Отит
Отит – воспалительный процесс в одном или нескольких отделах уха. Заболевание протекает в разных формах, сопровождается сильными болями, требует комплексного подхода к лечению. Врачи оториноларингологи клиники «РАМИ» индивидуально подбирают терапию, которая позволяет избежать осложнений, потери слуха, применяют новейшие методы диагностики.
ВИДЫ ОТИТА
Ухо человека состоит из нескольких основных отделов:
- наружная ушная раковина;
- слуховой канал;
- барабанная перепонка;
- среднее ухо, которое представляет собой полость за перепонкой;
- внутреннее ухо.

Рубис Игорь Александрович – врач хирург-оториноларинголог, врач высшей категории
В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют следующие виды отита:
-
наружный – воспаление поражает слуховой проход от раковины до барабанной перепонки, может иметь вирусную, грибковую природу;
-
средний – возникает на фоне неправильного лечения предыдущей формы, простуды, связан с воспалением слуховой трубы, скоплением экссудата в полости за барабанной перепонкой;
-
внутренний – воспаляется внутреннее ухо, что постепенно приводит к поражению вестибулярного аппарата, тяжелым осложнениям.
ПРИЧИНЫ БОЛЕЗНИ
Наружный отит чаще связан с микротрещинами или ранами внутри слухового прохода. Микротравму можно получить при неаккуратной чистке ушей, поражении фолликулов, нарушении целостности кожи при воздействии химических веществ. Через поврежденные участки бактерии проникают внутрь, вызывая болезненное воспаление, образование гнойника.
Средний отит – более серьезная форма заболевания, на которую приходится до 30% всех обращений к отоларингологу. Основные причины:
-
активность патогенной микрофлоры (бактерий, вирусов);
-
заражение грибками (отомикоз);
-
заражение пневмококками, гемофильной палочкой.
Инфекции легко поступают в среднее ухо с общим кровотоком или через слуховой проход, могут подниматься от носа при синусите и рините. Путь для проникновения бактерий – через поврежденную барабанную перепонку.
Средний отит редко является самостоятельной болезнью, чаще развивается на фоне следующих патологий:
-
воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
-
ангина, тонзиллит;
-
врожденные аномалии строения ушей или носа;
-
разрастание аденоидов;
-
аллергический ринит;
-
пассивное курение;
-
неправильное промывание носа во время лечения простуды;
-
случайная травма барабанной перепонки.
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ
Наружный ответ чаще возникает при неправильном очищении слухового прохода от скопления серы. На поверхности остается микроскопическая ранка, через которую внутрь проникают бактерии, воспаляется сальная железа или фолликул волосяной луковицы.
Характерные признаки:
-
незначительно повышается температура тела;
-
боль нарастает постепенно в течение нескольких дней;
-
после вскрытия гнойника возникают выделения с неприятным запахом.
Средний отит имеет более выраженную симптоматику.
Характерные признаки воспаления у детей:
-
повышение температуры тела более 38 градусов;
-
постоянное беспокойство, плач, раздражительность;
-
признаки интоксикации (одышка, головокружение, слабость, учащение пульса);
-
бессонница;
-
отказ от еды и игрушек.
Взрослые пациенты чаще отмечают следующие симптомы при отите:
-
заложенность в ушах;
-
резкое снижение слуха;
-
неприятное ощущение эха собственного голоса в голове;
-
сильная головная боль, отдающая в виски и затылок;
-
высокая температура тела, которая сопровождается повышенным потоотделением, покраснением кожи, слабостью.
Болезненные ощущения при отите среднего уха усиливаются при резких движениях, наклоне головы. У многих пациентов наблюдается непроизвольное движение зрачками, которое указывает на лабиринтит – воспалительное поражение структур внутреннего уха.
Хронический средний отит протекает с периодами частых обострений. Воспаление поражает слуховую трубу, все отделы барабанной полости. У таких пациентов перепонка имеет перфорацию в нижней части, что создает благоприятные условия для попадания бактерий внутрь органа слуха.
Характерные признаки хронической формы отита:
-
головокружения;
-
снижение остроты слуха;
-
регулярные выделения гнойного экссудата.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
При неправильно подобранном лечении гнойные формы среднего отита могут приводить к серьезным последствиям:
-
менингит;
-
воспаление височной кости;
-
абсцесс головного и спинного мозга;
-
сепсис.
На фоне инфицирования и разрушения височной кости могут образовываться полипы, новообразования, гранулемы.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
На начальном этапе врач собирает анамнез, уточняет перенесенные травмы ушей, соматические заболевания. Проводит эндоскопическое обследование с помощью ЛОР-комбайна. Пациент сдает общий анализ крови, который подтверждает воспалительный процесс, позволяет врачу оценить тяжесть состояния. Также необходимо сдать посев гнойного содержимого из уха, чтобы выявить грибки или патогенные бактерии.
В сложных ситуациях при хроническом среднем отите направляют на компьютерную томографию. Метод выявляет очаги воспаления, нагноения, степень повреждения височной кости, анатомические особенности строения слухового хода и внутреннего уха пациента.
При появлении признаков абсцесса мозга или менингита обязательно назначают магнитно-резонансную томографию.
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
При отсутствии осложнений назначается консервативная терапия. Основные задачи:
- устранить болезненные симптомы;
- предотвратить перфорацию барабанной перепонки, потерю слуха;
- восстановить функциональность слуховой трубы;
- улучшить общее самочувствие больного;
- уничтожить бактерии, вирусы, грибки, которые стали причиной заболевания.
Основные методы медикаментозной терапии:
- специальные капли с антисептическими и противовоспалительными компонентами;
- антигистаминные препараты для уменьшения отечности и дискомфорта;
- курс антибиотиков, подобранных индивидуально на основании лабораторных анализов;
- лечение муколитиками при густом гнойном экссудате;
- противовоспалительные нестероидные средства для снятия боли и высокой температуры.
При гнойной форме назначают промывание уха физиологическим раствором в условиях стационара, введение антибиотиков в полость среднего уха.
ПРОФИЛАКТИКА ОТИТА
Заболевание можно предупредить, если соблюдать следующие профилактические меры:
-
регулярно обращаться к врачу для осмотра, удаления серных пробок;
-
не заниматься самолечением при появлении первых признаков отита;
-
не использовать ватные палочки или инородные предметы для чистки слухового прохода;
-
не переохлаждаться;
-
своевременно лечить респираторные инфекции.
Врачи услуги
-
Бабий Александр Иванович
Врач оториноларинголог
Кандидат медицинских наук
ДоцентПервичная консультация
6 100 -
Рубис Игорь Александрович
Врач хирург-оториноларинголог
Врач высшей категорииПервичная консультация
6 100 -
Шабалина Анастасия Викторовна
Врач оториноларинголог, сомнолог
Первичная консультация
6 100