Плоскостопие
Человеческая стопа является главным природным амортизатором и стабилизатором организма. Она включает в себя 19 мышц, 26 костей, 33 сустава, 109 связок. При ходьбе, беге и прыжках стопы оберегают вышележащие участки от механического воздействия, сокращая ударную нагрузку и поддерживая равновесие.
Если крупные суставы ног пытаются выполнять функцию амортизатора, это приводит к расстройствам арочной структуры стопы. Поверхность уплощается, теряется способность к полноценному исполнению рессорной функции. Данное состояние называется плоскостопием. Оно приводит к ослабеванию мышечно-связочного аппарата, когда стопа опускается и уплощается.
Под плоскостопием подразумевается заболевание опорно-двигательной системы, которое влечет за собой снижение размера свода стопы. Деформация ног провоцирует нарушение естественной биомеханики ходьбы. Наблюдаются уменьшение амортизационных качеств ног, нарушение осанки и суставные отклонения. При развитии патологии состояние пациента утяжеляется расстройствами со стороны позвоночника, голеностопных, коленных, тазобедренных суставов.
ПРИЧИНЫ ПЛОСКОСТОПИЯ
Перечислим основные причины, способные спровоцировать развитие деформационных изменений стопы:
-
особенности развития костно-мышечной системы. Ребенок может иметь врожденные нарушения, повышающие склонность стоп к уплощению. Наследственная предрасположенность к плоскостопию наблюдается у лиц с врожденной слабостью соединительной или мышечной ткани. При дисплазии наблюдается повышенная эластичность соединительной ткани, пространство легко растягивается, что вызывает некорректное распределение нагрузки по ногам. Аналогичная ситуация наблюдается при врожденной слабости мышечной ткани ног;
-
продолжительное нахождение в положении стоя. Если профессиональная деятельность человека требует длительного пребывания на ногах, это увеличивает шансы наступления расстройства арочной структуры стопы;
-
чрезмерный вес и беременность. Избыточная масса тела оказывает усиленное негативное воздействие на стопы, провоцируя уменьшение амортизационных свойств стопы;
-
регулярное ношение неправильно подобранной обуви. Патология может быть спровоцирована использованием туфель на каблуках выше 4 см. Это одна из самых частых причин деформации стоп среди молодых женщин. Систематическое ношение неудобных туфель влечет за собой изменение естественного функционирования стопы, перегрузки суставного аппарата, деформации подошвы и пальцев. Чем выше каблук, тем больше происходит смещение нормального центра тяжести вперед;
-
травмы ног, которые сопровождаются переломом костей стопы (повреждения соединительных тканей свода, перелом костей стопы и голеностопного сустава). После тяжелых механических повреждений человек вынужден ходить с опорой преимущественно на одну ногу. Подобное смещение весовой нагрузки вызывает активизацию компенсаторных возможностей свода. На фоне перегруженной стопы наблюдаются признаки уплощения;
-
малоподвижный образ жизни. Недостаток нагрузки на связки приводит к атрофическим изменениям каркаса стопы. Данные причины заболевания характерны для водителей, программистов и других людей, чья работа не предполагает достаточного нахождения на ногах;
-
паралитическое поражение организма. Деформация стоп развивается после паралича мышечной ткани. Данное поражение можно наблюдать в результате осложнения после перенесенного ранее полиомиелита;
-
нарушения кальциево-фосфорного обмена и рахит. Если ребенок заболевает рахитом, наблюдается нарушение процесса минерализации костей. Они становятся более хрупкими и податливыми. В результате стопа легко деформируется, теряя исходные амортизирующие способности под тяжестью тела ребенка.
ВИДЫ ПАТОЛОГИИ
Плоскостопием является патологическое состояние опорно-двигательного аппарата, связанное с частной или полной деформацией естественных сводов стопы.
В норме кости и связки образуют два свода:
-
продольный. Включает в себя внутренний и наружный своды. Продолжается от большого пальца до пяточного бугра;
-
поперечный. Представляет собой арку вдоль основания пальцев.
С учетом локализации болезненных изменений плоскостопие можно классифицировать на 3 категории:
-
продольное. Уплощение по продольному своду стопы. Обычно развивается с раннего возраста. Отклонение может повлечь за собой увеличение размера ноги;
-
поперечное. При данной форме расстройства наблюдается сокращение высоты поперечного свода. Для поперечного вида патологии характерны мозоли в зоне опускания свода, дискомфорт в переднем отделе стопы. Обычно развивается после 40 лет. Частая причина отклонения – неправильный выбор обуви и работа в положении стоя. У детей в возрасте 10 лет поперечное плоскостопие считается нормальным и обычно проходит после взросления;
-
комбинированное, или продольно-поперечное. Означает сочетание двух вышеописанных вариантов течения нарушения. Вызывает изменение естественной походки, образование мозолей и болезненность.
СТЕПЕНИ ПЛОСКОСТОПИЯ
Врожденная или приобретенная деформация свода стоп протекает в течение нескольких стадий:
-
1 стадия. На начальном этапе болезнь практически не имеет внешних признаков. Стопа сохраняет свой нормальный вид, однако уже происходит постепенное ослабление связочного аппарата и глубоких мышц. Вначале патология вызывает дискомфорт и болезненность только после продолжительной ходьбы или пребывания на ногах. После ночного отдыха неприятные ощущения проходят и человек даже не подозревает о начале опасного нарушения здоровья. Происходит минимальное отклонение костных оснований первых двух пальцев на 10 градусов. Максимальное отклонение большого пальца не превышает 20 градусов. Чтобы заметить изменение положения пальца, нужно нажать на подошвенные своды. Если возникает боль, значит расстройство в процессе развития;
-
2 стадия. Наблюдается интенсивное сокращение свода стопы с распластыванием и расширением ее краев. Человек испытывает постоянные боли от стоп до голеней. После длительной прогулки дискомфорт значительно усиливается, меняется походка. Сдвиг костных оснований доходит до 15 градусов, отклонение большого пальца – до 30 градусов;
-
3 стадия. Проявления плоскостопия можно заметить невооруженным глазом. Наблюдается существенная деформация пальцев. Пациент страдает от боли, которая распространяется от стоп до ягодиц. Состояние может осложниться такими сопутствующими расстройствами как сустав Шарко, артроз, деформации позвоночника. Нагрузка на спину повышается. Человек может передвигаться исключительно в специализированной ортопедической обуви. Угол отклонения костных оснований может достичь 20 градусов, большой палец сдвигается до 40 градусов;
-
4 стадия. Наиболее тяжелая степень развития заболевания возникает только при поперечной форме. Отклонение большого пальца достигает более 40 градусов, а сдвиг костных оснований превышает 20 градусов.
СИМПТОМЫ НАРУШЕНИЯ СТОП
В числе симптомов, свидетельствующих о деформации стопы:
-
усталость и боли в ногах. Дискомфорт усиливается после передвижения или физических нагрузок;
-
изменение размера стопы, которая со временем становится длиннее и шире;
-
неравномерный износ обуви;
-
отеки дистальных отделов нижних конечностей (лодыжки и стопы);
-
утренние боли в пятках;
-
вальгусная деформация;
-
подворачивание внутренней части голеностопного сустава внутрь при продольном типе плоскостопия;
-
формирование деформирующих остеоартрозов при поперечном типе поражения;
-
тяжелая жесткая походка;
-
быстрое утомление после хождения на каблуках;
-
сложности при необходимости держать равновесие при приседании;
-
увеличение напряжения в икрах;
-
появление натоптышей и мозолей;
-
сложности при выборе обуви.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ
Возникновение характерных симптомов плоскостопия требует немедленного обращения к ортопеду-травматологу.
В противном случае пациент может пострадать от таких осложнений:
- вальгусная деформация;
- грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
- выраженная косолапость;
- пяточная шпора;
- варикозное расширение вен;
- артриты, артрозы, остеоартрозы суставов ног;
- подошвенный апоневроз, ограничение сгибаний и разгибаний пальцев ног;
- простреливающие боли под лопатками и в пояснице.
Оксимец Виталий Михайлович — врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук
ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЯ СТОП
Обследование при подозрении на плоскостопие подразумевает:
- консультацию и осмотр ортопедом. Врач изучает состояние кожи, устанавливает размер и форму стоп, присутствие мозолей, визуальные признаки деформации, состояние свода, уровень износа обуви;
- дополнительно пациента направляют на рентгенологическое исследование стопы в положении статической нагрузки, переднезадней и боковой проекции. Это помогает установить тип нарушений и степень плоскостопия.
ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКОСТОПИЯ
Тактика лечения плоскостопия подбирается с учетом вида и степени развития болезни. Чем раньше пациент обращается за помощью, тем выше шансы эффективной коррекции анатомических изменений.
Консервативный подход подразумевает сочетание несколько методик:
-
назначение обезболивающих препаратов;
-
укрепление мышц и связок стопы с помощью подобранного курса лечебной физкультуры;
-
подбор комфортной обуви и изготовление индивидуальных ортопедических стелек. Важно выбирать обувь с широким носком, на невысоком каблуке и с гибкой подошвой;
-
техники ручного массажа ступней и голени для улучшения кровообращения, активизации мышц и связок;
-
применение специального коврика или электрического массажера;
-
физиотерапия, включая электрофорез, фонофорез и магнитотерапию.
ПРОФИЛАКТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ
Среди способов профилактики деформации стоп выделяют:
-
физические упражнения для укрепления стоп и ног;
-
контроль массы тела;
-
своевременное лечение после травм ног;
-
применение массажных ковриков;
-
прием витаминов и минералов с содержанием кальция и D3;
-
прохождение планового осмотра у ортопеда при генетической предрасположенности к патологиям стоп;
-
ношение удобной обуви подходящего размера на каблуке не выше 4 см.
Подарочные сертификаты для друзей и близких
К 23 ФЕВРАЛЯ, 8 МАРТА, ДНЮ РОЖДЕНИЯ!
Красота и здоровье – ценности, которые актуальны всегда!
Самым дорогим подарите самое ценное.
Екатерина Кондаурова -
Муза нового проекта "РАМИ"
Прима-балерина Мариинского театра стала лицом и вдохновением клиники "РАМИ"
ПРОГРАММЫ
ОЗДОРОВЛЕНИЯ
ТЕРАПИЯ / ЭНДОКРИНОЛОГИЯ.
Подарочный сертификат «РАМИ» – инвестиция в здоровье и красоту!
Подарочные сертификаты для друзей и близких
К 23 ФЕВРАЛЯ, 8 МАРТА, ДНЮ РОЖДЕНИЯ!
Красота и здоровье – ценности, которые актуальны всегда!
Самым дорогим подарите самое ценное.
Екатерина Кондаурова -
Муза нового проекта "РАМИ"
Прима-балерина Мариинского театра стала лицом и вдохновением клиники "РАМИ"
ПРОГРАММЫ
ОЗДОРОВЛЕНИЯ
ТЕРАПИЯ / ЭНДОКРИНОЛОГИЯ.
Подарочный сертификат «РАМИ» – инвестиция в здоровье и красоту!
