М. «ЧЕРНЫШЕВСКАЯ» закрыта на реконструкцию. Просим вас заранее выбирать удобный маршрут!

Уда­ле­ние мин­да­лин

ХРО­НИ­ЧЕ­СКИЙ ТОН­ЗИЛ­ЛИТ

Хронический тонзиллит – воспалительный процесс в тканях нёбных миндалин, которые участвуют в формировании иммунитета, защищают организм от попадания инфекции.

Если инфекционные атаки длительные, частые, или иммунитет человека ослаблен, скопление бактерий на миндалинах приводит к воспалению.

Своевременно не вылеченный тонзиллит может перетечь в хроническую форму.

Также причиной хронического тонзиллита могут быть:

  • частые респираторные заболевания;
  • хронические патологии, снижающие общий иммунитет;
  • иммунодефицитные состояния;
  • наличие искривлений носовой перегородки и других проблем в работе ЛОР-органов;
  • длительные очаги воспаления, например, кариес, стоматит, фарингит, увеличенные аденоиды, отит и прочие.

Как правило, хронический тонзиллит вызывается стрептококками. Реже возбудителем становятся стафилококк, микоплазмы и хламидии.


Развитию хронического тонзиллита способствуют приём холодной пищи, общее переохлаждение, злоупотребление алкоголем, курение, малоподвижный образ жизни, частые стрессы и переутомления, нерациональное питание.

!
Хроническая ангина бывает двух типов: компенсированная и декомпенсированная. В первом случае функционирование миндалин практически не страдает, проявляется местная симптоматика. Декомпенсированная форма сопровождается симптомами общей интоксикации и осложнениями.

СИМП­ТО­МЫ

Хронический тонзиллит может иметь острую форму или находиться в стадии ремиссии.

В первом случае симптомы болезни:

  • высокая температура – до 39–40 градусов;
  • увеличение лимфоузлов, находящихся рядом с горлом;
  • появление гнойного налёта на миндалинах и других признаков воспалительного процесса;
  • возникновение гнойных фолликул на миндалинах (не во всех случаях);
  • сильные боли в горле и затруднение глотания.


В период ремиссии хронический тонзиллит сопровождается симптомами:

  • дискомфорт в горле при глотании, речи, дыхании и даже в период покоя;
  • ощущение кома в горле, которое может пропадать и появляться время от времени;
  • болезненность в горле по утрам;
  • наличие неприятного запаха изо рта (симптом может быть вызван и другими заболеваниями);
  • появление пробок на миндалинах и скопление гноя в лакунах.


Кроме того, симптоматика хронического тонзиллита может сопровождаться и другими признаками, характерными сопутствующим ангине болезням – риниту, фарингиту, синуситу.

Декомпенсированная форма может провоцировать общее недомогание, усталость, слабость, головную боль, сохраняющуюся субфебрильную температуру и другие признаки интоксикации организма.

!
Также может проявиться комплекс симптомов, характерных для осложнений, вызванных тонзиллитом. В некоторых случаях могут потребоваться срочная медицинская помощь и госпитализация.

ПО­­КА­­ЗА­­НИЯ к тон­зил­лэк­то­мии

Необходимость проведения тонзиллэктомии решается в индивидуальном порядке после диагностики и постановки диагноза.

Обычно показаниями к удалению миндалин становятся:

  • суставные боли различной локализации и интенсивности;
  • нарушения сердечного ритма, включая тахикардию, тахиаритмию и другие состояния;
  • болезненные ощущения в области сердца не только во время острой фазы тонзиллита, но и в период ремиссии;
  • длительное сохранение субфебрильной температуры;
  • эндокардиты, миокардиты, перикардиты и другие виды инфекционных нарушений работы сердца;
  • воспалительные процессы, спровоцированные тонзиллитом, в том числе васкулит, периартрит, артрит и другие;
  • ревматизм;
  • заболевание тонзиллитом более 7 раз в год;
  • сепсис, вызванный ангиной;
  • развитие местных осложнений, например, парафарингит.
!
Также операция по удалению миндалин проводится при общих признаках интоксикации и выявленных на ЭКГ изменениях даже при отсутствии жалоб пациента.

ПРО­ТИ­ВО­ПО­КА­ЗА­НИЯ

Как и любое другое хирургическое вмешательство, тонзиллэктомия имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний.

Категорически запрещено применение этого метода в следующих случаях:

  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии почек и печени;
  • нарушения свертываемости крови и другие заболевания, затрагивающие кроветворение и кровообращение;
  • наличие опухолей и новообразований различной локализации;
  • туберкулез.


Относительными противопоказаниями, а также ограничениями временного характера являются:

  • инфекционные и хронические заболевания в острой стадии;
  • период менструации, беременности и лактации у женщины (в первые два триместра беременности операция возможна и проводится на усмотрение лечащего врача).

МЕТОДЫ ТОНЗИЛЛЭКТОМИИ

Для консервативного лечения хронической формы тонзиллита применяются различные препараты, промывание миндалин, смазывание слизистых лекарственными растворами, орошение и полоскание горла.

Также распространено физиолечение. Когда консервативные методы не помогают справиться с хроническим тонзиллитом, требуется удаление миндалин. Процедура может проводиться разными способами, включая иссечение скальпелем, лазером, радиоволновым и ультразвуковым методом, с помощью заморозки жидким азотом. Методику определяет врач, исходя из симптомов и состояния пациента.

  1. Классическая

    Классический способ удаления миндалин – применение скальпеля. Метод считается травматичным, болезненным, и сегодня применяется редко. Во время операции наблюдается кровопотеря, а процедура сопровождается местным или общим наркозом. Госпитализация после классической тонзиллэктомии обязательна.

  2. Экстракапсулярная

    Экстракапсулярная тонзиллэктомия – часто использующаяся методика. Применяется у детей и взрослых. Процедура проводится под местным или общим наркозом. Миндалина извлекается при помощи скальпеля, ножниц и проволочной петли. Поврежденные в ходе операции сосуды прижигаются электрокоагулятором. Восстановление происходит достаточно быстро, а рецидивы возникают в редких случаях. Недостатками процедуры считаются риск возникновения кровотечения, флегмоны, воспалительные процессы в ротовой полости, частичный паралич нервов и другие осложнения.

  3. Ультразвуковая

    Проводится ультразвуковым скальпелем. Он способен отсекать пораженную инфекцией ткань миндалин. Метод эффективный, но в некоторых случаях при недостаточном опыте специалиста может стать причиной развития ожога слизистой, находящейся в непосредственной близости от миндалин.

  4. Криодеструкция

    Это тонзиллэктомия, которая проводится с помощью воздействия на миндалины жидким азотом. Низкие температуры приводят к некрозу тканей и уничтожению очагов поражения на миндалинах. В течение нескольких дней после криодеструкции происходит отторжение тканей миндалин, что может сопровождаться незначительным кровотечением и не требует дополнительных вмешательств. Госпитализация пациента не требуется, операция занимает в среднем полчаса. Минус метода в том, что процедура проводится в несколько этапов. Потребуется курс, который займет до 1,5–2 месяцев. Также после криодеструкции возможен рецидив.

  5. Радиоволновая

    Метод удаления миндалин основан на преобразовании радиоволновой энергии в тепловую. Радионож отсекает ткань от поражённой миндалины или полностью удаляет её. После операции в зоне воздействия образуется нежный струп. Реабилитация требует минимум времени и проходит практически безболезненно. Минус такого удаления миндалин – возможен рецидив.

  6. Коблационная

    Удаление миндалин может проводиться и с помощью специального аппарата – коблатора. Это жидкоплазменный метод удаления очага воспаления. С его помощью можно полностью убрать миндалины или оставить их здоровую часть. Под воздействием аппарата происходит ионизация миндалин, из-за чего они распадаются на лимфу и низкомолекулярные компоненты. Устройство генерирует электрические импульсы, воздействует на миндалины изнутри, поэтому нет кровотечения и риска инфицирования. Процедура проводится в условиях операционной, ближе к вечеру пациента выписывают. Полная реабилитация занимает примерно 10 дней.

  7. Лазерная

    Современный неинвазивный метод удаления миндалин, который позволяет не удалять миндалины полностью, а убрать поражённые инфекцией области; имеет минимальную болезненность после процедуры. Применение лазера сводит к минимуму появление осложнений, инфицирование раны. Длительность процедуры – в среднем полчаса. Госпитализация пациента не требуется. Главное – соблюдать все рекомендации врача. В клинике «РАМИ» применяются наиболее эффективные методы, отвечающие современным научным тенденциям. Однако каждый операционный случай оценивается отдельно, и метод хирургического вмешательства врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Период реабилитации требует длительной госпитализации в редких случаях. После процедуры пациента переводят в палату и просят лечь на правый бок. На шею кладут лёд для предотвращения отёчности.


Первые сутки после процедуры нельзя разговаривать, глотать слюну и напрягать горло. При сильной боли можно использовать анальгетики и НПВС.


До заживления ран необходимо придерживаться диеты, чтобы не травмировать слизистые.


Для профилактики осложнений и инфицирования раны врач назначает антибиотики широкого спектра действия. При риске развития кровотечения врач также может назначить препараты для повышения свёртываемости крови. Физические нагрузки запрещены в течение 2 недель после хирургических манипуляций.

ПО­ЧЕ­МУ СТО­ИТ ОБ­РА­ТИТЬ­СЯимен­но к нам

Если Вам необходимо удаление миндалин или другие ЛОР-процедуры, обращайтесь в клинику «РАМИ» в Санкт-Петербурге.

Мы проводим различные виды хирургических вмешательств, а также лабораторные исследования. У нас Вы получите консультации специалистов, диагностику и сопровождение в период реабилитации для ускорения восстановления.

Цена удаления миндалин зависит от методики, индивидуальных особенностей пациента и других факторов. Финальная стоимость рассчитывается врачом на консультации.

Для записи на приём звоните по телефону клиники.

Запись на прием

Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

1