Бородавки
Бородавками принято называть доброкачественные новообразования, которые появляются на коже и слизистых оболочках. Выглядят как выпуклое уплотнение или разрастание кожи в виде бляшек, узелков. Инициирует появление бородавок вирус папилломы человека (ВПЧ), заражение которым происходит половым или бытовым путем при контакте с носителем. Чем ниже иммунитет человека, тем стремительнее рост образований, особенно он велик у людей с хроническими инфекционными и системными заболеваниями. Избавиться от некрасивых и порою болезненных наростов помогают в клинике «РАМИ», в которой специалисты не просто предлагают оптимальный метод удаления, но и в обязательном порядке делают биопсию для определения характера новообразования.
ВИДЫ
Официальной классификации не существует, но в целом бородавки можно разделить на условные группы по следующим признакам:
- место положения – на слизистых, на руках, лице, подошве ног, около ногтей. Те, которые расположены на ступнях, причиняют наибольший дискомфорт, они болезненны, усугубляет ситуацию ношение обуви. Вирус папилломы человека часто приводит к образованию выростов на гениталиях. Такие опухолевидные образования носят название «аногенитальные»;
- этиология происхождения. Например, бородавки мясника, которые имеют вид гипертрофированных разрастаний и чаще всего появляются у людей, много и часто контактирующих с кровью и мясом животных, рыб, или ногтевые, образующиеся в результате длительного и постоянного пребывания рук и ног в воде;
- возраст пациента. Плоские чаще встречаются у молодых людей, старческие – у пожилых;
- внешний вид. Различают мозаичные бородавки (напоминающие гиперкератоз), кистозные (в виде узла с трещинами и расщеплениями), нитевидные (часто образующиеся в области рта, глаз) и бородавки мясника (локализующиеся на тыльной стороне кистей и на пальцах).

ПРИЧИНЫ
Единственная причина появления и роста бородавок – это вирус. Тот самый вирус папилломы человека, который способен поражать абсолютно всех людей в любом возрасте, но особенно тех, у кого понижен уровень иммунной защиты. Как правило, местами, через которые вирус попадает в организм человека, могут служить раны. Легко заразиться в общественном месте, если есть контакт с носителями ВПЧ через какую-либо поверхность. Потенциально способствуют развитию нарастаний постоянное пребывание разных частей тела в теплой и влажной среде или частый контакт с сырым мясом. Но ВПЧ может быть передан и от матери детям.
У этого вируса, а точнее его типов, существует три ипостаси, в которых он себя проявляет – бородавки, кондиломы, папилломы. Разница между ними состоит только в месте положения: первые предпочитают гладкую кожу, вторые – слизистые, третьи размещаются в складках кожи. ВПЧ может долгое время присутствовать в организме и не проявляться, но при возникновении благоприятных условий он тут же появляется на поверхности в виде новообразований, которые трансформируют клетки эпителия. Все виды проявлений вируса не затрагивают слои кожи ниже эпидермиса, а потому даже в случае отсутствия лечения возможно самопроизвольное избавление от бородавок. Однако чаще всего для удаления наростов приходится прибегать к услугам профессионалов – дерматологов и дермокосметологов.
СИМПТОМЫ
Главный симптом бородавки – это ее появление, возможность визуализации и ощущения уплотнения тканей, которые в ряде случаев могут приносить не только дискомфорт, но и боль.
Для определения принадлежности новообразования к описываемому типу следует руководствоваться такими признаками:
-
место расположения. Обычно бородавки возникают в местах, часто травмируемых или находящихся в условиях тепла и высокой влажности;
-
присутствие трещин, трещинок и наслоений. В частности, околоногтевые бородавки появляются в виде утолщений по краям ногтевой пластины. Имеют множество трещин и обычно безболезненны;
-
цвет. При рассмотрении с лупой на бородавке телесного цвета могут быть обнаружены коричневые точки, которые являются свидетельством закупорки сосудов. Плоские бородавки могут иметь коричневатый или розовый цвет. В отличие от прочих, они часто располагаются группами в разных частях тела. Старческие новообразования могут иметь оттенок кожи или быть чуть темнее, чуть розовее. Обычно расположены на лице, руках, спине и животе;
-
отсутствие зуда и кровоточивости, если не нарушена целостность образования;
-
болевые ощущения при надавливании на уплотнение. Характерны для подошвенных бородавок, или шипиц;
-
одиночное или групповое расположение. Иногда поблизости друг от друга вырастают несколько папул размером от 1 до 10 мм;
-
округлая форма.
ОСЛОЖНЕНИЯ
В большинстве случаев бородавки – это доброкачественные образования, но для людей с пониженным иммунитетом существует некоторая вероятность перерождения в злокачественную опухоль. Несмотря на отсутствие риска в обычной ситуации не стоит пытаться удалить бородавку самостоятельно, пользуясь народными средствами. Помимо травмирования эпидермиса, в результате чего могут остаться шрамы, могут быть задеты довольно крупные кровеносные сосуды, вызывающие кровотечение.
ДИАГНОСТИКА
Стандартные диагностические мероприятия включают визуальный осмотр, в том числе дерматоскопию с использованием лупы, сбор анамнеза и гистологическое исследование после удаления. Все эти действия направлены и на то, чтобы дифференцировать нарост от проявления других заболеваний, имеющих похожую визуальную форму – кератодермии, невуса, контагиозного моллюска и базалиомы. Иногда мозоль принимают за бородавку, и наоборот. Чтобы избежать подобной ошибки, врач назначает дополнительное исследование – выявление антител к определенным вирусам.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение подразумевает удаление бородавок, которые становятся причинами дискомфорта, болевых ощущений или выглядят неэстетично. В современной терапии существует несколько вариантов удаления новообразований. В каждом отдельном случае пациент вместе с доктором выбирают оптимальный вариант в зависимости от вида наростов, показаний, места расположения бородавки.
Воздействие фракционным лазером
Лазер – уникальный терапевт, который способен избавить кожу от самых разных эстетических недостатков, в том числе и новообразований. В клинике «РАМИ» удаление бородавки осуществляются с использованием фракционного аблятивного лазера AcuPulse СО2 компании Lumenis. При необходимости предварительно проводится местное обезболивание.
Электрокоагуляция
Процедура представляет собой послойное выжигание клеток путем воздействия электрического тока. Процедура сопровождается болезненными ощущениями, поэтому требует применения местной анестезии. Недостаток состоит в возможном образовании шрамов и рубцов на месте удаленной бородавки.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Удалять бородавки можно в любом возрасте, но при этом стоит строго следовать рекомендациям врача, которые состоят в следующем
-
проводить антисептическую обработку места поражения после процедуры;
-
избегать намеренного или случайного удаления корочек;
-
исключить попадание прямых солнечных лучей на рану;
-
не мочить рану.
ПРОФИЛАКТИКА папилломавирусной инфекции
Главное профилактическое средство – это повышение иммунного ответа на действие ПВЧ. Бородавки будут появляться тогда, когда в результате нарушения образа жизни, питания, после болезней резко снижается устойчивость организма к различным заболеваниям, в том числе вирусным.
Помимо приема иммунномодуляторов в случае недостатка естественных резервов следует соблюдать правила личной гигиены, не ходить босиком в местах общего пользования, регулярно менять белье, просушивать и очищать обувь, посещать мастеров маникюра и педикюра, которые соблюдают требования к обработке инструмента.
Если высока вероятность появления аногенитальных бородавок – такую предрасположенность выявляют при анализе крови – то стоит сделать четырехвалентную прививку против ПВЧ, предварительно проконсультировавшись с терапевтом.