Аллергический дерматит
Аллергический дерматит – это воспалительное заболевание кожи, которое развивается при воздействии на нее аллергенов. Болезнь может проявляться в виде красноты, зуда, пузырей и шелушения кожи, нередко она приводит к образованию трещин на коже. Аллергический дерматит – одно из наиболее распространенных кожных заболеваний. Согласно статистическим данным, около 15–20% населения имеют его признаки. Проявления этого заболевания могут возникнуть в любом возрасте. Лечением аллергического дерматита занимаются дерматолог и аллерголог-иммунолог.
ПРИЧИНЫ
Патогенез аллергического дерматита включает несколько этапов:
-
сенсибилизация. В фазе первичного контакта с аллергеном иммунная система организма начинает производить антитела класса IgE;
-
реакция на вторичный контакт. При повторном контакте с аллергеном антитела IgE связываются с мастоцитами и базофилами, что вызывает их дегрануляцию – выход содержимого из клеток. В результате выхода медиаторов воспаления происходит развитие реакции непосредственной гиперчувствительности (в течение нескольких минут после контакта с аллергеном) и запаздывающей гиперчувствительности (в течение 24–48 часов после контакта с аллергеном);
-
воспаление кожи. Медиаторы воспаления вызывают расширение капилляров и повышение проницаемости сосудов. Это приводит к отеку, покраснению, зуду и образованию пузырьков на коже.
Существует несколько факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития аллергического дерматита:
-
генетическая предрасположенность – наличие у близких родственников таких аллергических заболеваний, как атопический дерматит, бронхиальная астма, сенная лихорадка. Исследования показывают, что определенные генетические мутации в генах повышают риск возникновения дерматита;
-
контакт с аллергенами – постоянное взаимодействие с определенными веществами (продуктами питания, некоторыми лекарствами, пылью);
-
чрезмерное использование мыла и других моющих средств. Это нарушает естественный баланс микрофлоры кожи и может привести к возникновению дерматита, потому что микробы, которые обитают на коже в естественных условиях, играют важную роль в ее защите;
-
иммунодефицитные состояния – ВИЧ, аутоиммунные заболевания или прием иммунодепрессантов.
ВИДЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА
В зависимости от причины, аллергический дерматит может быть классифицирован на несколько типов:
-
контактный дерматит.
Тип аллергического дерматита, который возникает в результате контакта кожи с раздражающими веществами или аллергенами, такими как металлы, растения, косметика, моющие средства и так далее. Симптомы контактного дерматита включают кожный зуд, покраснение, опухоль, сухость и трещины;
-
атопический дерматит.
Хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего проявляется в детском возрасте. Причиной его возникновения является нарушение работы иммунной системы, которая начинает реагировать на внешние факторы, вызывая воспаление и зуд на коже. Атопический дерматит может быть спровоцирован пыльцой, пищевыми аллергенами и другими факторами. Симптомы включают сильный зуд, покраснение, сухость и шелушение кожи;
-
фитодерматит.
Кожная реакция в результате контакта с растениями, которые содержат различные химические вещества, такие как фуранокумарины и другие фитохимикаты. Когда эти вещества попадают на кожу, они могут вызвать фоточувствительность и реакцию на солнечный свет, а также различные формы экземы и дерматита;
-
токсидермия.
Кожная реакция, которая возникает в результате контакта с различными токсинами. Они могут входить в состав продуктов питания, лекарственных средств, бытовой химии. Кожные реакции могут быть очень разными – покраснение, опухоль, зуд, сыпь и другие симптомы.
СТАДИИ БОЛЕЗНИ
Существуют три стадии аллергического дерматита.
- Острая стадия. Острый аллергический дерматит развивается в течение нескольких часов и может длиться от нескольких дней до 4–6 недель. В острой стадии аллергического дерматита различают три этапа:
- эритрематозный дерматит – кожа становится красной, сухой и раздраженной. Это происходит вследствие расширения капилляров и повышенного кровотока;
- везикулезный дерматит – на коже образуются маленькие пузырьки, заполненные жидкостью. Они могут сильно зудеть и при разрыве покрываться язвочками и корочками;
- некротический дерматит – на коже образуются язвы и некротические участки (мертвые ткани). Это может произойти вследствие интенсивного зуда и длительного расчесывания кожи, что приводит к ее повреждению.
- Подстрая стадия. Подострый аллергический дерматит обычно развивается в течение нескольких дней после контакта с аллергеном. Он характеризуется появлением на коже покраснения, зуда, опухоли, пузырей, сухости и шелушения. Кожа может стать очень чувствительной и болезненной. Это состояние может продолжаться до нескольких недель.
- Хроническая стадия. Хронический аллергический дерматит проявляется как длительный воспалительный процесс, который обычно длится более 6 недель. Симптомы включают постоянное зудение, покраснение кожи, сухость, шелушение, возможно, образование трещин и корочек. Кожа может быть плотной и грубой. Хронический аллергический дерматит обычно вызван длительным воздействием аллергенов на кожу.
СИМПТОМЫ
Самые распространенные симптомы заболевания:
-
отек на месте контакта с аллергеном, вызванный реакцией организма на вещество, которое он воспринимает как враждебное;
-
покраснение кожи, обычно на местах контакта с аллергеном. Это связано с расширением капилляров в коже и увеличением кровотока в этой области;
-
зуд – это один из наиболее неприятных симптомов аллергического дерматита. Он может быть очень интенсивным и постоянным, и приводить к чрезмерному чесанию кожи, что может вызвать ее повреждение;
-
сухость и шелушение кожи в местах контакта с аллергеном. Это связано с нарушением барьерных функций кожи и потерей влаги;
-
пузырьки, которые могут быть заполнены жидкостью. Они причиняют боль и дискомфорт, а при вскрытии могут статьи источником инфекции;
-
кожные высыпания. Аллергический дерматит может привести к образованию различных высыпаний на коже, включая красные точки, папулы, пятна и гнойнички.
ДИАГНОСТИКА
Для диагностики используются следующие методы:
-
клинический осмотр. Врач проводит визуальный осмотр пораженных участков кожи, обращая внимание на покраснение, опухоль, пузыри и высыпания. Этот метод позволяет определить характер и степень поражения кожи;
-
сбор анамнеза. Врач задает вопросы о симптомах, времени появления их у пациента, наличии аллергий у него и его близких родственников, а также о том, какие факторы могут ухудшать состояние кожи. Эта информация помогает определить причину развития аллергического дерматита и выбрать наиболее эффективный метод лечения;
-
патогенетические тесты, которые проводятся для определения типа аллергена, который вызывает реакцию на коже. К ним относятся такие методы, как патч-тестирование, кожный тест с аллергеном, провокационный тест и другие. Кожный тест с аллергеном заключается в том, что небольшое количество аллергена наносится на кожу, затем проводится наблюдение за реакцией. Патч-тестирование заключается в нанесении на кожу специальных пластырей с различными аллергенами. Провокационный тест – введение аллергена в организм пациента для наблюдения за реакцией;
-
лабораторные исследования. К ним относятся анализы крови на содержание иммуноглобулинов, которые могут свидетельствовать о наличии аллергической реакции, и исследование содержания эозинофилов.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Осложнения при аллергическом дерматите возникают из-за несвоевременного лечения и несоблюдения рекомендаций врача.
Наиболее распространенные среди них:
-
психологические проблемы. Аллергический дерматит может привести к ухудшению качества жизни пациента, вызвать тревогу, депрессию, сложности с коммуникацией;
-
развитие аллергий на другие вещества. При повторном контакте с аллергеном иммунная система может выдать реакцию на другие вещества, которые ранее не вызывали аллергии;
-
инфекции кожи. При нарушении целостности кожного покрова, которое возможно из-за расчесывания при зуде, внутрь могут проникать патогенные микроорганизмы, вызывая воспалительные процессы;
-
повышенный риск развития астмы и других аллергических заболеваний – например, аллергического ринита.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение аллергического дерматита предполагает как наружное воздействие на пораженные участки, так и прием лекарственных препаратов. Специалисты нашей клиники подбирают эффективные методы в зависимости от локализации и тяжести заболевания.
Основным методом лечения аллергического дерматита является исключение контакта с выявленным аллергеном. Это может быть достигнуто путем коррекции питания и приема лекарств или химических веществ, вызывающих аллергию, использования гипоаллергенных средств для домашней уборки и ухода за кожей.
Медикаментозное лечение предполагает использование следующих терапевтических средств:
- кортикостероидные кремы и мази. Они уменьшают воспаление, зуд и кожную сухость, ускоряют заживление поврежденной кожи;
- иммуномодуляторы. Уменьшают воспаление и зуд, а также ускоряют заживление поврежденной кожи;
- антигистаминные препараты. Снижают проявления заболевания при контакте с аллергеном. Современные средства не оказывают побочных эффектов и не вызывают сонливости, как антигистамины первых поколений.
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика аллергического дерматита включает в себя несколько мер, которые помогают уменьшить риск возникновения заболевания или снизить его тяжесть. Основная среди них – это исключение контакта с аллергеном.
Постоянный уход за кожей может помочь предотвратить возникновение аллергического дерматита. Необходимо регулярно увлажнять кожу, использовать гипоаллергенные средства и избегать длительного контакта с водой и сильными моющими средствами.
Важную роль играет и питание. Необходимо избегать пищевых продуктов, вызывающих аллергию, и употреблять пищу, богатую витаминами и минералами, которые необходимы для здоровой кожи. Кроме того, необходимо избегать стресса, учиться управлять эмоциями, поскольку при стрессе в связи со снижением иммунитета симптомы дерматита могут обостряться.
Наконец, регулярные визиты к аллергологу и дерматологу могут помочь выявить аллергические реакции и предотвратить их развитие. Специалисты проведут тесты на аллергию и дадут советы по поводу профилактических мер, которые помогут уменьшить риск развития аллергического дерматита.
Другие заболевания
Запись на прием
