Экземы

У пациентов с генетической предрасположенностью к экземе спусковым фактором могут стать следующие проблемы:

1. частые и продолжительные стрессы, хроническая депрессия, неврозы;

2. раздражение периферических нервов при различных заболеваниях внутренних органов, интоксикации, контакте с аллергенами;

3. нарушение трофики кожи при эндокринных нарушениях;

4. резкое изменение уровня кортизола при опухолях надпочечников, гипофиза;

5. хронический воспалительный процесс в организме при заболеваниях почек, печени, верхних дыхательных путей;

6. запущенная форма кариеса;

7. различные заболевания пищеварительного тракта, дисбактериоз, язвы, колиты;

8. авитаминоз;

9. гормональный дисбаланс.

Нередко причиной экземы становится врожденная или приобретенная аллергия на различные продукты питания, пыль, шерсть животных или бытовую химию. У некоторых больных обострение начинается после резкого переохлаждения или перегрева организма. Раздражение кожи также возникает при ношении одежды, перчаток.

МИК­РОБ­НАЯ ЭК­ЗЕ­МА

Причиной становится попадание грибков и микробов в микротравмы на поверхности кожи, которые остаются после расчесывания или ожогов. Высыпания асимметричны, но очаги воспаления имеют четкие края из отслоившихся ороговевших клеток, напоминая колодцы диаметром до 3 см.

При микробный экземе сильно отекает кожа, приобретая ярко-красный оттенок. На ней наблюдаются папулы, воспаленные мокнущие участки, которые сливаются в бляшки кольцевидной формы. Во многих случаях поражаются нижние конечности, спина, грудь, появляется сильный зуд, неприятное жжение, дискомфорт и сухость.

Микробная экзема чаще развиваются у людей, которые страдают сахарным диабетом, ожирением, имеют метаболический синдром и другие эндокринные нарушения. Основные формы:

1. варикозная – является вторичным осложнением при нарушении кровообращения в нижних конечностях, развивается на голенях, голеностопных суставах, в период обострения давая повышение температуры, отек, темные пятна, запускает атрофию кожного покрова (появляется после длительного контакта с водой, принятия горячей ванны, купания в открытых водоемах);

2. сикозиформная – становится последствием хронического сикоза, при котором мокнущая экзема возникает после вскрытия фолликулярных пустул на лице в зоне роста волос;

3. экзема век – наиболее тяжелая форма, которая иногда развивается при аллергии на лекарственные препараты, антибиотики, глазные капли, возникает при окрашивании бровей, ресниц, сопровождается покраснением, сильной сухостью и зудом на воспаленных участках;

4. экзема наружного слухового прохода – в медицине также известна под названием «наружный отит», сопровождается отеком, незначительным выделением мокнущего экссудата, часто встречается у пациентов с хроническими заболеваниями ушей, сухой себореей;

5. экзема половых органов – с одинаковой частотой встречается у женщин и мужчин, сопровождается сильным зудом и отечностью наружных половых органов, нередко развивается при длительном приеме гормональных контрацептивов, нарушении фона, простатита, геморроя или диабета.

КЛАС­СИ­ФИ­КА­ЦИЯ ЭК­ЗЕ­МЫ

По характеру течения выделяют два основных вида заболевания:

1. острая – протекает от 2 недель до 2 месяцев с резким появлением большого количества везикул в разных частях тела;

2. хроническая – может практически не проявляться в течение нескольких лет, очаги исчезают, кожа очищается от высыпаний, но при повторном контакте с аллергенами заболевание возобновляется.

МЕ­ТО­ДЫ ЛЕ­ЧЕ­НИЯ

Экзема любой формы протекает с частыми периодами обострения. Ее невозможно полностью вылечить, поэтому задача врачей – добиться стойкой ремиссии, улучшить качество жизни, вернуть пациенту возможность полноценно работать.

В каждом случае врачи нашей клиники индивидуально подбирают медикаментозную терапию. В зависимости от основной причины болезни в нее включаются распространенные группы препаратов:

1. антигистаминные средства, купирующие работу рецепторов, вызывающих раздражение, отечность и болезненность;

2. мази, содержащие синтетические глюкокортикостероиды, замедляющие воспалительные реакции, восстанавливающие трофику мягких тканей;

3. специальные кортикостероидные средства, увлажняющие кремы с церамидами, восстанавливающие баланс, мягкость кожного покрова;

4. антибиотики, необходимые при вторичных инфекциях, выявленных стафилококках, микробной экземе;

5. ретиноиды, уменьшающие сухость, ороговение, шелушение, избавляющие от болезненного гиперкератоза;

6. седативные препараты и транквилизаторы, которые рекомендуются пациентам с сильным зудом, приводящим к бессоннице.

При тяжелой форме экземы, связанной с высоким уровнем аллергенов, пациентам могут назначить инфузионную терапию. Это введение препаратов и растворов с помощью капельниц, которое ускоряет очищение организма от токсинов, снижает их уровень в крови, останавливает болезненный воспалительный процесс. В состав инфузий могут входить витамины, микроэлементы, антигистаминные средства.

Для уменьшения отечности, которая часто вызывает зуд, пациенту необходимо ежедневно принимать мочегонные препараты (в течение 5−7 дней). Это улучшает функции почек, избавляет от токсинов естественным путем.

При истинной экземе пациентам часто назначают курс витаминов B в виде инъекций. При себорее дополнительно рекомендован рибофлавин, витамины А и Е, ускоряющие заживление и восстановления эпидермиса.

ФИ­ЗИО­ТЕ­РА­ПИЯ ПРИ ЭК­ЗЕ­МЕ

При комплексном лечении профессиональной или истинной экземы, отсутствии признаков вторичной инфекции врачи назначают физиотерапевтические процедуры:

1. лазерная терапия – стимулирует заживление воспаленных ран, уменьшает воспаление и зуд, уменьшает дискомфорт;

2. фонофорез – иногда назначается для ускоренного введения лекарственных препаратов в дерму, успокаивает раздраженные рецепторы.

Хороший эффект дает фототерапия в комбинации с ретиноидами, которая назначается курсом от 7 до 14 дней. Физиотерапию можно сочетать с компрессами из мазей, которые содержат натуральные компоненты, кортикостероиды, витамины группы В.