Шунтирование барабанной перепонки
Шунтирование барабанной перепонки или тимпаностомия, – операция, суть которой состоит в имплантации аэрационной трубки в полость среднего уха, в разрез барабанной перепонки. Установка шунта диктуется необходимостью отведения экссудата (воспалительной жидкости) или гноя из барабанной полости в наружный слуховой проход.
Поводом для проведения операции шунтирования обычно являются экссудативный и гнойный отиты, сопровождающиеся выделением секреторной жидкости, которая при отсутствии путей эвакуации и накоплении создает угрозу нарушения слуха вплоть до полного его исчезновения. Другим последствием застоя жидкости является нарушение аэрации, то есть воздухопроводности, среднего уха, что в свою очередь приводит к засорению слухового прохода, воспалениям, развитию опухолей и патологиям эпителия. Избавиться от застоя экссудата и гноя можно только путем восстановления естественного оттока жидкостей, для чего в разрез барабанной перепонки вставляют трубку, или шунтируют.
ПОКАЗАНИЯ
Различают несколько видов заболеваний, при которых показано шунтирование:
-
инфекция среднего уха (острый отит);
-
средний отит без признаков инфекционного заболевания;
-
хронический гнойный отит среднего уха в доперфоративной стадии;
-
хронический гнойный отит в перфоративной стадии;
-
экссудативный, или негнойный, отит без инфекции, болевого синдрома и дефектов среднего уха, но с выраженным развивающимся снижением слуха;
-
нейросенсорная тугоухость, вызванная поражением слухового аппарата.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Операция шунтирования барабанной перепонки хороша тем, что не имеет противопоказаний, но в любом случае следует иметь в виду индивидуальные особенности организма. Чтобы учесть персональный фактор, необходимо проконсультироваться с отоларинголом-хирургом для принятия решения о выполнении хирургического вмешательства.
ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА
Подготовка к шунтированию включает целый ряд мероприятий, в том числе:
-
получение консультации отоларинголога-хирурга;
-
сдача анализов и проведение лабораторных исследований крови – общий анализ, биохимический, на уровень сахара, для получения коагулограммы и уточнения группы крови, резус-фактора, на выявление инфекционных заболеваний, в том числе гепатитов, ВИЧ, сифилиса;
-
снятие электрокардиограммы;
-
выполнение дополнительных исследований, вызванных особенностями организма. При необходимости ЛОР-врач дополнительно направляет на КТ для выяснения степени тугоухости, выявления деформаций слухового аппарата.
ПРОВЕДЕНИЕ ТИМПАНОСТОМИИ В КЛИНИКЕ «РАМИ»
Хирургическое вмешательство возможно как с применением местной анестезии, так и наркоза. Длительность операции составляет около 30 минут. В качестве имплантата, или тимпаностомической трубки, используют различные конструкции, произведенные из разных материалов – силикона, титана, полипропилена. Разнообразие форм трубок вызвано их предназначением – для длительного ношения или кратковременного использования.
Суть операции заключается в осуществлении разреза барабанной перепонки. Место разреза выбирают таким образом, чтобы не нанести повреждения каким-либо структурам среднего уха. Длина разреза невелика и составляет около 2 мм. Для проведения такой операции используют хирургический микроскоп. При гнойном и экссудативном отитах при наличии большого количества секреторной жидкости ее откачивают через полученный разрез. На заключительном этапе вставляют аэрационную, или тимпаностомическую, трубку.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ШУНТИРОВАНИЮ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ
Операция не затрагивает крупные кровеносные сосуды, а потому может считаться малотравматичной. Тем не менее, возможны такие последствия, как повышение температуры тела. Температуру можно снизить, приняв традиционное жаропонижающее средство.
Вероятно истечение жидкостей из уха. Еще одним последствием шунтирования могут стать снижение слуха и появление шума. Все подобные явления с течением времени исчезают после восстановления целостности мембраны – барабанной перепонки.
Осложнения могут проявиться, если после операции (например, при выполнении действий по уходу за внешним слуховым проходом или при мытье головы) была занесена инфекция.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ
Реабилитационные мероприятия достаточно просты и легко выполнимы:
-
после окончания операции ребенок или взрослый пациент могут в течение нескольких часов оставаться в клинике для проведения контрольного осмотра врачом отоларингологом;
-
по индивидуальным показаниям врач может назначить ушные капли;
-
в последующем пациенту следует соблюдать осторожность и следить за тем, чтобы вода при плавании или мытье не попадала в ухо;
-
шум и непривычные звуки, усиление или, напротив, снижение, громкости звучания – всего лишь временные эффекты, самостоятельно исчезающие через несколько дней после шунтирования;
-
рекомендовано разовое посещение врача для контроля состояния трубки, ее положения, отсутствия патологических изменений;
-
при восстановлении физиологических функций уха изъятие шунта производят на приеме у врача, или трубка может выйти самостоятельно спустя несколько месяцев. Разрез в барабанной перепонке зарастает самостоятельно в течение 2–3 недель после удаления шунта.
Врачи услуги
-
Акимов Никита Дмитриевич
Специальное предложение
«ВТОРОЕ ДЫХАНИЕ» ДО 31.08.2026Первичная консультация
6 7008 000
Хирург-оториноларинголог
Первичная консультация
8 000 -
Воронов Алексей Владимирович
Специальное предложение
«ВТОРОЕ ДЫХАНИЕ» ДО 31.08.2026Первичная консультация оториноларинголога
6 7008 000
Хирург-оториноларинголог, пластический хирург
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Вице-президент Национальной ассоциации ринохирургов России
Член Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов РоссииПервичная консультация хирурга-оториноларинголога
8 000 -
Рубис Игорь Александрович
Специальное предложение
«ВТОРОЕ ДЫХАНИЕ» ДО 31.08.2026Первичная консультация
6 7008 000
Врач хирург-оториноларинголог
Первичная консультация
8 000
Запись на прием
-
Источник отзыва: Сайт RAMI9 июля 2026В ходе поисков своего врача я поняла, что найти специалиста, который одновременно является эстетистом и отоларингологом, большая редкость. Мне хотелось не только красивый результат, но и наконец решить многолетние проблемы с дыханием. К счастью, Алексей Воронов оказался именно таким врачом. Когда я начала консультироваться с врачами и спрашивать рекомендации, его фамилию мне независимо друг от друга назвали сразу несколько докторов из разных клиник. После этого сомнений в выборе уже не осталось. По итогу все мои ожидания полностью оправдались. Впервые за очень долгое время я живу без сосудосуживающих капель. Конечно, исполнилась и моя мечта о красивом прямом носе. Он получился гармоничным и естественным, что отмечают и мои близкие. От всей души благодарю Алексея Воронова за новый уровень качества жизни. Искренне рекомендую его всем, кто ищет врача, способного одновременно решить и эстетическую, и функциональную проблему.
Другие методы лечения
- Тонзиллэктомия (удаление миндалин)
- Гайморотомия
- Репозиция носовых костей
- Пункция гайморовой пазухи
- Аденотомия (удаление аденоидов)
- Вазотомия
- Миринготомия
- Удаление полипов в носу
- Септопластика
- Удаление инородного тела из наружного слухового прохода
Запись на прием
