Отомикоз
Грибковое инфекционное поражение структур наружного и среднего уха называется отомикозом. Сложность диагностики данного заболевания заключается в отсутствии характерной специфической симптоматики. Человек страдает от общих признаков воспалительного процесса. Для точной постановки диагноза требуется обратиться в медицинскую клинику для обследования. Врач делает выводы о состоянии пациента на основе данных микроскопического исследования отделяемого из уха.
Отомикоз чаще встречается у детей. Двустороннее грибковое поражение ушей возникает только у 10% пациентов.
Заболевание может локализоваться в наружном, среднем ухе или сосцевидном отростке. Патология возникает как самостоятельное поражение или как осложнение после оперативного вмешательства, бактериального отита.
ВИДЫ ОТОМИКОЗА
Такое заболевание как отомикоз классифицируется в зависимости от места развития воспалительных изменений. Выделяют:
-
наружный отомикоз.
Наиболее распространенная форма, которая наблюдается в 30% случаев. Инфекция находится на коже ушной раковины и наружной части слухового прохода. Заболевание распространяется на барабанную перепонку. Данный вид патологии провоцирует воспаление и сужение слухового прохода, удаление жировой пленки с покровов, небольшие выделения. На фазе обострения возникает отечность, ухудшается качество слуха, воспаляются лимфатические узлы;
-
микотический средний отит.
Поражение встречается в 20% случаев. Микотическая форма предполагает грибковое воспаление барабанной перепонки. Отит, осложненный грибковым поражением, усиливает выделение экссудата. Наблюдается ухудшение слуха пациента, боль в лимфатических узлах, повышается температура тела;
-
грибковый мирингит.
Вызывает поражение барабанной перепонки, гиперемию и отек окружающих тканей;
-
отомикоз послеоперационной полости.
Встречается в 15% случаев, характерен после медицинских вмешательств. Заражение грибком происходит в результате регулярной обработки слухового прохода антибиотиками и кортикостероидными препаратами. Расстройство уха данной формы наблюдается при слабой работе иммунной системы.
В зависимости от формы клинического течения патология может протекать в следующих типах:
-
стадия предвестников.
На начальном этапе отмечаются зуд и заложенность уха. Расстройство протекает без очевидных объективных изменений;
-
острая стадия.
Пациент отмечает выраженные симптомы воспалительного заболевания. Наблюдаются болезненность, покраснение, отечность, выделения из уха;
-
хроническая стадия
Признаки патологии становятся менее заметными, воспаление протекает в более мягкой и длительной форме. Возникают периоды улучшения и обострения.
ПРИЧИНЫ ПАТОЛОГИИ
Инфекционными возбудителями, вызывающими отомикоз, являются грибковая флора сапрофитного характера, плесневые грибки, актиномицеты и дерматофиты. Отметим основные причины, способные вызывать воспалительное поражение слухового прохода:
-
попадание в ухо инородного тела, серная пробка;
-
нарушения иммунного характера, аллергические реакции организма, метаболические отклонения (сахарный диабет);
-
нарушение здорового баланса в сапрофитной микрофлоре уха на фоне перенесенных отитов;
-
усиленное потоотделение;
-
постоянное трение или расчесывание ушной раковины грязными руками;
-
неправильная гигиена слуховых органов;
-
наличие экзостозов (доброкачественных новообразований костной ткани);
-
ощелачивание среды наружного слухового прохода;
-
прохождение курса общей терапии с применением антибиотиков;
-
регулярное ношение слуховых аппаратов, вакуумных наушников;
-
регулярные занятия плаванием;
-
травмы слухового прохода;
-
трудовая деятельность в условиях влажного, холодного климата, пыльного воздуха;
-
недостаточная выработка ушной серы;
-
иммунодефицитные состояния (опухоли, ВИЧ);
-
частое применение гормональных мазей;
-
анатомические особенности слухового прохода;
-
функциональные нарушения работы ушных желез;
-
злоупотребление сладкими продуктами питания.
СИМПТОМЫ ОТОМИКОЗА
Перечень патологических симптомов, характерных для грибкового поражения тканей, включает в себя:
-
озноб, слабость, ломоту в теле, лихорадку;
-
интенсивный болевой синдром, который усиливается при глотании;
-
густые выделения из слухового прохода желтого, черного, белого оттенка с неприятным запахом
-
отечность слухового прохода;
-
зуд, жжение, заложенность ушей;
-
покраснение и отек ушной раковины;
-
закупорку желез;
-
высыпания на коже;
-
выраженную тугоухость;
-
мигрени;
-
шум в ушах.
При выявлении указанных признаков грибкового поражения слуховых органов пациентам необходимо незамедлительно записаться на консультацию к отоларингологу.
ДИАГНОСТИКА ОТОМИКОЗА
На предварительной консультации с пациентом врач проводит опрос, собирает анамнез болезни и осматривает больное ухо. Комплексное обследование включает:
- микроскопическое и культуральное исследование мазка или отделяемого. Требуется выявить нити мицелия и характерные для грибов споры. Диагностика позволяет определить конкретный вид инфекции, поразившей организм;
- исследование проходимости слуховой трубы.
ЛЕЧЕНИЕ ОТОМИКОЗА
Тактика по лечению отомикоза включает в себя:
-
местную противогрибковую терапию. Проводятся процедуры промывания среднего уха, наружного слухового прохода или сосцевидного отростка. Доктор использует безопасные антимикотические препараты с учетом противопоказаний пациента. Обработка препаратами осуществляется после тщательной гигиены уха. Необходимо очистить поверхность кожи от мицелия грибков, выделений, ушной серы, слущенного эпидермиса;
-
витаминотерапию и общеукрепляющее лечение. Нацелено на устранение провоцирующих факторов, активизацию работы иммунной системы организма, восстановление здоровой ушной микрофлоры. Пациенту подбираются подходящие антибиотики, которые помогут противостоять возбудителям отомикоза. Врач выполняет терапию фоновых хронических заболеваний, аллергических реакций;
-
десенсибилизирующую терапию, прием антимикотических средств;
-
ограничение факторов, стимулирующих развитие отомикоза. Пациенту следует временно исключить плавание, пребывание в запыленных и влажных помещениях, ношение наушников;
-
постановку турунд с назначенным врачом препаратом;
-
прием антигистаминных средств;
-
хирургическое лечение. Проводится при высокой опасности наступления рецидивов. Среди показаний для оперативного вмешательства – грануляции, ушные полипы.
Пациентам не рекомендуется заниматься самолечением. Нельзя использовать растворы для закапывания и смазывания уха, приготовленные на основе спирта. Данные меры могут повлечь за собой усиленное раздражение и отек тканей. Неадекватная терапия может спровоцировать осложнение течения болезни и удлинение периода противогрибковой терапии.
При самолечении повышается опасность попадания инфекции на слизистую барабанной перепонки. В данной ситуации возникает сильнейший болевой синдром. Патология переходит из острой в хроническую форму.
ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЯ
Чтобы снизить риски развития воспалительного поражения грибкового характера, рекомендуется:
-
отказаться от использования беруш, наушников, не пользоваться чужими наушниками;
-
не использовать самостоятельно выбранные антибактериальные и другие лечебные ушные капли;
-
регулярно посещать отоларинголога для профилактического осмотра при высокой склонности к ушным поражениям, хроническим аллергическим реакциям, вхождении в группы риска;
-
правильно выполнять гигиену ушей, отказаться от применения ватных палочек;
-
тщательно вытирать и просушивать уши после посещения бассейна, открытых водоемов.
Врачи услуги
-
Бабий Александр Иванович
Врач оториноларинголог
Кандидат медицинских наук
ДоцентПервичная консультация
6 100 -
Рубис Игорь Александрович
Врач хирург-оториноларинголог
Врач высшей категорииПервичная консультация
6 100 -
Шабалина Анастасия Викторовна
Врач оториноларинголог, сомнолог
Первичная консультация
6 100