Дисбактериоз кишечника
Дисбактериоз кишечника – целый комплекс симптомов, связанных с нарушением микрофлоры тонкого или толстого кишечника. Это не отдельное заболевание, а последствие неправильного питания, употребления антибиотиков без назначения врача. В Клинике РАМИ в Санкт-Петербурге специалисты отделения гастроэнтерологии подбирают лечебную диету и лекарства, которые восстанавливают баланс микроорганизмов в кишечнике, поддерживают иммунитет, защищают от осложнений.
ВИДЫ ДИСБАКТЕРИОЗА
В кишечнике находится несколько тысяч различных микроорганизмов, которые составляют естественную микрофлору.
Основные задачи микробиома – сообщества микроорганизмов, населяющих кишечник:
-
контролировать и поддерживать здоровый обмен энергии, расщепление жиров, белков и углеводов;
-
подавлять вредные микроорганизмы (вирусы, бактерии);
-
стимулировать иммунную защиту организма от различных заболеваний;
-
поддерживать здоровье слизистых оболочек кишечника, нормальный и стабильный процесс пищеварения.
Нарушение микробиома кишечника приводит к тяжелым осложнениям, обострению хронических болезней, снижению иммунной защиты.
Микрофлора кишечника – сложная экосистема, в которой находятся различные бактерии, вирусы, бактериофаги и грибки.
В зависимости от особенностей течения выделяют следующие виды дисбактериоза:
-
латентный – диагностируется только при лабораторных анализах, не дает клинических симптомов и ухудшения самочувствия;
-
с кишечными симптомами – у пациентов возникает расстройство пищеварения, частые запоры, диарея;
-
с осложнениями – дисбактериоз протекает с болями в области желудка, кишечника, воспалением органов репродуктивной, мочевыделительной системы, изменением инсулинорезистентности и другими тяжелыми осложнениями.
В зависимости от степени развития дисбактериоз подразделяют на:
-
легкий – соотношение полезных и вредных бактерий изменяется незначительно, но повышается содержание опасной кишечной палочки, анаэробных микроорганизмов;
-
средней степени тяжести – у пациентов незначительно снижается уровень ценных бактерий, но завышены показатели условно-патогенной микрофлоры, опасной аэробной среды;
-
тяжелый – у пациента практически полностью уничтожены полезные бактерии, кишечная палочка присутствует в атипичной форме, значительно повышен уровень условно-патогенных микроорганизмов, опасных для здоровья.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ
В большинстве случаев дисбактериоз становится осложнением различных заболеваний. Под воздействием внешних или внутренних факторов меняется состав микрофлоры, ускоряется рост патогенных возбудителей. Среди основных причин и факторов риска:
-
нерациональное питание – если в ежедневном рационе преобладает большое количество животных жиров, сладостей, углеводов, сахара и крахмала, бактерии получают минимум полезных веществ, снижается их способность быстро и активно размножаться;
-
употребление пищевых добавок – некоторые синтетические красители, ароматизаторы и усилители вкуса подавляют полезную микрофлору, уничтожают ценные бифидобактерии;
-
лечение антибиотиками – многие препараты действуют на вредные и полезные бактерии одновременно, поэтому уничтожают ценные бифидо- и лактобактерии, полностью меняют состав микрофлоры, что приводит к осложнениям;
-
нарушение ежедневной гигиены – при чрезмерном использовании моющих средств, шампуней с поверхности кожи смываются полезные бактерии, которые также входят в состав микрофлоры организма;
-
использование антисептических средств – в целях профилактики многие люди неправильно и избыточно применяют средства для обеззараживания кожи, что вызывает нарушение баланса;
-
алкогольная зависимость – при регулярном употреблении спиртных и слабоалкогольных напитков нарушается здоровое соотношение бактерий в кишечнике, возникает расстройство пищеварения, вздутие, интоксикация;
-
иммунодефицит – при некоторых заболеваниях уменьшается количество иммунных клеток в организме, формируется новая более опасная микрофлора, которая меняет работу иммунной системы, человек чаще болеет, жалуется на ухудшение самочувствия, обострение хронических болезней;
-
воспалительные процессы – при заболеваниях кишечника меняется структура слизистых оболочек, перистальтика, соотношение микроорганизмов (болезнь Крона, язвенный колит);
-
сахарный диабет – при заболевании значительно падает уровень полезной микрофлоры, ухудшается состояние клеток эпителия, состав кишечной слизи, в организм попадает большое количество токсинов.
Среди факторов риска, которые также негативно влияют на работу кишечника и состояние микрофлоры:
-
перенесенное лечение онкологических заболеваний (химиотерапия, лучевая терапия);
-
нарушения гормонального фона у женщин при патологиях органов репродуктивной системы;
-
изменение естественных биоритмов при переезде в другой регион или климатический пояс.
СИМПТОМЫ ДИСБАКТЕРИОЗА
При дисбактериозе ухудшается состояние слизистых оболочек, нарушается перистальтика кишечника, появляются проблемы с пищеварением.
Среди первых признаков:
- хронические запоры или продолжительная диарея, которые могут сменять друг друга на протяжении нескольких недель;
- болезненное вздутие живота;
- дискомфорт, спазмы и тяжесть после еды;
- отрыжка;
- неприятный привкус во рту;
- боль, усиливающаясяпосле употребления кисломолочных продуктов, злаков и сладостей.
При дисбактериозе ухудшается состояние кожи, расширяются поры, обостряются акне, фурункулез, дерматиты и экземы. На лице проступают капилляры, беспокоят зуд и шелушение.
При нарушении микрофлоры обостряются инфекционные хронические заболевания. У женщин часто появляется кандидоз, который приводит к зуду, жжению и дискомфорту половых органов, появлению творожистых выделений с неприятным запахом.
Среди более тяжелых проявлений дисбактериоза – стоматит полости рта. При воспалительном заболевании на слизистых оболочках появляются раны, налет, беспокоят боль и дискомфорт. У пациента воспаляются десны, появляются специфический запах и налет на языке.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Нарушение микрофлоры – небезобидная проблема, которую можно игнорировать. При дисбактериозе обостряются тяжелые заболевания, повышается риск осложнений.
В кишечнике формируется до 70% иммунных клеток. Поэтому некоторые ученые уверены, что существует взаимосвязь между нарушением микрофлоры и тяжелыми аутоиммунными заболеваниями. При повышении уровня патогенных бактерий организм дает иммунный ответ, запускает выработку противовоспалительных белков. Это приводит к серьезному сбою, может стать причиной следующих заболеваний:
- сахарного диабета;
- целиакии (хронической непереносимости клеток глютена);
- артрита;
- системной красной волчанки.
Дисбактериоз нередко становится причиной тяжелой аллергии. У больного нарушается барьерная функция тонкого и толстого кишечника, токсины легко проникают в кровь, провоцируют иммунные реакции. Это одна из причин тяжелой пищевой аллергии, атопического дерматита у детей и взрослых, бронхиальной астмы.
Наиболее опасны проявления дисбактериоза у пожилых людей и пациентов с психическими нарушениями. При недостатке полезных бактерий активно развиваются кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. Они повышают уровень норадреналина, снижают содержание гамма-аминомасляной кислоты, необходимой для полноценной работы центральной нервной системы. У таких больных обостряются дегенеративные заболевания мозга, тревожное расстройство, формируется синдром хронической усталости.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
После сбора анамнеза пациенту назначают ряд лабораторных исследований:
- анализы крови и мочи;
- копрограмма – анализ кала;
- бакпосев из толстой кишки;
- бакпосев со слизистых оболочек полости рта;
- УЗИ органов брюшной полости.
Для углубленной диагностики пациента могут направить на эндоскопические исследования.
Во время осмотра врач уточняет особенности питания, возможную пищевую аллергию на определенные продукты, соматические заболевания, которые ранее перенес пациент, информацию о постоянном приеме лекарственных препаратов.
ЛЕЧЕНИЕ ДИСБАКТЕРИОЗА
При воспалении и инфекционных заболеваниях пациенту подбирают антибиотики. Препараты уничтожают патогенную микрофлору, стрептококки и стафилококки, защищают организм от дальнейших осложнений. В каждом случае врач назначает курс индивидуально.
После антибиотикотерапии пациент принимает препараты для восстановления здоровой микрофлоры:
- курс пребиотиков;
- бактериофагов;
- пробиотиков.
При болезни Крона, кандидозе и других проявлениях дисбактериоза пациенту подбирают соответствующее лечение. Для восстановления защитных сил организма и поддержки иммунитета требуется курс витаминотерапии и иммуностимуляторов.
Врачи Клиники разрабатывают лечебную диету, которая оздоравливает кишечник, поддерживает здоровую микрофлору, ускоряет рост полезных бактерий. Основные рекомендации:
- ежедневно употреблять больше овощных блюд, свежих фруктов и зелени;
- на время уменьшить содержание цельного молока и молочных продуктов;
- ограничить употребление продуктов, обогащенных клетчаткой (цельнозерновых каш и хлеба);
- отказаться от сладкой сдобы и углеводов;
- готовить блюда на пару, отваривать или тушить в собственном соку;
- использовать растительное масло для заправки салатов.
Запись на прием
