Себорейный дерматит
Себорейный дерматит – это заболевание кожи воспалительного характера, проявляющееся образованием желтоватых или белых чешуек, покрывающих кожу головы, лица, ушей и других участков тела. Болезнь имеет хронический характер. Оно часто называется «проблемой жирной кожи», так как сопровождается избыточным выделением секрета сальных желез. Чаще всего заболевание начинается в подростковом возрасте и сохраняется на протяжении всей жизни. Чтобы избавиться от проблемы, нужно своевременно обратиться за профессиональной помощью к врачу дерматологу.
ПРИЧИНЫ
Основные причины себорейного дерматита:
-
грибковые инфекции считаются ведущей причиной заболевания. Наиболее часто встречающийся грибок при себорейном дерматите – Malassezia;
-
гормональные изменения – уровень гормонов в крови может влиять на работу сальных желез, вызывая избыточное выделение секрета. Это особенно часто происходит во время подросткового периода, беременности, менопаузы и при использовании гормональных препаратов;
-
генетическая предрасположенность – у многих пациентов с себорейным дерматитом заболевание передается по наследству.
Факторы риска, которые могут способствовать развитию себорейного дерматита:
-
несбалансированное питание, употребление большого количества жирных, острых, сладких и соленых продуктов может способствовать активизации грибков;
-
зимой и в периоды повышенной влажности воздуха себорейный дерматит может усиливаться;
-
частое мытье головы и использование агрессивных моющих средств может вызвать раздражение кожи и усилить выделение кожного сала;
-
стресс – нервная система напрямую влияет на работу сальных желез. У людей, страдающих себорейным дерматитом, заболевание может усиливаться в периоды повышенного стресса;
-
частое мытье головы и использование агрессивных моющих средств может вызвать раздражение кожи и усилить выделение кожного сала;
ВИДЫ и стадии дерматита
Существует несколько видов себорейного дерматита, которые отличаются по месту проявления и характеру симптомов:
-
на лице.
Проявляется в виде желтовато-красных высыпаний на лбу, носу, щеках и подбородке. Обычно сопровождается зудом, шелушением и ощущением сухости кожи;
-
на голове.
Проявляется в виде желтовато-красных пятен на коже головы, которые сопровождаются зудом и шелушением, появлением перхоти;
-
на теле.
Высыпания на коже груди, спины, живота и внутренних поверхностей рук и ног.
Заболевание протекает в несколько стадий:
-
начальная.
Проявляется в виде легкого покраснения кожи, которое может сопровождаться небольшим шелушением и зудом. Обычно на этой стадии симптомы легко устраняются с помощью простых гигиенических мероприятий и применения местных препаратов;
-
средняя.
Проявляется более ярко и интенсивно, с сильным зудом, сухостью и шелушением. На коже могут образовываться желтовато-красные пятна или высыпания, особенно в местах, где много сальных желез (например, на лице, голове, груди). Возможно образование корочек на коже. На этой стадии требуется комплексное лечение, включающее местные и системные препараты;
-
тяжелая.
Сопровождается выраженным зудом, сильным шелушением и образованием больших желтовато-красных высыпаний. Кожа может быть очень сухой и раздраженной. В некоторых случаях могут образовываться гнойничковые высыпания, требуется обязательная консультация специалиста-дерматолога.
СИМПТОМЫ
Симптомы болезни могут быть различными, в зависимости от возраста и области поражения.
Проявления себорейного дерматита у взрослых:
-
на теле появляются красные шелушащиеся пятна, особенно в местах, где находятся сальные железы (например, на спине);
-
наблюдаются сыпь на коже головы, жирные корочки, зуд, болезненность и выпадение волос, обильное шелушение за ушами. У мужчин может проявляться в виде появления жирной корочки на лице в области усов и бороды;
-
на лице могут появляться красные пятна, сухость и шелушение, особенно вокруг носа и бровей. В некоторых случаях заболевание может привести к появлению желтоватых или белых бугорков в области носа и вокруг носогубной складки.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Если не обратиться за помощью к дерматологу, возможно развитие осложнений.
Перечислим самые серьезные среди них:
-
облысение – редкое осложнение, постепенное или быстрое выпадение волос из-за нарушения питания фолликулов и других факторов;
-
десквамативная эритродермия Лейнера – редкое заболевание, которое может быть связано с себорейным дерматитом. Характеризуется обильным шелушением кожи на больших участках тела, а также покраснением и отечностью. Возможны другие симптомы, такие как высыпания и зуд;
-
себорейная экзема – это острое заболевание кожи воспалительного характера, которое может появиться на фоне себорейного дерматита. Характеризуется появлением пузырьков, красных мокнущих пятен, корочек и сильного зуда. Обычно появляется на коже лица, головы, шеи, груди и спины;
-
эритродермия – слияние очагов дерматита на большой поверхности тела, сопровождающееся повышением температуры.
ДИАГНОСТИКА
Себорейный дерматит диагностируется на основе характерных симптомов, которые врач обнаруживает в ходе осмотра кожи. Для уточнения диагноза и исключения других заболеваний могут быть назначены дополнительные методы диагностики. Наиболее информативными считаются следующие методы:
- осмотр кожи и сбор анамнеза – врач проводит осмотр, обсуждает с пациентом симптомы, их длительность и триггеры, которые могут вызывать проявления;
- дерматоскопия – этот метод диагностики позволяет детально рассмотреть кожу и волосы с помощью специального инструмента - дерматоскопа. Дерматоскопия может помочь исключить другие заболевания, например, псориаз или грибковые инфекции;
- биопсия – в редких случаях, когда симптомы себорейного дерматита не типичны или не поддаются лечению, может быть назначена биопсия. С поверхности кожи берется маленький образец ткани для детального исследования под микроскопом
- тесты на аллергию – если есть подозрение на аллергическую реакцию, могут быть назначены тесты на аллергию, которые могут помочь исключить другие заболевания. Дополнительно может быть рекомендована консультация врача аллерголога-иммунолога.
В целом, себорейный дерматит диагностируется на основании характерных симптомов и осмотра кожи. Дополнительные методы диагностики могут быть назначены для исключения других заболеваний или уточнения диагноза в случае необходимости.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение дерматита зависит от тяжести и распространенности заболевания. В большинстве случаев лечение терапия направлена на снижение воспаления, зуда и шелушения кожи, а также на предотвращение рецидивов и продление периодов ремиссии.
В качестве местного лечения могут быть назначены:
-
шампуни и мыла с салициловой кислотой, пиритионом цинка. Эти препараты помогают уменьшить количество микроорганизмов на коже и снижают воспаление, зуд и шелушение;
-
мази и кремы с глюкокортикостероидами. Гормональные средства помогут уменьшить воспаление и зуд, шелушение кожи и ускорить заживление. Однако эти лекарства следует применять только по назначению врача и не дольше, чем указано в инструкции;
-
противогрибковые мази и кремы. Они помогают бороться с возбудителями заболевания, такими как Malassezia, и уменьшают воспаление, зуд и шелушение кожи.
Для системного лечения подбирают:
-
препараты, содержащие витамин D, который помогает уменьшить воспаление и улучшить состояние кожи;
-
антибиотики. В случаях, когда себорейный дерматит сопровождается бактериальной инфекцией, могут назначаться антибактериальные препараты;
-
средства, содержащие ретиноиды, необходимые для восстановления кожи и уменьшения воспалительной реакции;
-
иммуномодулирующие препараты, которые укрепляют и активизируют общий и местный иммунитет.
ПРОФИЛАКТИКА
Хотя себорейный дерматит невозможно полностью излечить, существуют способы профилактики рецидивов, которые, вкупе с адекватно подобранным лечением, позволяют продлить ремиссию и не допустить рецидивов.
Несколько рекомендаций по профилактике:
-
отсутствие контакта с сильными аллергенами – пылью, пыльцой и другими;
-
контроль над рационом, лучше избегать острых, жирных, сладких и соленых продуктов;
-
умение противостоять стрессу, поскольку он является фактором, который способствует развитию себорейного дерматита;
-
обеспечение достаточной влажности в помещении, а также использование увлажняющих лосьонов, кремов для ухода за кожей;
-
отказ от использования агрессивных косметических средств, содержащих спирт. Лучше выбирать мягкие и гипоаллергенные составы;
-
соблюдение личной гигиены, чтобы не допустить усугубления симптомов из-за избыточной выработки секрета сальных желез. Для мытья головы лучше использовать мягкие шампуни, которые не содержат агрессивных химических веществ.
Другие заболевания
Запись на прием
