М. «ЧЕРНЫШЕВСКАЯ» закрыта на реконструкцию. Просим вас заранее выбирать удобный маршрут!

Рак щи­то­вид­ной же­ле­зы

СТА­ДИИ И ВИ­ДЫ ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЯ

Щитовидная железа расположена в передней части шеи, по форме она напоминает бабочку. Железа состоит из двух долей, которые соединяются перешейком.

По типу и внешнему виду патологических клеток выделяют следующие типы рака:

  • дифференцированный. Клетки под микроскопом похожи на нормальную здоровую ткань;
  • недифференцированный (анапластический). Ткань отличается от нормальной, а заболевание агрессивное и быстро дает метастазы.


Дифференцированный рак имеет несколько разновидностей:

  • папиллярный – самый распространенный. Новообразование поражает одну долю железы, растет медленно, поддается лечению, однако может повреждать лимфоузлы;
  • фолликулярный обусловлен нехваткой йода, может давать метастазы и рецидивировать;
  • медуллярный – возникает в клетках, вырабатывающих гормон, который отвечает за уровень кальция, сложно диагностируется и трудно лечится.

Вы­де­ля­ют че­ты­ре ста­дии за­бо­ле­ва­ния:

  1. опухоль находится в самом органе, не выходит за его пределы, ее размеры не более 2 см;

  2. образование увеличивается до 4 см, повреждает мышцы, расположенные рядом с железой, либо лимфоузлы;

  3. рак распространяется на окружающие железу ткани, в том числе лимфоузлы с обеих сторон;

  4. метастазы затрагивают соседние ткани либо проникают в позвоночник и мозг.

!
Все случаи анапластического рака относят к 4 стадии, поскольку вероятность излечения при такой форме болезни низка. При этом патологические процессы могут оставаться в границах щитовидной железы без выхода за ее пределы – такая стадия анапластического рака обозначается как 4а. В случае, если опухоль распространяется на соседние ткани, говорят о стадии 4b.

ПРИ­ЧИ­НЫ ВОЗ­НИК­НО­ВЕ­НИЯ и фак­то­ры рис­ка

Как и в случае с большинством других онкологических заболеваний, причины рака щитовидной железы не до конца выяснены. Однако ведущая роль отводится воздействию радиоактивного йода или ионизирующего облучения, которое влияет на развитие заболевания следующими способами:

  • изменение ДНК;
  • недостаточность функции щитовидной железы, что приводит к ее гиперплазии.

Прочие факторы, которые увеличивают риск развития новообразований:

  • недостаток йода (появляется фолликулярный рак) или его избыток (приводит к развитию папиллярного рака);
  • избыточная масса тела;
  • возраст старше 55 лет;
  • гормонозависимые заболевания матки;
  • доброкачественные узлы в щитовидной железе.

Кроме того, вероятность развития злокачественной опухоли повышают некоторые наследственные заболевания:

  • полипы в толстой кишке;
  • синдром Коудена, для которого характерны многочисленные доброкачественные разрастания;
  • семейная карцинома щитовидной железы;
  • рак молочной железы.
!
Важную роль в формировании злокачественных образований ученые отводят гормональному дисбалансу. Так, исследования подтверждают, что одним из факторов развития рака может являться долгий прием тиреотропного гормона.

СИМ­ПТО­МЫ

Начало процесса протекает бессимптомно. Узел можно увидеть на УЗИ или во время осмотра врача эндокринолога, который может прощупать эластичный шарик, практически неподвижный. С течением времени он увеличивается, и присоединяются настораживающие симптомы:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • ощущение комка в горле;
  • трудности при глотании;
  • осиплость голоса;
  • кашель без причины;
  • кашель без причины;


При медуллярном раке опухоль может выделять гормон кальцитонин, который вызывает расстройство желудка и ощущение жара, даже если температура воздуха нормальная.

ДИАГ­НОС­ТИ­КА

Главная задача диагностики – отличить злокачественные образования от доброкачественных. Для этого используются следующие методы:

  • пальпация, дающая возможность обнаружить образование размером более 1 см, а также выяснить его консистенцию;
  • анализы крови;
  • ультразвуковое исследование, позволяющее выяснить наличие жидкости в узле, размеры и количество опухолей.

Пациента могут направить на рентген грудной клетки, демонстрирующий, распространился ли процесс на легкие, а также на КТ для определения места расположения опухоли.


Самый надежный способ определения наличия раковых клеток и их типа – чрезкожная биопсия, которая проводится с помощью тонкой иглы под контролем ультразвукового сканера.

Рак щитовидной железы

Обязательное диагностическое исследование – анализ на гормоны, оно также позволяет диагностировать злокачественные опухоли. Значение имеет уровень следующих гормонов:

  1. тиреотропный, повышение которого может свидетельствовать о недостаточном функционировании железы;

  2. кальцитонин, уровень которого оценивают при подозрениях на медуллярный рак;

  3. тиреоглобулин – белок, уровень которого оценивают во время терапии. Если он растет, можно предполагать рецидив заболевания.

ЛЕ­ЧЕ­НИЕ

При подтверждении диагноза лечащий врач эндокринолог направляет пациента на операцию.

В зависимости от показаний проводится удаление щитовидной железы:

  • частичное – если опухоль расположена в одной доле, удаляют только ее;
  • тотальное – на 3–4 стадиях рака железа удаляется полностью вместе с лимфоузлами и подкожной клетчаткой.


Если орган удаляется полностью, эндокринолог подбирает пациенту пожизненную заместительную гормональную терапию.

В качестве альтернативы операции – например, при невозможности ее проведения – пациента могут направить в специальные медучреждения, для прохождения радиойодтерапии, лучевой и химиотерапии.

РЕА­БИ­ЛИ­ТА­ЦИЯ

В течение первой недели после операции пациенты ощущают боль в горле, першение. Эти симптомы исчезают за несколько дней, но в течение месяца больной может чувствовать покалывание в области рубца. При регулярных медицинских осмотрах оно не представляет опасности и считается нормальным явлением.


На протяжении месяца может чувствоваться повышенная утомляемость, слабость, поэтому рекомендовано ограничить физический нагрузки. Кроме того, исключается контакт с ультрафиолетовыми лучами, посещение сауны и бани, бассейна. Врач назначает регулярный план обследований, чтобы вовремя обнаружить рецидивы.

Рак щитовидной железы

ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КА

Главный метод профилактики – своевременное прохождение профилактических осмотров, особенно для пациентов из группы риска. Это позволяет обнаружить заболевание еще до того, как появятся его первые симптомы, что значительно улучшает прогноз и уменьшает тяжесть лечения.

Важно исключить облучение щитовидной железы, поэтому не рекомендуется длительное пребывание на солнце. Все исследования, предполагающие лучевую нагрузку, проводятся только по показаниям и по назначению врача. Кроме того, необходимо обеспечить достаточное поступление йода в организм – как с пищей, так и с помощью медикаментов, витаминно-минеральных комплексов, которые подберет врач эндокринолог.

В заключение приведем несколько фактов о раке щитовидной железы:

  1. несмотря на то, что женщины болеют чаще, прогноз хуже у мужчин;

  2. рак щитовидной железы – один из немногих типов онкологических заболеваний, встречающихся в молодом возрасте. Например, среди женщин 25–30 лет он самый распространенный;

  3. каждый 50-й заболевший – подросток либо ребенок;

  4. распространенность болезни в мире увеличивается примерно на 5% ежегодно.

!
Злокачественное заболевание щитовидной железы хорошо лечится, выживаемость составляет 98%. Однако на поздних стадиях, особенно при агрессивных формах, прогноз ухудшается. Чтобы не допустить этого, необходимо регулярно проходить врачебные осмотры и обращаться к доктору при первых симптомах.

Все необходимые исследования можно пройти в клинике «РАМИ», а также получить консультацию опытного врача эндокринолога. Запишитесь на прием, чтобы не пропустить раннюю форму заболевания и полностью вылечить его, вернув возможность жить полноценной жизнью.

Запись на прием

Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

1