Ско­лиоз

Лечением данного заболевания занимаются: Травматологи-ортопеды

Патологические изменения приобретают тяжелые долгосрочные физиологические и косметические последствия. Искривление позвоночника происходит вбок относительно своей оси. В запущенных формах патологии наблюдается деформация грудной клетки и тазовых костей.


Зачастую первые признаки костно-мышечных изменений можно наблюдать у детей в возрасте 4 лет. В этот период организм находится на этапе стремительного роста тела ребенка в длину. Это вызывает ротацию вокруг вертикальной оси. В большей степени от заболевания страдают женщины.

!
Сколиоз относится к числу стойких деформаций скелета и мускулатуры. Для его эффективной коррекции недостаточно нескольких сеансов массажа и лечебной физкультуры. Лечение заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата подбирается для каждого пациента индивидуально. Чем раньше человек начинает коррекцию, тем ниже риски развития более опасных осложнений.

ПРИ­ЧИ­НЫ СКО­ЛИО­ЗА

Среди распространенных причин, способных спровоцировать нарушение анатомии позвоночного столба:

  • генетическая предрасположенность, наличие сколиоза у родителей;
  • врожденные мутации, родовые травмы. Часто возникают в первые 6 недель развития плода (нарушение формирования соединительной ткани, синдром Лойса-Дитца). Причиной патологий могут быть обменные нарушения, недоразвитость матки у беременной женщины;
  • аномалии развития опорно-двигательного аппарата. Возможно сращение позвонков или ребер, рост дополнительных клиновидных позвонков;
  • нервно-мышечные поражения организма. Возникают по причине слабости связочного аппарата, отвечающего за поддержку позвоночного столба в правильной позиции;
  • вторичные изменения у взрослых пациентов. Могут возникать травмы опорно-двигательной системы, негативные последствия хирургических вмешательств;
  • синдром-связанные изменения. При синдроме Марфана развивается дисплазия соединительной ткани;
  • заболевания скелетных мышц;
  • поражения позвонков, ребер, связок, нервной системы;
  • усиленные статические нагрузки, требующие от человека одностороннего напряжения мышц;
  • острая нехватка кальция и иных микроэлементов, необходимых для укрепления скелета;
  • дефицит физической активности;
  • осложнения перенесенных инфекционных или вирусных расстройств, в том числе полиомиелита или туберкулеза;
  • существенное превышение нормальной массы тела. Часто ожирение провоцирует поясничный сколиоз;
  • метаболические отклонения, провоцирующие деформации костей.

ВИ­ДЫ ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЯ ОПОР­НО-ДВИ­ГА­ТЕЛЬ­НО­ГО АППА­РА­ТА

Отметим выделенные в медицине виды смещений позвоночного столба в зависимости от состояния позвонков:

  • структурное. Происходит вследствие нарушения структуры позвонков, имеет врожденный характер;
  • неструктурное. Проявляется как следствие хронических или острых нарушений здоровья.


По признаку происхождения структурные сколиозы классифицируются на такие категории:

  • травматические. Возникают после механических повреждений позвоночника или иных отделов опорно-двигательной системы;
  • нейрогенные. Вызваны неврологическими отклонениями, проявляются после нейрофиброматоза, полиомиелита, сирингомиелии;
  • рубцовые. Связаны с разрастанием рубцовой ткани, вызывающей изменение позвоночного столба;
  • метаболические. Обусловлены нарушениями обмена веществ, например, рахитом;
  • миопатические. Спровоцированы патологиями мышечной ткани, в том числе, дистрофиями, миопатиями;
  • остеопатические. Возникают при аномалиях развития позвоночника;
  • идиопатические. Это сколиоз с невыясненной причиной. Часто формируется в раннем возрасте;
  • компенсаторные. Возникает на фоне разной длины ног.


В зависимости от формы искривления сколиоз делится на:

  • С-образный. Имеет один изгиб в правую или левую сторону;
  • S-образный. Содержит пару боковых скручиваний;
  • Z-образный. Подразумевает тройной изгиб в сторону.


По принципу расположения искривления сколиоз бывает: шейно-грудной, грудной, грудо-поясничный, поясничный и пояснично-крестцовый. В зависимости от скорости развития нарушение бывает прогрессирующее и непрогрессирующее.

СТЕ­ПЕ­НИ СКО­ЛИО­ЗА

Ортопеды-травматологи выделяют следующие стадии формирования расстройства позвоночника:

  1. первая степень. Угол отклонения – менее 10 градусов от физиологической оси. Многие пациенты не обращаются к врачу, поскольку считают данные патологические изменения незначительными и неопасными. В действительности сколиоз может быстро прогрессировать, вызывая более тяжелые деформации спины и шеи;

  2. вторая степень. Показатель смещения – до 25 градусов по отношению к нормальному положению. Анатомические отклонения становятся заметными для окружающих. Отмечается повышенная мышечная утомляемость. Плечи, лопатки и тазовые кости пациента находятся на разной высоте;

  3. третья степень. Уровень отклонения – не выше 50 градусов от естественной физиологической оси. Болезнь приобретает тяжелые симптомы, сопровождается изменениями анатомии грудного отдела, затруднением дыхательной функции человека;

  4. четвертая степень. Смещение – более 50 градусов по отношению к нормальному положению позвоночника. Человек страдает от значительного ухудшения качества жизни. Возникают проблемы при самостоятельном передвижении. Наблюдаются системные поражения внутренних органов, сердечно-сосудистые патологии.

СИМП­ТО­МЫ ОПОР­НО-ДВИ­ГА­ТЕЛЬ­НО­ГО НА­РУ­ШЕ­НИЯ

На начальной стадии признаков сколиоза практически не наблюдается. Расстройство имеет минимальные внутренние и внешние проявления.

С течением времени пациент начинает обращать внимание на такие симптомы:

  • разная высота расположения верхних конечностей, плечевого пояса, сосков, лопаток;
  • деформация шеи;
  • искривление позвоночника во время сгибания спины;
  • выраженная сутулость, которая постепенно становится заметна невооруженным взглядом;
  • несимметричная форма талии;
  • деформация грудного отдела с западанием и выступанием ребер. При положении лежа можно отметить выраженное выступление передних ребер вверх;
  • перекос тазовых костей, вызывающий изменение длины ног и нарушения походки;
  • выраженные болезненные ощущения в спине. Сила дискомфорта повышается после длительного нахождения пациента в положении стоя и при повышенной физической нагрузке;
  • уменьшение уровня выносливости, одышка при выполнении тяжелой физической работы;
  • нарушения работы пищеварительной и мочевыделительной систем;
  • растяжение скелетной мускулатуры в области деформации костей;
  • образование реберного горба;
  • поражения дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • патологии кровообращения;
  • онемение конечностей ввиду пережатия нервов и сосудов.

ОС­ЛОЖ­НЕ­НИЯ ПРИ СКО­ЛИО­ЗЕ

Отсутствие помощи квалифицированного ортопеда при смещении позвоночного столба влечет за собой тяжелые последствия для здоровья. На фоне сколиоза возникают следующие осложнения:

  1. расстройства кровоснабжения различных участков организма;

  2. нарушение полноценного функционирования головного мозга, который недополучает необходимый объем кислорода;

  3. остеохондроз, межпозвонковые грыжи;

  4. разрушение тканей грудной клетки и тазовых костей. Происходит деградация межпозвонковых дисков с развитием протрузий и грыж;

  5. нарушение взаиморасположения внутренних органов. Наблюдается опущение и дисфункция почек. Происходит воспалительное поражение органов мочевыделительной системы;

  6. снижение жизненного объема легких, провоцирующее хроническое кислородное голодание;

  7. увеличение давления крови;

  8. правожелудочковая недостаточность. Вызывает склонность к мигрени, обморокам, посинению губ в покое и при минимальной физической нагрузке;

  9. патологии стула и мочеиспускания;

  10. защемление нервов;

  11. тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, связанные с изменением сердечного ритма;

  12. патологии обмена веществ;

  13. дисфункция спинномозговых корешков. Влечет за собой постепенное снижение уровня чувствительности, затруднение мышечной активности, паралич.

!
При игнорировании симптомов болезни состояние будет постепенно ухудшаться. Отсутствие комплексной медицинской помощи приводит к наступлению тяжелой инвалидности пациента с многочисленными осложнениями сколиоза. Чтобы не допустить существенного ухудшения качества жизни и замедлить скорость деформации, необходимо незамедлительно обратиться к доктору при первых признаках нарушения.

ДИАГ­НОС­ТИ­КА ПА­ТО­ЛО­ГИИ ОПОР­НО-ДВИ­ГА­ТЕЛЬ­НОЙ СИС­ТЕ­МЫ

На первой консультации врач ортопед беседует с пациентом, выявляя симптоматику, длительность развития отклонения и возможные причины его появления.


После сбора анамнестических сведений доктор назначает следующие способы диагностики:

  • физическое обследование. Проводится для выявления внешних признаков сколиоза. Врач совершает визуальный осмотр туловища человека сбоку спереди и сзади. В ходе исследования можно наблюдать явные признаки асимметрии тела в покое и при наклоне. Пациента просят наклониться и дотянуться до стоп. В ходе теста врач может определить уровень асимметричности плеч и бедер. Визуальный осмотр пациента позволит установить патологии кожи, которые могут свидетельствовать о наличии врожденных аномалий. На консультации доктор проверяет вес и рост, амплитуду движений, мышечную силу и рефлексы. Врачу требуется выяснить длину нижних конечностей, степень подвижности и крупных суставов и позвоночника, общий мышечный тонус. Необходимо определить состояние и форму грудной клетки, особенности хода позвоночного столба, состояние мускулатуры живота;
  • при необходимости пациента дополнительно направляют на рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Сколиоз

ЛЕ­ЧЕ­НИЕ РАССТ­РОЙСТ­ВА

Врач травматолог-ортопед подбирает индивидуальную программу коррекции патологии с учетом выявленного типа и степени развития отклонения. Консервативная терапия может быть эффективной при сколиозе первой и второй степени тяжести.

Среди реализуемых техник медицинской помощи:

  • лечебная физкультура. Индивидуально подобранных комплекс упражнений нацелен на укрепление мышц и связок, улучшение кровообращения, восстановление полноценного дыхания, сокращение боли;
  • мануальная терапия. Безоперационное лечение подразумевает комплексные программы для устранения дискомфорта, восстановления мышечного тонуса, улучшения работы периферических нервов;
  • рефлексотерапия. Это традиционный метод коррекции, оказывающий воздействие на биологически активные точки организма. Обеспечивает обезболивающее действие, помогает при расстройствах пищевого поведения, нарушениях нервной системы;
  • медицинский массаж. Выполняется массаж по различным техникам – в зависимости от потребностей конкретного пациента. Воздействие обеспечивает устранение спазмов, активацию обменных процессов и кровообращения, повышение эластичности мышц;
  • ударно-волновая терапия. На тело воздействуют низкочастотные импульсы для снятия воспаления, отека и боли.

ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КА СКО­ЛИО­ЗА

Чтобы снизить опасность деформации позвоночника, следует придерживаться следующих рекомендаций врача:

  1. раннее выявление нарушений осанки. Необходимо бороться с поражениями организма в детском и подростковом возрасте, чтобы избежать их перехода в хроническую форму. Дети должны ежегодно проходить профилактические медосмотры и получать персональные рекомендации от врача;

  2. контроль осанки во время работы за компьютером, письменным столом. Важно сохранять ровное положение спины и шеи;

  3. получение достаточной физической нагрузки. Нельзя допускать гиподинамии, мышечной атрофии организма. Требуется систематически заниматься разными видами физической активности, например, йогой, плаванием, лечебной гимнастикой;

  4. контроль оптимальной массы тела, профилактика ожирения и астении;

  5. грамотный подбор продуктов питания. Человек должен получать полный набор витаминов и минералов для поддержания здоровья опорно-двигательной системы. В рацион должны входит витамины группы В и С, жирные кислоты, кальций, магний и другие ценные микроэлементы;

  6. подбор матраса и подушки для сна;

  7. своевременное обращение к врачу травматологу после механических повреждений, падений, переломов, вывихов и других поражений;

  8. подбор сумок и рюкзаков, которые не провоцируют искривления спины при регулярном ношении;

  9. предпочтение удобной ортопедической обуви с качественной амортизацией нагрузки. При необходимости можно пользоваться индивидуальными стельками, назначенными врачом ортопедом;

  10. отказ от видов спорта, требующих усиленной несимметричной нагрузки на тело. К таким видам спорта относят теннис, тяжелую атлетику, прыжки.

!
Запись к ортопеду-травматологу ведется по телефону.

Запись на прием

Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

Клиника «РАМИ» имеет следующую бессрочно действующую лицензию:
Лицензия № Л041-01148-78/00562701 от 21 октября 2020 г. на осуществление медицинской деятельности по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 13, литера А. Лицензия выдана комитетом по здравоохранению в Санкт-Петербурге.

01 .
05 .