Сколиоз
Сколиоз представляет собой распространенный тип искривления позвоночника. При развитии заболевания опорно-двигательного аппарата позвоночный столб постепенно смещается в боковую ось.
Патологические изменения приобретают тяжелые долгосрочные физиологические и косметические последствия. Искривление позвоночника происходит вбок относительно своей оси. В запущенных формах патологии наблюдается деформация грудной клетки и тазовых костей.
Зачастую первые признаки костно-мышечных изменений можно наблюдать у детей в возрасте 4 лет. В этот период организм находится на этапе стремительного роста тела ребенка в длину. Это вызывает ротацию вокруг вертикальной оси. В большей степени от заболевания страдают женщины.
ПРИЧИНЫ СКОЛИОЗА
Среди распространенных причин, способных спровоцировать нарушение анатомии позвоночного столба:
-
генетическая предрасположенность, наличие сколиоза у родителей;
-
врожденные мутации, родовые травмы. Часто возникают в первые 6 недель развития плода (нарушение формирования соединительной ткани, синдром Лойса-Дитца). Причиной патологий могут быть обменные нарушения, недоразвитость матки у беременной женщины;
-
аномалии развития опорно-двигательного аппарата. Возможно сращение позвонков или ребер, рост дополнительных клиновидных позвонков;
-
нервно-мышечные поражения организма. Возникают по причине слабости связочного аппарата, отвечающего за поддержку позвоночного столба в правильной позиции;
-
вторичные изменения у взрослых пациентов. Могут возникать травмы опорно-двигательной системы, негативные последствия хирургических вмешательств;
-
синдром-связанные изменения. При синдроме Марфана развивается дисплазия соединительной ткани;
-
заболевания скелетных мышц;
-
поражения позвонков, ребер, связок, нервной системы;
-
усиленные статические нагрузки, требующие от человека одностороннего напряжения мышц;
-
острая нехватка кальция и иных микроэлементов, необходимых для укрепления скелета;
-
дефицит физической активности;
-
осложнения перенесенных инфекционных или вирусных расстройств, в том числе полиомиелита или туберкулеза;
-
существенное превышение нормальной массы тела. Часто ожирение провоцирует поясничный сколиоз;
-
метаболические отклонения, провоцирующие деформации костей.
ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Отметим выделенные в медицине виды смещений позвоночного столба в зависимости от состояния позвонков:
-
структурное. Происходит вследствие нарушения структуры позвонков, имеет врожденный характер;
-
неструктурное. Проявляется как следствие хронических или острых нарушений здоровья.
По признаку происхождения структурные сколиозы классифицируются на такие категории:
-
травматические. Возникают после механических повреждений позвоночника или иных отделов опорно-двигательной системы;
-
нейрогенные. Вызваны неврологическими отклонениями, проявляются после нейрофиброматоза, полиомиелита, сирингомиелии;
-
рубцовые. Связаны с разрастанием рубцовой ткани, вызывающей изменение позвоночного столба;
-
метаболические. Обусловлены нарушениями обмена веществ, например, рахитом;
-
миопатические. Спровоцированы патологиями мышечной ткани, в том числе, дистрофиями, миопатиями;
-
остеопатические. Возникают при аномалиях развития позвоночника;
-
идиопатические. Это сколиоз с невыясненной причиной. Часто формируется в раннем возрасте;
-
компенсаторные. Возникает на фоне разной длины ног.
В зависимости от формы искривления сколиоз делится на:
-
С-образный. Имеет один изгиб в правую или левую сторону;
-
S-образный. Содержит пару боковых скручиваний;
-
Z-образный. Подразумевает тройной изгиб в сторону.
По принципу расположения искривления сколиоз бывает: шейно-грудной, грудной, грудо-поясничный, поясничный и пояснично-крестцовый. В зависимости от скорости развития нарушение бывает прогрессирующее и непрогрессирующее.
СТЕПЕНИ СКОЛИОЗА
Ортопеды-травматологи выделяют следующие стадии формирования расстройства позвоночника:
-
первая степень. Угол отклонения – менее 10 градусов от физиологической оси. Многие пациенты не обращаются к врачу, поскольку считают данные патологические изменения незначительными и неопасными. В действительности сколиоз может быстро прогрессировать, вызывая более тяжелые деформации спины и шеи;
-
вторая степень. Показатель смещения – до 25 градусов по отношению к нормальному положению. Анатомические отклонения становятся заметными для окружающих. Отмечается повышенная мышечная утомляемость. Плечи, лопатки и тазовые кости пациента находятся на разной высоте;
-
третья степень. Уровень отклонения – не выше 50 градусов от естественной физиологической оси. Болезнь приобретает тяжелые симптомы, сопровождается изменениями анатомии грудного отдела, затруднением дыхательной функции человека;
-
четвертая степень. Смещение – более 50 градусов по отношению к нормальному положению позвоночника. Человек страдает от значительного ухудшения качества жизни. Возникают проблемы при самостоятельном передвижении. Наблюдаются системные поражения внутренних органов, сердечно-сосудистые патологии.
СИМПТОМЫ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО НАРУШЕНИЯ
На начальной стадии признаков сколиоза практически не наблюдается. Расстройство имеет минимальные внутренние и внешние проявления.
С течением времени пациент начинает обращать внимание на такие симптомы:
-
разная высота расположения верхних конечностей, плечевого пояса, сосков, лопаток;
-
деформация шеи;
-
искривление позвоночника во время сгибания спины;
-
выраженная сутулость, которая постепенно становится заметна невооруженным взглядом;
-
несимметричная форма талии;
-
деформация грудного отдела с западанием и выступанием ребер. При положении лежа можно отметить выраженное выступление передних ребер вверх;
-
перекос тазовых костей, вызывающий изменение длины ног и нарушения походки;
-
выраженные болезненные ощущения в спине. Сила дискомфорта повышается после длительного нахождения пациента в положении стоя и при повышенной физической нагрузке;
-
уменьшение уровня выносливости, одышка при выполнении тяжелой физической работы;
-
нарушения работы пищеварительной и мочевыделительной систем;
-
растяжение скелетной мускулатуры в области деформации костей;
-
образование реберного горба;
-
поражения дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
-
патологии кровообращения;
-
онемение конечностей ввиду пережатия нервов и сосудов.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ СКОЛИОЗЕ
Отсутствие помощи квалифицированного ортопеда при смещении позвоночного столба влечет за собой тяжелые последствия для здоровья. На фоне сколиоза возникают следующие осложнения:
-
расстройства кровоснабжения различных участков организма;
-
нарушение полноценного функционирования головного мозга, который недополучает необходимый объем кислорода;
-
остеохондроз, межпозвонковые грыжи;
-
разрушение тканей грудной клетки и тазовых костей. Происходит деградация межпозвонковых дисков с развитием протрузий и грыж;
-
нарушение взаиморасположения внутренних органов. Наблюдается опущение и дисфункция почек. Происходит воспалительное поражение органов мочевыделительной системы;
-
снижение жизненного объема легких, провоцирующее хроническое кислородное голодание;
-
увеличение давления крови;
-
правожелудочковая недостаточность. Вызывает склонность к мигрени, обморокам, посинению губ в покое и при минимальной физической нагрузке;
-
патологии стула и мочеиспускания;
-
защемление нервов;
-
тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, связанные с изменением сердечного ритма;
-
патологии обмена веществ;
-
дисфункция спинномозговых корешков. Влечет за собой постепенное снижение уровня чувствительности, затруднение мышечной активности, паралич.
ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
На первой консультации врач ортопед беседует с пациентом, выявляя симптоматику, длительность развития отклонения и возможные причины его появления.
После сбора анамнестических сведений доктор назначает следующие способы диагностики:
- физическое обследование. Проводится для выявления внешних признаков сколиоза. Врач совершает визуальный осмотр туловища человека сбоку спереди и сзади. В ходе исследования можно наблюдать явные признаки асимметрии тела в покое и при наклоне. Пациента просят наклониться и дотянуться до стоп. В ходе теста врач может определить уровень асимметричности плеч и бедер. Визуальный осмотр пациента позволит установить патологии кожи, которые могут свидетельствовать о наличии врожденных аномалий. На консультации доктор проверяет вес и рост, амплитуду движений, мышечную силу и рефлексы. Врачу требуется выяснить длину нижних конечностей, степень подвижности и крупных суставов и позвоночника, общий мышечный тонус. Необходимо определить состояние и форму грудной клетки, особенности хода позвоночного столба, состояние мускулатуры живота;
- при необходимости пациента дополнительно направляют на рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
ЛЕЧЕНИЕ РАССТРОЙСТВА
Врач травматолог-ортопед подбирает индивидуальную программу коррекции патологии с учетом выявленного типа и степени развития отклонения. Консервативная терапия может быть эффективной при сколиозе первой и второй степени тяжести.
Среди реализуемых техник медицинской помощи:
-
лечебная физкультура. Индивидуально подобранных комплекс упражнений нацелен на укрепление мышц и связок, улучшение кровообращения, восстановление полноценного дыхания, сокращение боли;
-
мануальная терапия. Безоперационное лечение подразумевает комплексные программы для устранения дискомфорта, восстановления мышечного тонуса, улучшения работы периферических нервов;
-
рефлексотерапия. Это традиционный метод коррекции, оказывающий воздействие на биологически активные точки организма. Обеспечивает обезболивающее действие, помогает при расстройствах пищевого поведения, нарушениях нервной системы;
-
медицинский массаж. Выполняется массаж по различным техникам – в зависимости от потребностей конкретного пациента. Воздействие обеспечивает устранение спазмов, активацию обменных процессов и кровообращения, повышение эластичности мышц;
-
ударно-волновая терапия. На тело воздействуют низкочастотные импульсы для снятия воспаления, отека и боли.
ПРОФИЛАКТИКА СКОЛИОЗА
Чтобы снизить опасность деформации позвоночника, следует придерживаться следующих рекомендаций врача:
-
раннее выявление нарушений осанки. Необходимо бороться с поражениями организма в детском и подростковом возрасте, чтобы избежать их перехода в хроническую форму. Дети должны ежегодно проходить профилактические медосмотры и получать персональные рекомендации от врача;
-
контроль осанки во время работы за компьютером, письменным столом. Важно сохранять ровное положение спины и шеи;
-
получение достаточной физической нагрузки. Нельзя допускать гиподинамии, мышечной атрофии организма. Требуется систематически заниматься разными видами физической активности, например, йогой, плаванием, лечебной гимнастикой;
-
контроль оптимальной массы тела, профилактика ожирения и астении;
-
грамотный подбор продуктов питания. Человек должен получать полный набор витаминов и минералов для поддержания здоровья опорно-двигательной системы. В рацион должны входит витамины группы В и С, жирные кислоты, кальций, магний и другие ценные микроэлементы;
-
подбор матраса и подушки для сна;
-
своевременное обращение к врачу травматологу после механических повреждений, падений, переломов, вывихов и других поражений;
-
подбор сумок и рюкзаков, которые не провоцируют искривления спины при регулярном ношении;
-
предпочтение удобной ортопедической обуви с качественной амортизацией нагрузки. При необходимости можно пользоваться индивидуальными стельками, назначенными врачом ортопедом;
-
отказ от видов спорта, требующих усиленной несимметричной нагрузки на тело. К таким видам спорта относят теннис, тяжелую атлетику, прыжки.
Врачи услуги
-
Оксимец Виталий Михайлович
Врач травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наукПервичная консультация
5 100 -
Серб Сергей Константинович
Врач травматолог-ортопед, кистевой хирург
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация
3 000 -
Филиппов Игорь Константинович
Врач травматолог-ортопед, физиотерапевт, подиатр
Первичная консультация
5 100
Запись на прием
