М. «ЧЕРНЫШЕВСКАЯ» закрыта на реконструкцию. Просим вас заранее выбирать удобный маршрут!

Хирур­ги­чес­кое пре­ры­ва­ние бе­ре­мен­но­сти

ОСО­БЕН­НО­СТИ хи­рур­ги­чес­ко­го пре­ры­ва­ния бе­ре­мен­но­сти

В настоящее время практикуют несколько способов искусственного прерывания беременности хирургическим путем:

  • мануальная (электрическая вакуумная аспирация) заключается в расширении цервикального канала и последующей вакуумаспирацией. Проводится с помощью специального шприца или вакуумного электроотсоса в случае невозможности выполнения нижеследующего инвазивного метода;
  • кюретаж – чистка стенок матки медицинскими инструментами.

Особенность хирургического прерывания заключается в том, что первый метод рекомендован только на сроках от 7 до 12 недель, поскольку при меньших сроках вероятен неполный аборт. Кроме того, аспирационный метод считается более безопасным, если сравнивать с кюретажем.

ПОКАЗАНИЯ

Показанием к аборту является желание пациентки, при допустимых сроках беременности до 12 недель. Существует два вида показаний, по которым законом РФ разрешено прерывание беременности – социальные и медицинские.

К социальным причинам относят:

  • криминальную (в результате насильственных действий), нежелательную или случайную беременность;
  • малообеспеченность семьи;
  • критичный – слишком юный или зрелый – возраст женщины.

В этих случаях на сроках до 3 месяцев пациентка сама вправе принимать решение о прерывании вынашивания плода.

МЕ­ДИ­ЦИН­СКИ­Е по­ка­за­ния

К медицинским показаниям относят те случаи, когда обследование беременной показывает явную угрозу ее жизни или выявлены критичные патологии у плода.

Характер угроз может принимать такие формы:

  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • гинекологические патологии;
  • заболевания эндокринной системы;
  • механические травмы, не позволяющие выносить плод и родить ребенка;
  • расстройство психики;
  • краснуха;
  • туберкулез;
  • онкологические заболевания;
  • нарушение наборов хромосом у плода;
  • тяжелые наследственные болезни.

Гинекологи и акушеры рекомендуют отказываться от вынашивания беременности, если зачатие наступило спустя менее двух лет после родов с кесаревым сечением. Рекомендаций следует придерживаться и в случае беременности с высокой вероятностью третьего кесарева сечения.

Медицинским показанием к аборту становится и замершая, или неразвивающаяся, беременность.

ПРО­ТИ­ВО­­ПО­КА­ЗА­НИЯ

Существует ряд случаев, в которых акушер-гинеколог может аргументированно отказать женщине в проведении аборта хирургическим путем.

В число противопоказаний специалисты включают:

  • наличие инфекционных заболеваний, присутствие которых обнаружено при лабораторных исследованиях мазков и крови. К числу особо опасных инфекционных и воспалительных заболеваний принадлежат микоплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис. При выполнении хирургических операций есть высокий риск переноса половых инфекций в кровоток, что приводит к сепсису с тяжелыми последствиями;
  • воспалительные заболевания органов малого таза и другой локализации в острой и подстрой фазе;
  • плохая свертываемость крови и высокий уровень тромбоцитов. Поскольку при инвазивных манипуляциях неизбежно нарушение целостности сосудов и капилляров, то возникает угроза кровопотери, критической для жизни;
  • аллергия на анестетики и другие медикаментозные средства обезболивания. Ограничение связано с тем, что хирургическое прерывание аборта сопровождается введением средств, обезболивающих и понижающих чувствительность нервных окончаний, то есть врачи применяют наркоз или анестезию.
!
Ограничения также накладывают и на проведение процедуры мануальной вакуумной аспирации при обнаружении заболеваний матки (миомы), экстрагенитальных патологий, аномалий развития полового аппарата.

ОБ­СЛЕ­ДО­ВА­НИЕ

Решение о проведении хирургического вмешательства для прерывания беременности всегда принимается врачом с учетом риска для женщины. В беседе с гинекологом недостаточно сообщить о своем самочувствии – придется рассказать о предыдущих родах и абортах, хронических заболеваниях. Специалист выносит решение не только из анамнеза, но и на основе результатов лабораторных исследований и аппаратного обследования пациентки, поэтому на приеме у врача, помимо интервьюирования, женщина получает направления к специалистам для сдачи анализов.

Среди анализов могут быть:

  • биохимия крови;
  • кровь на наличие инфекционных заболеваний;
  • кровь на свертываемость, C-реактивный белок и тромбоциты с коагулограммой;
  • анализ мочи;
  • влагалищный мазок с бактериологическим посевом.

Помимо анализов, необходимо пройти ФЛЮ-обследование, УЗИ, а также проверить уровень хорионического гонадотропного гормона. Если разрешение врача на проведение хирургического прерывания беременности получено, то необходимо придерживаться его рекомендаций по подготовке к процедуре, которая начинается за несколько дней до операции и состоит в отказе от половых актов и употребления алкогольных напитков. Врач, в зависимости от состояния здоровья пациентки, может прописать прием антибиотиков, которые следует пить строго по указанной схеме.

Накануне операции следует ограничиться легким ужином и не завтракать в день выполнения процедуры. Предварительная подготовка заключается также и в том, что пациентка выбривает лобок, а врач должен внимательно осмотреть женщину для определения точного срока и положения матки.

КАК ПРО­ХО­ДИТ ПРО­ЦЕ­ДУ­РА

Хирургическое вмешательство занимает несколько минут и включает несколько этапов:

  1. обезболивание;
  2. обработка промежности антисептиками;
  3. расширение шейки матки и ее фиксация. При необходимости для расширения шейки используются фармацевтические средства, расслабляющие мышцы;
  4. применение кюретки для извлечения плода и выскабливание – в случае выполнения кюретажа;
  5. введение канюли, присоединение к ней шприца и отсасывание содержимого матки – в случае вакуумной аспирации.

ВОС­СТА­НОВ­ЛЕ­НИЕпосле а­бор­та

Любое хирургическое вмешательство требует после его проведения этапа восстановления, а аборт – тем более.

При выполнении подобных операций последствия воздействий ощущаются не только физически, но и психологически, а потому стоит отслеживать свое состояние:

  • соблюдать режим дня, в котором нет места физическим нагрузкам, горячим ваннам, переохлаждениям;
  • отказаться от сексуальных контактов до прекращения выделений;
  • наблюдать восстановление менструального цикла через месяц–полтора. При большей задержке есть вероятность серьезных сбоев в организме. При этом стоит помнить, что овуляторный цикл восстанавливается сразу же после проведения аборта, а потому при половом контакте следует использовать средства предохранения;
  • принимать прописанные врачом препараты для предотвращения развития инфекций;
  • получать консультации психолога при постабортном синдроме;
  • сдавать анализы и проходить обследование для исключения возникновения воспалительных процессов;
  • постепенно восстанавливать половые отношения, но только после осмотра гинекологом и по истечении 2 недель, в течение которых происходит восстановление слизистой оболочки влагалища и эндометрия.
!
Серьезное инструментальное вмешательство может отзываться болями внизу живота, незначительными выделениями крови и болями в груди. Все это вполне нормально и связано с восстановлением размеров матки и перестройкой гормонального аппарата. Спустя 2 недели после аборта необходимо записаться на прием в клинику «РАМИ» к своему гинекологу и пройти обследование для обеспечения профилактических мер, направленных на предупреждение бесплодия.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Аккуратная и профессиональная работа акушеров-гинекологов практически не оставляет шансов на неприятные последствия после аборта. Однако индивидуальные особенности организма могут проявиться в виде таких осложнений:

  • обильные выделения;
  • неприятный запах;
  • повышение температуры;
  • сильные боли.

В этих случаях необходимо немедленно обратиться к врачу для выявления причин проявления подобной симптоматики.


В последующем хирургическое прерывание беременности может вылиться в такие осложнения:

  • инфекционное поражение:
  • возникновение воспалительных процессов;
  • появление спаек и полипов;
  • развитие плацентарной недостаточности, которая чаще появляется у первородящих женщин;
  • синдром задержки развития плода;
  • бесплодие.

Последствия могут проявиться как через неделю–две после проведенной операции, так и через годы. А медицинская статистика и исследования говорят о том, что в 33% случаях прерывание беременности приводит к осложнениям: на долю с ранним проявлением приходится 6–17%, на долю с отложенным проявлением – 11–36%.

ПРЕ­И­МУ­ЩЕС­ТВАкли­ни­ки

Сложность хирургического вмешательства требует от всего персонала клиники высокой степени ответственности, четкости знаний и большого практического опыта. Все три компонента присутствуют в работе специалистов клиники «РАМИ», СПб.

Помимо главных компонентов преимущества работы гинекологического отделения многопрофильного центра заключаются в следующем:

  • надежный медицинский персонал;
  • собственная лаборатория и кратчайшие сроки получения результатов анализов;
  • современный диагностический центр;
  • удобное расписание;
  • возможность получения консультаций у разных специалистов;
  • четкое планирование взаимодействий пациенток с врачами;
  • применение в хирургических операциях только сертифицированного инструмента и препаратов;
  • технологичное оборудование операционных;
  • постоянное наблюдение после выполнения аборта.

Запись на прием

Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

1