Тон­зил­лэк­то­мия (уда­ле­ние мин­да­лин)

ПРО­ВЕ­ДЕ­НИЕ ОПЕ­РА­ЦИИ В КЛИ­НИ­КЕ

При удалении миндалин в условиях стационара используют два вида обезболивания – анестезию (местное) и наркоз (общее).

В большинстве случаев хирург обрабатывает место проведения операции анестетиком и вводит обезболивающий препарат в подслизистое пространство, чтобы устранить болевые ощущения. Кроме этого, анестетиком обрабатывают и корень языка для отключения рвотного рефлекса. Все последующие действия выполняют, когда пациент находится в сидячем положении.

Наркоз показан детям для гарантии полного обездвиживания во время операции. При проведении тонзиллэктомии пациент находится в лежачем положении.

Для удаления миндалин хирург выполняет разрез слизистой небной дужки в верхней ее трети, затем отделяет верхний полюс миндалины, средний и, наконец, отсекает миндалину от дужек – небно-глоточной и небно-язычной. После отсечения хирург контролирует ложе миндалин с тем, чтобы исключить оставление лимфоидной ткани, способной вызывать рецидивы. При кровотечении врач выполняет гемостатические манипуляции до полной остановки крови.

ВОЗ­МОЖ­НЫЕ ОС­ЛОЖ­НЕ­НИЯ ПОС­ЛЕ ОПЕ­РА­ЦИИ

Наиболее часто встречающееся осложнение – кровотечение в послеоперационном периоде. Эта особенность связана с тем, что в области иссечения тканей находится множество сосудов-ветвей сонной артерии. Для исключения неприятностей такого рода пациенту необходимо оставаться некоторое время в стационаре под наблюдением врача, который при малых кровотечениях применит анестетик, а при крупных наложит зажимы или перевяжет крупные кровеносные сосуды.

Еще одним видом осложнения является разрастание лимфоидной ткани даже после удаления миндалин. Причиной такого развития ситуации может быть недостаточно полное иссечение тканей и оставление небольшого участка в ложе.

Сильные или средние по силе болевые ощущения также могут быть зафиксированы у взрослых пациентов, но такие проявления купируют приемом обезболивающих препаратов.

Нарушение глотательной активности связывают с наличием скрытой небной расщелины, но такой тип осложнений встречается очень редко.