Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – заболевание, которое нарушает функции пищеварительного тракта. Оно связано с изменением нервной регуляции, часто возникает на фоне психосоматических расстройств. Болезненные симптомы изматывают пациента, требуют комплексного подхода к диагностике и лечению, применения современных препаратов.
ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Синдром раздраженного кишечника – распространенный комплекс симптомов, при котором у пациента нарушается работа пищеварительной системы. Неприятное состояние продолжается на протяжении длительного времени (от 3 дней), сопровождается расстройством пищеварения, проблемами с дефекацией.
Характерная особенность синдрома раздраженного кишечника (СКР) – волнообразное течение болезни. Она проходит с частыми рецидивами, которые обостряются при стрессе, потрясении или после нервозной ситуации. При этом пациент не теряет вес, не ощущает симптомов СКР в нормальном эмоциональном состоянии.
ПРИЧИНЫ СИНДРОМА
По наблюдениям гастроэнтерологов, синдром раздраженного кишечника встречается у 5−10% людей в возрасте до 45 лет. Если заболевание проявляется в более зрелом возрасте, необходимо исключить онкологические опухоли, полипы, имеющие схожую симптоматику.
Гастроэнтерологи продолжают изучать причины синдрома раздраженного кишечника. Доказана прямая взаимосвязь между психологическим состоянием человека и развитием болезни. Наблюдения специалистов показали, что часто накануне проявления болезни пациент переживал приступы депрессии, ипохондрии, хронической бессонницы или невроза.
Основные факторы риска, при которых проявляется синдром раздраженного кишечника:
-
инфекционные заболевания пищеварительного тракта, которые сопровождались расстройством стула, пищеварения, рвотой;
-
нарушение гормонального фона у женщин, менопауза, менструация, беременность;
-
различные травмы живота;
-
генетическая предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ
Во время очередного обострения у пациента нарушаются перистальтика и работа кишечника.
Среди характерных симптомов и признаков СРК:
-
тупая или острая боль в животе (усиливается во время дневного бодрствования, проходит ночью в положении лежа);
-
частая диарея или сильный запор;
-
вздутие живота, дискомфорт;
-
ложные позывы к дефекации;
-
ощущение инородного тела или неполного опорожнения.
Боль и рези в животе усиливаются после приема пищи, слегка проходят после опорожнения. У многих больных начинается водянистая диарея, которая чередуется с мучительным запором, Он продолжается до 3 суток, беспокоят метеоризм и тяжесть в желудке.
Если причиной синдрома раздраженного кишечника является психосоматика, нередко возникает нарушение в работе вегетативной нервной системы.
Кроме болей в кишечнике, возникают следующие симптомы:
-
приступы тошноты, рвотные позывы;
-
боль в области печени;
-
головокружение;
-
слабость;
-
бессонница;
-
одышка.
Во время приступа у пациента ухудшается аппетит и работоспособность, снижается сексуальное влечение.
В отличие от других заболеваний кишечника, боль при СКР вызывает не раздражение нервных окончаний, а недостаток серотонина. Это связано с неправильным обменом и регуляцией импульсов между кишечником и мозгом, при котором меняется иннервация. Пищеварительный тракт ошибочно получает команду «сокращаться», что повышает его чувствительность, запускает раздражение даже при отсутствии провоцирующих факторов.
При СКР мозг также может давать неправильную информацию в виде приступа сильного голода после еды, изменения дефекации, нарушения сна. Недостаток серотонина негативно сказывается и на эмоциональном состоянии больного: он становится более нервозным, раздражительным, ухудшается сон и общее самочувствие, могут беспокоить кошмары.
Боль и дискомфорт при СКР могут возникать при депрессивном расстройстве. Тонкий кишечник взаимосвязан с блуждающим нервом и центральной нервной системой, получает импульсы от спинного мозга, имеет собственное сплетение. Поэтому при плохом эмоциональном состоянии, ипохондрии возникают боли неясного характера, которые чаще локализуется в области пупка или желудка.
В отличие от других кишечных расстройств, симптомы при СКР имеют несколько характерных особенностей:
-
боль может меняться, перерастать из острой в тупую, выкручивающую;
-
болезненные ощущения локализуются в левой части живота, под ребрами, поэтому их нередко принимают за селезеночные спазмы;
-
неприятные ощущения полностью отсутствуют в ночное время, нарастают в течение дня;
-
приступы диареи обостряются утром и в первой половине дня, сопровождаются ложными позывами, полностью исчезают во время ночного отдыха;
-
при запорах в большинстве случаев наблюдается «овечий кал», который не содержит выделения крови;
-
у многих пациентов в каловых массах обнаруживается большое количество слизи, усиливающих раздражение кожи вокруг анального отверстия.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Многие пациенты скрывают синдром раздраженного кишечника, не обращаются к врачу в период обострения. Они списывают метеоризм и болезненность на пищевое отравление, несварение, пытаясь снять неприятные ощущения лекарственными препаратами.
Отказ от комплексного лечения СКР приводит к нарушению работы пищеварительного тракта, заболеваниям печени, желчного пузыря, повышает риск повреждения поджелудочной железы, колиту, эрозиям тонкой или толстой кишки.
У женщин с СКР нередко диагностируют нарушение менструального цикла, раннюю менопаузу, проблемы с эрекцией у мужчин. Запоры при синдроме раздраженного кишечника продолжаются несколько дней, практически не снимаются лекарственными препаратами или коррекцией питания. Поэтому пациенты сталкиваются с внутренним или внешним геморроем, образованием незаживающих анальных трещин.
Частые периоды обострения при СКР усугубляют психологическое состояние больного человека. Он глубже уходит в депрессию, испытывает стресс и стеснение, отказывается от посещения общественных мест, контактов с близкими, опасаясь неловких ситуаций.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
При подозрении на синдром раздраженного кишечника с пациентами работают опытные гастроэнтерологи и терапевты. Важно исключить онкологические заболевания, полипы, болезнь Крона. Они часто имеют схожие симптомы, но более опасны для здоровья.
Наиболее эффективные методы диагностики, которые применяются в клинике:
-
биохимический и общий анализ крови;
-
лабораторный анализ кала на скрытую кровь;
-
копрограмма;
-
бакпосев каловых масс (рекомендован для выбора антибиотикотерапии, исключения инфекционных заболеваний);
-
УЗИ органов брюшной полости, малого таза.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Главная задача терапии при СРК – достичь длительной и стойкой ремиссии, полностью восстановить работу пищеварительной системы, предотвратить воспаление и другие осложнения.
Основные направления в работе врачей:
-
подобрать сбалансированное и диетическое питание, которое улучшит работу кишечника, желудка, снимет неприятные ощущения;
-
обучить пациента оказывать себе помощь в домашних условиях при запорах, диарее, боли;
-
устранить скрытые причины синдрома раздраженного кишечника.
В большинстве случаев проводится консервативное лечение с помощью лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры.
При медикаментозной терапии врачи индивидуально подбирают различные препараты в зависимости от жалоб больного, возраста, особенностей заболевания.
Основные группы:
-
спазмолитики, блокаторы холинорецепторов;
-
лекарства для купирования диареи;
-
антибиотики;
-
пробиотики;
-
различные слабительные средства при продолжительных запорах, метеоризме, вздутии;
-
противорвотные;
-
седативные средства, успокоительные препараты.
При частых запорах и вздутии врачи рекомендуют лечебное диетическое питание.
Основные рекомендации:
-
ежедневно выпивать не менее 1,5 л чистой воды без газа, уменьшить употребление кофе, газированных сладких напитков;
-
увеличить в рационе количество продуктов, которые содержат натуральную растительную клетчатку (зелень, овощи, каши);
-
больше двигаться в течение дня, выполнять простые упражнения, разминку, утреннюю гимнастику;
-
отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование (белый хлеб, сдоба, консервы, жареные и жирные блюда, сладости).
Хороший эффект при лечении синдрома раздраженного кишечника дают регулярные физические нагрузки. Врачи рекомендуют больше гулять на свежем воздухе, заниматься танцами, аэробикой или плаванием. При ожирении или сидячем образе жизни назначают лечебную физкультуру. Специалист индивидуально подбирает упражнения в зависимости от возраста, выявленных проблем и противопоказаний.
В качестве вспомогательной терапии при лечении СКР врачи рекомендуют физиотерапевтические процедуры, в том числе иглорефлексотерапию – врач воздействует на рефлексогенные точки с помощью пальцев или иглы, активизирует работу нейронов, стимулирует нервные окончания, что улучшает перистальтику, уменьшает болезненность, слабость. Также может быть назначен курс лечебного массажа, который выполняется с помощью поглаживающих и растирающих движений, успокаивает перевозбужденную нервную систему при стрессах.
ПРОФИЛАКТИКА
Предотвратить обострение синдром раздраженного кишечника помогают следующие рекомендации:
- правильное и сбалансированное питание, отказ от фастфуда, строгих диет и голодания;
- ежедневное соблюдение питьевого режима;
- активный образ жизни, регулярные занятия спортом, длительные пешие прогулки;
- отказ от употребления алкоголя и курения;
- уменьшение в рационе кофе и тонизирующих напитков;
- борьба со стрессами, эмоциональным выгоранием и перенапряжением, полноценный отдых.
Врачи гастроэнтерологи разработают эффективные методы профилактики, дадут рекомендации по питанию, которые помогут избежать осложнений. Это позволяет пациентам вести активный образ жизни, полностью контролировать синдром раздраженного кишечника.
Запись на прием
