазух носа. Возникает в результате попадания на слизистую пазух патогенной микрофлоры – бактерий, вирусов, грибков. Может носить характер вторичной инфекции, возникающей на фоне ОРВИ или ОРЗ, а может сам стать причиной респираторных заболеваний. Кроме того, причинами развития гайморита становятся проблемы с верхними зубами, а точнее – патогенные процессы, протекающие в периапикальных тканях. Поводом для обращения к хирургическим методам могут стать новообразования, кисты и полипы, а также попавшие в полость пазух стоматологические препараты при имплантировании или других манипуляциях.
ПОКАЗАНИЯ
Показаниями к проведению вскрытия пазух являются отсутствие результатов проведенного консервативного лечения и соответствующая симптоматика:
-
хронический гайморит, течение которого невозможно остановить иными способами;
-
острая форма гайморита с образованием гноя;
-
кисты, образующиеся в синусах;
-
полипы в носовых ходах;
-
повреждение стенок синусов;
-
последствия своевременно нерешенных стоматологических проблем;
-
обнаружение в гайморовых полостях инородных тел, которые попадают туда в результате проведения стоматологических манипуляций;
-
опухоли;
-
появление сгустков крови и гнойных выделений из носа;
-
головные боли;
-
заложенность носа и затрудненное дыхание.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Далеко не всегда при малоэффективном консервативном лечении применима гайморотомия.
Стоит отложить на время или вовсе отказаться от операции, если у пациента наблюдают следующие противопоказания:
-
гнойный процесс, развивающийся в гайморовых синусах. Протекает в острой фазе (за исключением случаев, грозящих перетечь в сепсис или менингит);
-
острая фаза инфекционного заболевания;
-
хронические болезни в стадии обострения;
-
сахарный диабет;
-
сердечно-сосудистые патологии;
-
недостаточность почек или печени;
-
нарушение свертываемости крови.
Стоимость услуг
-
Консультации
-
Консультация оториноларинголога (ЛОР) первичная Доступно онлайн6 100
-
Консультация оториноларинголога (ЛОР) повторная Доступно онлайн4 800
-
-
Обследования, манипуляции
-
Анестезия аппликационная, аэрозольная Доступно онлайн2 200
-
Аспирация патологического секрета из полости носа и околоносовых пазух по Зондерману Доступно онлайн2 500
-
Введение (инстилляция, аппликация, прижигание) лекарственных средств в полости носа, глотки Доступно онлайн1 900
-
Введение лекарственных веществ (полость наружного слухового прохода) с использованием отомикроскопии Доступно онлайн2 400
-
-
Операции
-
Вазотомия нижних носовых раковин (двусторонняя) Доступно онлайн22 900
-
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса Доступно онлайн14 400
-
Двусторонняя радиоволновая тонзиллэктомия Доступно онлайн83 400
-
Двусторонняя экстракапсулярная тонзиллэктомия Доступно онлайн75 600
-
ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА
Планируемый результат гайморотомии можно получить только в том случае, когда учтены все противопоказания, особенности организма и выполнены в полном объеме физикальные, инструментальные и лабораторные исследования.
Перед операцией пациенту необходимо:
- получить консультацию специалистов – отоларинголога, стоматолога, терапевта;
- сдать анализы крови – общий, биохимический, на обнаружение инфекций и для определения коагулограммы;
- сдать анализ мочи;
- сдать на бакпосев выделения из носа.
Хирург-оториноларинголог может дополнительно направить пациента на рентгенографию или КТ гайморовых пазух.
ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИИ В КЛИНИКЕ
Эндоскопическая гайморотомия, или микромаксиллотомия, носит более щадящий характер, чем полостные операции, поэтому считается предпочтительным хирургическим методом вскрытия гайморовых пазух.
Эндоназальный способ гайморотомии предполагает проведение операции под наркозом. Доступ к пазухам для их очистки и обработки выполняют через носовой ход или через рот с осуществлением прокола либо через переднюю стенку пазухи или при отсутствующем зубе – через альвеолярную ямку. Размер прокола не превышает 5 мм. Для манипуляций используют микроэндоскоп с установленной на нем камерой: она позволяет корректировать действия в полости и контролировать качество ее очистки. Хирург проводит отсечение кист и новообразований, методом отсоса удаляет гной и экссудат.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
Проведение хирургических манипуляций может вызвать негативные последствия, характерные для большинства операций. Например, появление отеков в районе иссеченной губы или скулы. Предупредить или уменьшить отек помогают лед и физиотерапевтические процедуры в реабилитационном периоде.
К отекам может присоединиться частичная утрата чувствительности, но это ощущение проходит с течением времени совершенно самостоятельно.
К более серьезным последствиям, возникающим часто из-за нарушения пациентом рекомендаций врача, относят:
-
повреждение лицевого нерва;
-
инфицирование пазухи;
-
развитие травматического неврита;
-
образование свища;
-
кровотечения;
-
головную боль.
Может наблюдаться повышение температуры тела, которое купируется приемом медицинских препаратов.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ
В первую неделю после эндоскопической операции врач назначает прием антибиотиков для предотвращения инфицирования. Кроме того, пациент должен обрабатывать слизистые прописанными препаратами, а также промывать полость носа: сморкаться нельзя!
Из общих рекомендаций по восстановлению следует выделить такие:
- ограничение физических нагрузок;
- отказ от приема морских ванн, посещения бань, бассейнов;
- запрет на прием солнечных ванн;
- корректировка состава продуктов питания. Следует исключить соленую, горячую, острую пищу, алкогольные напитки;
- гигиена полости рта с полосканием после приема пищи. Растворы для полоскания должны включать антисептики;
- недопущение переохлаждения.
Хирург-оториноларинголог может дополнительно направить пациента на рентгенографию или КТ гайморовых пазух.
При всем этом показано наблюдение у оториноларинголога в течение всего реабилитационного периода. Записаться к врачу можно по телефонам клиники «РАМИ».
Запись на прием
-
Источник отзыва: Сайт RAMI17 июля 2023Наша семья выражает огромную благодарность врачам, медицинским сестрам, менеджерам, администраторам и всему персоналу клиники Рами за профессионализм, отличную организацию, отзывчивость и чуткость при подготовке и проведении операции нашему ребенку. Доктора И.А. Рубис (постановка диагноза, выбор метода лечения, проведение операции, поддержка при восстановлении), О.В. Федорова (анестезия), П.В. Осмоловский (предоперационный осмотр), менеджер Д.А. Крестьянинова (оперативное размещение для проведения операции, поддержка по всем организационным вопросам) – спасибо вам! Вы профессионалы своего дела, вы люди, которым мы верим! Спасибо клинике Рами за супер-комфортное размещение (прекрасное оснащение и эргономика палат, организация питания). Благодарим профессиональный, чуткий и отзывчивый персонал, который окружает заботой, что позволяет пациенту не испытывать дискомфорт. Игорь Александрович, Дарья Андреевна, спасибо Вам, за то, что вы «на связи» в период восстановления. Понимать, что вы рядом – это очень важно! Благодарим за ваши добрые сердца!
Статьи
Многие из специалистов клиники «РАМИ» занимаются научной работой, являются авторами десятков публикаций в медицинских изданиях в России и за рубежом.
Публикуем статьи, которые могут быть интересны широкому кругу читателей. В них вы найдете ответы на часто задаваемые вопросы, советы и рекомендации специалистов.
Похожие услуги
- Тонзиллэктомия (удаление миндалин)
- Шунтирование барабанной перепонки
- Репозиция носовых костей
- Пункция гайморовой пазухи
- Аденотомия (удаление аденоидов)
- Вазотомия
- Миринготомия
- Удаление полипов в носу
- Септопластика
- Удаление инородного тела из наружного слухового прохода
