Репозиция носовых костей
Травмы носа зачастую имеют тяжелые последствия, связанные не только с ухудшением внешнего вида человека, но и нарушением функций органа дыхания. Восстановить форму, вернуть способность нормально дышать, чувствовать запахи помогает хирургическая манипуляция – репозиция костей носа.
Суть операции заключается в возвращении костей носа на место и их сопоставление с другими костями. Такая манипуляция ускоряет сращивание и способствует устранению негативных последствий перелома. Операцию выполняет хирург-оториноларинголог.
Рубис Игорь Александрович – врач хирург-оториноларинголог, врач высшей категории
ПОКАЗАНИЯ
Показаниями к репозиции служат переломы костей носа. Свидетельством такой травмы являются болевые ощущения, смещение и визуальная деформация, отек, кровотечение, гематомы, нарушение свободного дыхания.
Врачи выделяют несколько видов переломов:
-
с асимметричным смещением (при ударе сбоку);
-
с симметричным разломом при фронтальном ударе. При этом назальные кости теряют связь с лобными и челюстными, могут быть вдавлены в носовую полость;
-
открытые, которые приводят к повреждению кожного покрова, образуют обломки, выступающие наружу, и без повреждения, но с носовым кровотечением;
-
закрытые;
-
сочетанные травмы.
Наилучший прогноз врачи дают в том случае, когда манипуляцию производят в течение двух часов после получения травмы при невыраженном отеке мягких тканей. Если же не получилось своевременно получить оперативную медицинскую помощь, то всякое вмешательство следует отложить до того момента, когда отек спадет.
Помимо травматических нарушений целостности костей и хрящей носа, поводом для обращения к услугам хирурга будут такие диагнозы:
-
риносколиоз – смещение носа в сторону;
-
платинитрия – приплюснутый нос;
-
ринолордоз – западение спинки нома;
-
ринокифоз, симптомом которого служит появление горбинки в области спинки;
-
носовые кровотечения;
-
изменения перегородки в среднем и пожилом возрасте.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Репозиция может быть невозможна в ряде случаев, которые связаны как с состоянием травмированного носа, так и с общим здоровьем человека.
Хирург может отказать в проведении операции, если:
-
фиксируется отек мягких тканей, кости, хрящи и ткани частично некротированы или загрязнены. В таких случаях следует дождаться изменений – спадания отеков, удаления грязи;
-
перелом костей носа сочетается с тяжелой черепно-мозговой травмой. Операцию придется отложить до момента стабилизации состояния пациента;
-
плохая свертываемость крови;
-
герпес;
-
воспаления на лице.
