Микоз
Микозы – группа дерматологических заболеваний, связанных с активностью различных грибков. Они приводят к повреждениям кожи, слизистых оболочек, волосистой части головы, становятся причиной шелушения, сухости, болезненного зуда. В каждом случае врачи дерматологи подбирают лечение на основании лабораторных анализов, используя эффективные препараты и методики.
ВИДЫ
Классификация микозов составлена в зависимости от возбудителя болезненного процесса:
-
кератамикозы – связаны с поражением кожи, наружного эпидермиса, рогового слоя. Протекают без болезненных ощущений и сильных воспалений, не меняя структуру кожного покрова человека (различные виды лишая, узловатая трихоспория);
-
дерматамикозы – большая группа заболеваний, связанных с поражением придатков глубоких слоев кожи. Характеризуются воспалениями в паховых складках, на стопах и других частях тела;
-
кандидозы – группа воспалительных заболеваний слизистых оболочек, наружных половых органов, складок кожи. Кандидозы связаны с активностью дрожжеподобных грибков Candida albicans, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре, могут поражать ногтевые пластины, внутренние органы;
-
глубокие системные микозы – связаны с инфицированием внутренних органов, желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, способны приводить к тяжелым осложнениям и последствиям;
-
псевдомикозы – целая группа заболеваний, которую вызывают возбудители, занимающие промежуточный этап между грибками и бактериями.
Отдельно выделяют следующую классификацию дерматомикозов по локализации процесса:
-
микозы волосистой части головы;
-
крупных складок кожи;
-
кистей и стоп;
-
ногтей;
-
гладкой кожи.
Все виды грибковых заболеваний протекают с различной симптоматикой, с одинаковой частотой встречаются у детей и взрослых. Некоторые виды микозов более характерны для пациентов старше 40−45 лет. У детей чаще встречаются кандидоз полости рта и лишай (микроспория).
КАК РАЗВИВАЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ
Многие грибки, вызывающие микозы, относятся к условно-патогенной микрофлоре человека. Они постоянно присутствуют на коже, слизистых оболочках, половых органах, в полости рта и кишечнике. Но под воздействием неблагоприятных факторов, снижением иммунной защиты начинают активное деление, проникают в более глубокие слои кожи и внутренние органы.
Иногда грибки проникают при бытовом или половом контакте через микротрещины на слизистых оболочках, поверхности кожи, быстро внедряются в глубокие слои. Но риск заболевания напрямую зависит от состояния иммунитета человека.
После контакта с грибками иммунитет выбрасывает антитела, запускает иммунную реакцию. Это приводит к покраснению кожи, жжению, зуду и другим неприятным симптомам.
Иногда пациент самостоятельно переносит грибок с одной части тела на другую. К примеру, при онихомикозе ногтей происходит заражение паховых складок, кожи под грудью. Это связано с нежеланием соблюдать личную гигиену, придерживаться элементарных мер профилактики.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Большинство грибков поражают кожу человека, разные части тела, наружные гениталии, эпидермис на животе, под грудью, в паховых складках, около ногтевой пластины.
Заболевание развивается под воздействием следующих причин:
-
инфицирование поврежденной кожи при псориазе, профессиональной и мокнущей экземе, дерматите;
-
ношение формы и одежды из синтетической ткани, которая создает условия для развития грибковых инфекций;
-
несоблюдение правил гигиены при посещении общественных мест, бань, бассейнов, салонов красоты и маникюра.
Кандидозный вид микоза также передается половым путем при нежелании партнеров использовать средства барьерной контрацепции. Его легко заполучить от матери во время прохождения новорожденного через родовые пути.
ФАКТОРЫ РИСКА
Развитию микоза способствует целый ряд предрасполагающих факторов:
-
иммунодефицитные состояния при ВИЧ, лечении онкологических заболеваний;
-
беременность, период грудного вскармливания, гинекологические заболевания, связанные с нарушением гормонального фона;
-
естественные процессы старения организма, ослабляющие защитные силы;
-
нарушение кровоснабжения конечностей, пальцев при варикозном расширении вен;
-
эндокринные заболевания щитовидной железы, надпочечников, яичников у женщин;
-
лимфома, лейкоз и другие патологии кроветворения;
-
повышенная потливость при болезнях щитовидной железы и других осложнениях;
-
длительный бесконтрольный прием антибиотиков, уничтожающий полезную микрофлору;
-
сахарный диабет, нарушение метаболизма, ожирение;
-
венозная недостаточность, ишемия нижних конечностей.
Нарушение местного иммунитета развивается после перенесенной простуды, кори и других заболеваний. Ослабить защиту организма способны неправильное питание, строгие диеты, лишающие организм ценных микроэлементов и витаминов.
СИМПТОМЫ
После заражения грибком наступает период инкубации, который может продолжаться от нескольких дней до 3−4 месяцев. В большинстве случаев обострение вызывает падение иммунитета после простуды, стресса, переохлаждения или курса антибиотиков.
Симптоматика напрямую зависит от локализации. Наиболее распространенные признаки:
- шелушение и зуд на коже тела и стоп, между пальцами рук и ног;
- появление красных высыпаний, пузырьков, наполненных прозрачным содержимым;
- опрелости, покраснение в области паха, под грудью;
- нарушение структуры ногтевой пластины, отслоения, появление белых точек и пятен, изменение цвета, утолщения.
При урогенитальной форме и кандидозных видах микоза выявляются следующие симптомы:
- выделения из половых органов, которые имеют творожистую структуру и неприятный запах;
- покраснение наружных гениталий, головки пениса у мужчины;
- боль и дискомфорт при интимной близости.
Микоз волосистой части головы протекает с образованием большого количества красных бляшек, покрытых белыми или серыми чешуйками. В очаге воспаления обламываются волосы у корня, оставляя характерные круглые залысины. Пациенты жалуются на зуд, сухость, дискомфорт.
Микоз стоп часто наблюдается у людей, которые посещают спортзалы, бассейны и сауны.
Характерные симптомы:
-
сильный зуд между пальцами и на ступнях;
-
появление ороговевших участков, глубоких трещин;
-
активное шелушение кожи в межпальцевых промежутках;
-
избыточное ороговение эпидермиса, образование мозолей, сухих участков.
У пациентов с такой формой микоза наблюдается повышенная потливость ступней, которая сопровождается неприятным запахом.
Микоз гладкой кожи протекает с образованием круглых пятен красного цвета (лишаев), которые слегка приподняты вверх, имеют четкие границы. Они постепенно сливаются, темнеют, образуя крупные участки гиперпигментации, покрываются чешуйками, мелкими пузырьками сыпи.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Определенные формы микоза могут приводить к более опасным осложнениям:
-
себорейному дерматиту;
-
псориазу;
-
бронхиальной астме;
-
непереносимости некоторых антибиотиков, лекарственных препаратов.
При микозе повышается риск вторичных бактериальных инфекций. Они легко проникают через трещины на стопах или шелушащиеся участки между пальцами, приводят к образованию незаживающих эрозий, открывая доступ патогенным возбудителям. У таких пациентов могут развиваться лимфаденит, абсцессы, флегмона, остеомиелит костей пальцев рук или ног.
Микоз ногтей (онихомикоз) приводит к стойкому изменению структуры ногтевой пластины. У пациентов появляются вросшиеся ногти, воспалительные процессы, полное отторжение пластины.
Образование лишая, обширных воспаленных участков заставляют человека скрывать их под одеждой, отказываться от активных занятий спортом, посещения общественных мест, личной жизни. Это становится причиной нервного срыва, депрессии, невроза.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
На начальном этапе врач осматривает кожу, ногти, половые органы, собирает анамнез. Необходимо установить соматические заболевания, которые подавляют иммунитет, могут спровоцировать повторный рецидив болезни.
Основной метод диагностики – соскоб и посев чешуек, взятых с поверхности очага воспаления, волосистой части головы, стопы, между пальцев. Они показывают вид возбудителя, что позволяет правильно подобрать лекарственный препарат.
Для исключения осложнений во время лечения в обязательном порядке пациенту назначают биохимический анализ крови (измерение уровня гемоглобина, сахара, билирубина), УЗИ печени, почек, желчевыводящих путей.
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
В зависимости от состояния кожи и симптоматики пациенту подбирают следующие группы противогрибковых препаратов:
- в виде наружных мазей, кремов, гелей для обработки воспаленных участков;
- системные препараты (таблетки).
В большинстве случаев пациенту необходимо одновременно использовать 2 вида лекарства, чтобы воздействовать на грибок изнутри. Наиболее эффективная группа препаратов:
- производные имидазола;
- эхинокардины;
- полиеновые антибиотики.
Лекарство подбирается индивидуально по результатам лабораторных анализов.
Для лечения онихомикоза используются специальные лаки, которые наносятся на ногтевую пластину, проникают глубоко внутрь. Сочетание с наружными мазями усиливает действие фунгицидных средств, останавливает размножение возбудителя.
Во время лечения пациенту необходимо строго соблюдать правила гигиены, полноценно питаться. Рекомендуется отказаться от сладости, сдобы, употреблять больше продуктов, обогащенных витаминами, микроэлементами, ценными аминокислотами.
Для уменьшения зуда врачи назначают антигистаминные препараты. Хороший эффект дает курс витаминотерапии, повышающий защитные силы организма.
В обязательном порядке проводится лечение основных заболеваний: эндокринных нарушений, гинекологических воспалений, варикозного расширения вен.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ
Снизить риск заражения грибками помогает соблюдение следующих правил:
-
необходимо носить одежду из качественных натуральных тканей;
-
при посещении бассейна или сауны использовать специальную обувь;
-
тщательно обрабатывать инструменты для маникюра;
-
не пользоваться предметами личной гигиены членов семьи;
-
следить за лишним весом;
-
укреплять иммунитет.
Записаться на прием к дерматологу в клинике «РАМИ» можно по контактным телефонам, указанным на сайте.
Запись на прием
