М. «ЧЕРНЫШЕВСКАЯ» закрыта на реконструкцию. Просим вас заранее выбирать удобный маршрут!

Ти­ре­о­то­кси­коз

!
В зоне риска находятся молодые женщины, которые чаще прочих подвержены этому заболеванию. В клинике «РАМИ» врачи эндокринологи используют все современные терапевтические методы для нормализации процесса выработки гормонов.

ВИ­ДЫ ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЯ

Cпециалисты говорят о нескольких формах тиреотоксикоза и трех уровнях тяжести заболевания. Выделяют следующие виды гипертериоза:

  1. с одноузловым зобом;
  2. с многоузловым зобом;
  3. с диффузным зобом;
  4. искусственный;
  5. неуточненный;
  6. тиреоидная кома, или криз;
  7. эктопия (атипичное расположение тканей) тиреоидной ткани.

Существует несколько форм заболеваний:

  • тиретоксикоз йодоиндуцированный, связанный с поступлением в организм большого количества йода;
  • гестационный тиреотоксикоз, связанный с высоким уровнем эстрогенов в организме женщины;
  • ятрогенный гипертериоз, возникающий после консервативной или оперативной терапии;
  • многоузловой зоб;
  • ТТГ-зависимый;
  • тиреотропинома;
  • ТТГ-независимый тиретокикоз;
  • тиретоксическая аденома;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • без избыточной продукции тиреотропного гормона;
  • резистентность (устойчивость) к ТТГ гормонам;
  • синдром неадекватной секреции ТТГ;
  • аутоиммунный тиреоидит.
  • болезнь Грейвса, или диффузно-токсический зоб;
  • высокодифференцированный тиреотоксикоз.

Клиническая картина тиреотоксикоза зависит от уровня сложности течения болезни.

Врачи выделяют три уровня патологии:

  • тяжелая степень. При отсутствии терапии пациент помимо вышеописанных симптомов испытывает сильное истощение, которое в крайних случаях может быть необратимо.
  • средняя степень. Уровень гормонов заметно повышается, что ведет к увеличению скорости метаболизма, а отсюда возникают такие проявления и симптомы, как потеря веса, одышка, тахикардия, эмоциональная нестабильность. Своевременная терапия помогает решить проблему;
  • легкая, или субклиническая, степень. Патология незаметна, потому что уровень гормонов слегка повышен, и нарушения практически отсутствуют, поражений органов не наблюдается за исключением изменений в тканях щитовидной железы. Характеризуется появлением таких симптомов, как небольшая одышка или тахикардия. Средства консервативной терапии помогают восстановить баланс;

ПРИ­ЧИ­НЫ

Причин появления избыточного количества тиреоидных гормонов может быть множество, но чаще всего говорят о нарушениях в работе щитовидной железы на фоне приема фармацевтических препаратов, продуктов питания, которые стимулируют продукцию или сами являются поставщиками гормонов. Ситуацию может спровоцировать прием йодосодержащих препаратов или добавок.

Кроме того, ряд заболеваний может вызвать тиреотоксикоз. Например, диффузно-токсический зоб приводит к продуцированию чрезвычайного количества гормонов. В этой ситуации врачи говорят о гипертиреозе как об аутоиммунном заболевании.

Беременность – состояние, при котором организм женщины испытывает потребность в большем количестве тиреоидных гормонов, и щитовидная железа начинает их выработку, следствием чего является гестационный тиреотоксикоз.

При образовании зоба может возникнуть ТТГ-независимый гипертериоз, когда узлы начинают самостоятельно вырабатывать гормоны и никак не контролируются ТТГ, который продуцируется гипофизом и отвечает за коррекцию уровня териоидных гормонов.

Наконец, стресс может спровоцировать выделение гормонов в большом количестве для того, чтобы нивелировать острую реакцию. Сначала увеличивается уровень адреналина и норадреналина, что влечет за собой рост объема тиреоидных гормонов, а вместе с ним к снижению иммунитета и провокации рака на фоне атрофии вилочковой железы.

СИМП­ТО­МЫ

При субклиническом течении болезни только анализ крови может подсказать, что гипертиреоз уже развивается.

В других случаях о наличии патологии подскажут симптомы:

  • суетливость;
  • потеря веса;
  • потливость;
  • повышение температуры тела;
  • нарушения режима сна и бодрствования;
  • повышенная эмоциональная неустойчивость и раздражительность;
  • тахикардия и аритмия;
  • усиленная перистальтика;
  • мышечная слабость и ломота;
  • одышка;
  • ком в горле;
  • тремор, или дрожь в теле
  • нарушения восприятия и утрата концентрации внимания.

ОС­ЛОЖ­НЕ­НИЯ

Развитие тиреотоксикоза приводит к осложнениям, сказывающимся на функционировании самых разных органов. Так, например, если процесс протекает в течение длительного времени, то возможно развитие остеопороза, который связан со снижением плотности костных тканей из-за замедления метаболитических процессов.

Сердечно-сосудистая система также подвержена риску возникновения тахоаритмии, или фибрилляции предсердий.

!
Самые серьезные последствия в виде тиреотоксического криза (комы) могут возникнуть как ответная реакция на стресс.

ДИ­АГ­НОС­ТИ­КА

Диагностика при гипертиреозе в клинике «РАМИ» направлена на выявление болезни, ее клинических признаков и определение уровня тяжести.

Она включает целый комплекс мероприятий:

  1. сбор анамнеза. Врач выясняет наличие возможной генетической предрасположенности (если у пациента есть близкие родственники, страдающие подобной патологией, то риск высок), принимает во внимание регион проживания (местности с почвами, бедными йодом – территории риска), рацион питания, прием добавок или фармацевтических препаратов с повышенным содержанием йода, вероятное облучение области шеи или головы;

  2. визуальный осмотр;

  3. пальпация;

  4. анализ крови на уровень гормонов Т3 и Т4, ТТГ (уровень ТТГ особенно важен для беременных и для выявления рецидивов);

  5. анализ крови для исследования антител к рецептору ТТГ, тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе, выявления наличия хорионического гонадотропина

  6. УЗИ щитовидной железы. Инструментальный метод исследования для измерения объема узлового зоба.

!
В ряде случаев проводят дифференциальную диагностику для установления точного диагноза и исключения других болезней, дающих схожую клиническую картину.

КОН­СЕР­ВА­ТИВ­НОЕ ЛЕ­ЧЕ­НИЕ

Консервативная терапия патологии легкой и средней тяжести заключается в назначении препаратов-тиреостатиков, которые способны восстановить нормальный уровень продуцирования гормонов щитовидной железой. В тяжелых случаях врачи добавляют глюкокортикоиды и используют препарат заместительной терапии – левотироксин. При правильно выбранном назначении улучшение наступает через 3–4 недели.

В сложных случаях, при значительном разрастании зоба или при отказе пациента от иных методов терапии показано хирургическое вмешательство – тиреоидэктомия. После иссечения зоба назначают средства заместительной терапии и предписывают контроль уровня ТТГ.

ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КА ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЯ

Профилактические меры, осуществляемые в целях предупреждения развития патологии или раннего ее выявления, состоят в:

  • соблюдении щадящего режима;
  • стабилизации эмоционального фона и психологической нагрузки;
  • отсутствии стрессов;
  • снижении физической нагрузки;
  • отказе от курения;
  • отказе от продуктов / добавок с содержанием йода;
  • разработке сбалансированного рациона питания со сниженной долей белков и увеличенной долей углеводов;
  • приеме витаминов и микроэлементов по предписанию врача;
  • ограничении пребывания на открытом солнце;
  • регулярном динамическом обследовании для контроля уровня гормонов и состояния щитовидной железы.

Если пациент находится на этапе ремиссии, то хорошей профилактикой будет курс санаторно-курортного лечения в профильном учреждении, например, на бальнеологическом курорте с радоновыми и азотными ваннами и минеральными водами.

Тиреотоксикоз

Запись на прием

Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

1