Гайморотомия
Гайморит – воспалительное заболевание, локализующееся в области гайморовых пазух носа. Возникает в результате попадания на слизистую пазух патогенной микрофлоры – бактерий, вирусов, грибков. Может носить характер вторичной инфекции, возникающей на фоне ОРВИ или ОРЗ, а может сам стать причиной респираторных заболеваний. Кроме того, причинами развития гайморита становятся проблемы с верхними зубами, а точнее – патогенные процессы, протекающие в периапикальных тканях. Поводом для обращения к хирургическим методам могут стать новообразования, кисты и полипы, а также попавшие в полость пазух стоматологические препараты при имплантировании или других манипуляциях.
ПОКАЗАНИЯ
Показаниями к проведению вскрытия пазух являются отсутствие результатов проведенного консервативного лечения и соответствующая симптоматика:
-
хронический гайморит, течение которого невозможно остановить иными способами;
-
острая форма гайморита с образованием гноя;
-
кисты, образующиеся в синусах;
-
полипы в носовых ходах;
-
повреждение стенок синусов;
-
последствия своевременно нерешенных стоматологических проблем;
-
обнаружение в гайморовых полостях инородных тел, которые попадают туда в результате проведения стоматологических манипуляций;
-
опухоли;
-
появление сгустков крови и гнойных выделений из носа;
-
головные боли;
-
заложенность носа и затрудненное дыхание.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Далеко не всегда при малоэффективном консервативном лечении применима гайморотомия.
Стоит отложить на время или вовсе отказаться от операции, если у пациента наблюдают следующие противопоказания:
-
гнойный процесс, развивающийся в гайморовых синусах. Протекает в острой фазе (за исключением случаев, грозящих перетечь в сепсис или менингит);
-
острая фаза инфекционного заболевания;
-
хронические болезни в стадии обострения;
-
сахарный диабет;
-
сердечно-сосудистые патологии;
-
недостаточность почек или печени;
-
нарушение свертываемости крови.
ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА
Планируемый результат гайморотомии можно получить только в том случае, когда учтены все противопоказания, особенности организма и выполнены в полном объеме физикальные, инструментальные и лабораторные исследования.
Перед операцией пациенту необходимо:
- получить консультацию специалистов – отоларинголога, стоматолога, терапевта;
- сдать анализы крови – общий, биохимический, на обнаружение инфекций и для определения коагулограммы;
- сдать анализ мочи;
- сдать на бакпосев выделения из носа.
Хирург-оториноларинголог может дополнительно направить пациента на рентгенографию или КТ гайморовых пазух.
Рубис Игорь Александрович – врач хирург-оториноларинголог, врач высшей категории
ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИИ В КЛИНИКЕ
Эндоскопическая гайморотомия, или микромаксиллотомия, носит более щадящий характер, чем полостные операции, поэтому считается предпочтительным хирургическим методом вскрытия гайморовых пазух.
Эндоназальный способ гайморотомии предполагает проведение операции под наркозом. Доступ к пазухам для их очистки и обработки выполняют через носовой ход или через рот с осуществлением прокола либо через переднюю стенку пазухи или при отсутствующем зубе – через альвеолярную ямку. Размер прокола не превышает 5 мм. Для манипуляций используют микроэндоскоп с установленной на нем камерой: она позволяет корректировать действия в полости и контролировать качество ее очистки. Хирург проводит отсечение кист и новообразований, методом отсоса удаляет гной и экссудат.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
Проведение хирургических манипуляций может вызвать негативные последствия, характерные для большинства операций. Например, появление отеков в районе иссеченной губы или скулы. Предупредить или уменьшить отек помогают лед и физиотерапевтические процедуры в реабилитационном периоде.
К отекам может присоединиться частичная утрата чувствительности, но это ощущение проходит с течением времени совершенно самостоятельно.
К более серьезным последствиям, возникающим часто из-за нарушения пациентом рекомендаций врача, относят:
-
повреждение лицевого нерва;
-
инфицирование пазухи;
-
развитие травматического неврита;
-
образование свища;
-
кровотечения;
-
головную боль.
Может наблюдаться повышение температуры тела, которое купируется приемом медицинских препаратов.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ
В первую неделю после эндоскопической операции врач назначает прием антибиотиков для предотвращения инфицирования. Кроме того, пациент должен обрабатывать слизистые прописанными препаратами, а также промывать полость носа: сморкаться нельзя!
Из общих рекомендаций по восстановлению следует выделить такие:
- ограничение физических нагрузок;
- отказ от приема морских ванн, посещения бань, бассейнов;
- запрет на прием солнечных ванн;
- корректировка состава продуктов питания. Следует исключить соленую, горячую, острую пищу, алкогольные напитки;
- гигиена полости рта с полосканием после приема пищи. Растворы для полоскания должны включать антисептики;
- недопущение переохлаждения.
Хирург-оториноларинголог может дополнительно направить пациента на рентгенографию или КТ гайморовых пазух.
При всем этом показано наблюдение у оториноларинголога в течение всего реабилитационного периода. Записаться к врачу можно по телефонам клиники «РАМИ».
Врачи услуги
Запись на прием
-
Источник отзыва: Сайт RAMI17 июля 2024Месяц назад моего ребёнка оперировали в данной клинике у Игоря Александровича. Хочу выразить свою безграничную благодарность за профессиональную работу, за прекрасный подход к детям и за успешную операцию!
Другие методы лечения
- Тонзиллэктомия (удаление миндалин)
- Шунтирование барабанной перепонки
- Репозиция носовых костей
- Пункция гайморовой пазухи
- Аденотомия (удаление аденоидов)
- Вазотомия
- Миринготомия
- Удаление полипов в носу
- Септопластика
- Удаление инородного тела из наружного слухового прохода
